游离空肠或结肠移植重建喉咽术

游离空肠或结肠移植重建喉咽术

1.若吻合血管的口径相差太大，可改用端侧吻合法。此手术成功的关键在于小血管吻合，肠系膜动、静脉直径分别为2～2.5mm及3～5mm，需经过显微外科训练，吻合才有把握。 2.根据病变部位及范围，术时可将喉的未受侵犯部分保留，重建新喉，恢复喉的功能。 3.放射治疗后的病人并非手术禁忌症，应加强吻合处的缝合，防止咽瘘。 分颈、腹两组同时进行。 1.颈部按常规喉咽及颈段食管癌肿切除的手术方法。惟切除病变时，应注意保护颈部移植受区血管，一般以甲状腺上动脉和颈外静脉为首选，也可选用甲状腺下动脉、颈横动脉、颌外动脉、颈外动脉、面静脉、甲状腺上静脉、颈内静脉等。仔细解剖选择的血管，游离之，于适当部位切断，远端结扎，近端以小血管夹夹持备用。 2.腹部采用脐上正中切口，打开腹腔后选择适合于与颈部血管吻合的肠系膜动、静脉，可选择距空肠起始部屈氏韧带处20～30cm处为宜。因空肠系膜血管之间有丰富的血管弓交通支，在血管弓近端结扎血管主干不影响肠管血运，故术中可根据需要选择系膜血管，且其口径也接近颈部受区血管口径，吻合较方便。亦可选用结扎段移植，惟结肠动脉之间吻合欠佳，选择系膜动脉需十分慎重。肠管与食管同属消化道，组织结构相似，且有腺体可分泌肠液，使粘膜润滑，有利于吞咽功能的恢复。 3.以1%普鲁卡因封闭肠系膜根部后，仔细自系膜根部两层腹膜间解剖分离出系膜动、静脉。根据喉咽及颈段食管缺损长度，切取稍长于缺损长度的肠管，行空肠两断端吻合，恢复肠管的通途（）。 4.当颈部手术结束，选择好适当的受区血管后，切断肠系膜血管蒂，立即用0.1%4℃肝素生理盐水约40～60ml自系膜动脉断端灌注，直至系膜静脉回液澄清，肠段变白为止。离体肠管以0.1%苯扎溴铵溶液或新霉素溶液灌洗，惟应避免将系膜血管浸泡在苯扎溴铵液内，以免刺激损伤。 5.将游离肠段移植于喉咽及颈段食管缺损区，应将该肠段按顺蠕动方向置入，以端端小血管吻合法，将肠系膜动、静脉与甲状腺上动脉、颈外静脉等吻合后，除去血管夹，即见吻合的动脉及系膜细小动脉恢复搏动，静脉充盈良好，肠管恢复肠蠕动。肠段上下口分别与喉咽及颈段食管断端行端端吻合

脑静脉畸形是什么病

脑静脉畸形是一种先天性的脑血管发育畸形，也可以叫做脑静脉血管瘤，一般是形成畸形血管团。血管团一般是由动脉和静脉组成的，也包括供血动脉和引流静脉，患者可以通过颅脑ct检查磁共振和血管造影检查来确诊。该病症可能会导致患者出现癫痫的病症，也可能会引起脑功能受损，甚至出现出血的情况，危及生命。

直肠闭锁有哪些治疗的方法

肠闭锁病一般采取手术治疗，要做好术前准备，如注意补充血容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。 　　十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 　　小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。 　　结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

肠系膜上动脉栓塞三联征症状

肠系膜上动脉栓塞是因为栓子加入肠系膜上动脉导致堵塞所引发的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹自动脉呈倾斜夹角，栓子易于加入，故临床上本病较常见，占突着急性肠系膜血管心脏的血液灌注减少的40%～50%。需要注重生活要规律，营养要平衡，维持心情愉悦，防止劳累过分。

子宫动脉栓塞与妇科栓塞治疗

旁路转流术：采用自体静脉或人造血管，于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞，可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者，则可采用较为安全的解剖外旁路术，如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞，对侧髂动脉通畅时，可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者，可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术，远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉，应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流人 道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。 (1)经皮腔内血管成形术单个或多处短段狭窄者，可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段，然后用适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。 (2)内膜剥脱术：主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。

肠系膜上动脉栓塞CT检查技术

肠系膜上动脉栓塞是因为栓子加入肠系膜上动脉导致堵塞所引发的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹自动脉呈倾斜夹角，栓子易于加入，故临床上本病较常见，占突着急性肠系膜血管心脏的血液灌注缩小的40%～50%。需要注重生活要规律，营养要平衡，维持心情愉悦，防止劳累过分。

肠系膜下动脉栓塞

你好，您出现了肠系膜下动脉栓塞，这种疾病与肠系膜上动脉本身解剖因素以及栓子脱落的原因，导致有关系。临床症状主要表现为发热，腹痛，腹泻，同时可能会出现肠道坏死。所以如果出现肠系膜上动脉栓塞的话，可以考虑用血溶栓抗凝的药物进行治疗。必要时可以考虑进行手术治疗。 你好，对于你所说的情况，如果出现肠系膜下动脉栓塞，应该立即手术治疗，通过手术解除栓塞的症状，如果栓塞时间过长，就会出现血液循环障碍，会引起肠坏死的症状，这个情况很严重。患者如果出现这种情况，建议应到正规的医院普外科去诊治，应立即采取手术治疗。祝患者早日恢复健康。 对于肠系膜下动脉栓塞这个问题需要重视，关于肠系膜下动脉栓塞这个问题为你解答如下：所有肠系膜上动脉栓塞病人的最初治疗原则是循环的复苏及稳定，怀疑有进一步缺血表现的应给予广谱抗生素。对于肠管尚未坏死，动脉造影证实肠系膜上动脉分支栓塞，远端血流仍能充盈的病人可肌注碱扩张肠系膜血管及解除肠管痉挛，肝素全身抗凝、祛聚保守治疗；同时去除诱发疾病，如治疗心律失常，防止其他部位的栓子脱落，相对缺血的肠管会随着侧支循环的建立而恢复血供。治疗过程中密切观察病情变化，必要时重复血管造影。

四肢血管损伤最常用的止血方法？

手部血管损伤具体是静脉还是动脉，是主要的动脉，还是细小的动脉的分支，只要明确血管损伤的情况、损伤的部位、血管的重要性才能决定血管损伤后怎么处理。如果发生血管损伤肯定是流血很多，此种情况下还是建议及时的去医院进行正规的处理。

肠系膜上动脉栓塞CT检查技术

肠系膜上动脉栓塞是因为栓子加入肠系膜上动脉导致堵塞所引发的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹自动脉呈倾斜夹角，栓子易于加入，故临床上本病较常见，占突发急性肠系膜血管心脏的血液灌注减少的40%～50%。需要注重生活要规律，营养要平衡，维持心情愉悦，防止劳累过分。

肠系膜动脉栓塞治疗

肠系膜上动脉栓塞是因为栓子加入肠系膜上动脉导致堵塞所引发的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹自动脉呈倾斜夹角，栓子易于加入，故临床上本病较常见，占突着急性肠系膜血管心脏的血液灌注缩小的40%～50%。需要注重生活要规律，营养要平衡，维持心情愉悦，防止劳累过分。