I型糖尿病酮症酸中毒急救治疗原则

I型糖尿病酮症酸中毒休克治疗原则

I型糖尿病酮症酸中毒急救治疗原则

1型糖尿病,又被称为胰岛素依赖型糖尿病、青年发病型糖尿病,大部分患者常在35岁以前发病,起病比较突然,是一种因为体内缺乏胰岛素,导致血糖持续升高的疾病。一般患者需要及时到医院进行吸氧,补液,可到医院内分泌科进行检查,并对症治疗。 按照酸中毒程度不同采取相应治疗措施:对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖的下降和酮体的消除;中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。坚持守护治疗,严密观察:列表记录血及尿化验结果,出入液量,葡萄糖、钾及胰岛素使用量,每天至少小结2次,以指导治疗。 你好,酮症酸中毒是糖尿病非常严重的一种并发症了,通常是因为突然停药、饮食失节、急性感染、应激情况等因素诱发,治疗的原则是针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生。必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。及时使用胰岛素控制血糖,纠正酸中毒与电解质紊乱。有感染的情况下需要使用消炎药。

什么引起糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒是指胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素增加,导致糖尿病加重脂肪分解增加,产生酮体,酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。导致酮症酸中毒的诱因为胰岛素使用不当、严重感染、急性应激状态、手术、妊娠和分娩。要给予补液治疗,胰岛素治疗,纠正电解质紊乱和酸中毒,积极治疗诱发病。

酮症酸中毒是怎么引起的

酮症酸中毒大部分是由于胰岛素分泌不足有关,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病时由于胰岛素不足使葡萄糖利用率下降,脂肪就会加速分解,大量脂肪进入肝脏,形成过多的酮体,肾脏不能够及时排除体外,就会形成酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒应该以胰岛素治疗为主。如果是电解质紊乱造成的酮症酸中毒,需要及时纠正电解质。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则?

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是:①加强胰岛素依赖性组织的葡萄糖利用。②逆转酮血症和酸中毒。③纠正水电解质平衡失调。

酮症酸中毒吃什么药?

酮症酸中毒来说,应严格控制好糖尿病,及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。在治疗方面,对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。治疗过程的始终,都应注意去除诱因,这不仅有利于酮症酸中毒的治疗,而且可防治酮症酸中毒的复发。

糖尿病酮症酸中毒注意什么

糖尿病酮症酸中毒是属于糖尿病的急性并发症,这个需要及时送医院治疗的,会引起脱水,电解质紊乱和代谢性酸中毒改变。主要是医院大量的输液,还有是使用胰岛素,把血糖降低到13左右,在使用糖水联合胰岛素来消除酮体治疗。控制稳定之后,就需要使用胰岛素注射来控制血糖。

糖尿病酮症酸中毒急救措施有哪些?

糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即住院进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。切忌盲目乱用药来治疗,很容易导致延误病情导致问题更加严重,甚至可以致命。 你好,一般糖尿病并发酮症酸中毒主要多见于一型糖尿病人,二型糖尿病比较少见,如果已经确诊是糖尿病酮症酸中毒的话,需要大量补液,补充胰岛素,纠正水电解质紊乱。以及对症治疗,和防止感染等并发症。平时要注意规律应用降糖药物治疗,控制血糖。希望能够帮助到你! 主要是应用胰岛素、静脉补液,纠正电解质紊乱等。

老年人糖尿病酮症酸中毒治疗

你好!老年人糖尿病酮症酸中毒,是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱等症状。假如是有一型糖尿病的话,酮症酸中毒是可能复发的,一旦治疗不当或是饮食不当感染等因素都可能引起酮症酸中毒现象,需要坚持治疗糖尿病,控制血糖,规范使用降糖药物,就可以减少或避免发生。  你好,对于糖尿病酮症酸中毒来说,应坚持防重于治的原则。在治疗方面,对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。治疗过程的始终,都应注意去除诱因,这不仅有利于酮症酸中毒的治疗,而且可防治酮症酸中毒的复发。

老年人糖尿病酮症酸中毒怎么办

你好,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激老年糖尿病酮症处理原则:纠正脱水依然是抢救的重要措施。由于老年人普遍存在多器官功能的下降,纠正脱水首选等渗液或胃肠道补液,需密切观察病情随时调整补液量。密切关注血糖下降速度,以免血糖速度下降过快引起低血糖、脑水肿甚至脑疝,危及生命。调节电解质水平,防止血钾波动过大。血钾的过低或过高可诱使老年患者发生各种心律失常、心脏事件及心源性猝死风险。老年患者出现糖尿病酮症往往合并感染,并容易合并或者并发其它多种脏器疾病,治疗过程中全面关注多器官功能的保护、防止重要脏器功能的衰竭。 纠正酸中毒:首先值得强调的是只有重度酸中毒方需补碱。由于碱性物质难以通过血脑屏障,补碱过于积极可因体循环pH值下降,机体排酸机制的受抑而加重颅内酸中毒和组织缺氧。补碱过于积极还可促进钾进入细胞而加重低血钾。纠正酸中毒时不宜使用乳酸钠,以免加重可能存在的乳酸性酸中毒,常5%碳酸氢钠100~200ml(2~4ml/kg体重)。输入碱液时应注意避免与胰岛素使用同一条通路,以防胰岛素效价的下降。  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等),补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐),每2~3 小时深部肌内注射短效胰岛素10~20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。 .常规治疗 对于糖尿病酮症酸中毒来说,应坚持防重于治的原则。首先应加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好糖尿病,及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。   在治疗方面,对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。治疗过程的始终,都应注意去除诱因,这不仅有利于酮症酸中毒的治疗,而且可防治酮症酸中毒的复发。   (1)小剂量胰岛素疗法:此疗法是指按每千克体重(按标准体重计算)每小时0.1U/kg体重的剂量,经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素,成人通常用4~6U/h,一般不正超过10U/h。使血糖以75~100mg/h的速度下降。治疗的主要目的是消除酮体,小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,低血糖不利于酮体消除。小剂量胰岛素使用过程中应注意:①胰岛素可皮下给药,但较重者末梢循环差,皮下用药效果不佳,常需静脉给药;②可用冲击量20u左右,尤其是采用胰岛素皮下给药时;③血糖低于250mg/dl时,可按胰岛素∶葡萄糖=1∶4~1∶6给药,即500ml 5%葡萄糖液中加入胰岛素4~6u;④静脉给药者停止输液后应及时皮下注射胰岛素,否则由于静脉胰岛素代谢清除率高,作用难以持久,如果造成酮症酸中毒的诱因尚未完全消除,可能导致酮症酸中毒的复发。 老年人糖尿病酮症酸中毒的患者建议合理餐次安排均衡的饮食结构合理控制总热能、蛋白质、脂肪碳水化合物三大营养物质比例适当无机盐和维生素应满足机体需要保证充足的食物纤维等 纠正电解质紊乱:钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现,因对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾,患者总体钾丢失往往较严重,而且胰岛素的使用和血pH值升高可促使钾进入细胞内,血容量补充能利尿排钾,都可加重钾的缺乏。常用10%氯化钾,每瓶液1.5g。值得注意的是高血钾可引起严重的后果,如心跳骤停等,必须加以预防。补钾时应加注意:①血钾低或正常而且有尿者可立即补钾;②血钾高或无尿者第2、3瓶液体内应加钾;③24h补氯化钾3~6g;④可辅以口服10%氯化钾,以减少静脉补钾量,有人主张补磷。

糖尿病酮症酸中毒患者

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性的并发症的一种,所以是需要及时的进行治疗的,否则可能引起生命危险的。最主要的原则应该是及时的控制血糖的稳定,其次,根据心肾功能的情况的,对症用药,包括要注意电解质的平衡,适当的利水,其次,需要明确疼痛的原因。也可以配合中药来调理的。 你好,酮症酸中毒是糖尿病非常严重的一种并发症了,通常是因为突然停药、饮食失节、急性感染、应激情况等因素诱发,治疗的原则是针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生。必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。及时使用胰岛素控制血糖,纠正酸中毒与电解质紊乱。有感染的情况下需要使用消炎药。