双侧束支主干阻滞

双侧束支主干阻滞

双侧束支主干阻滞

双侧束支传导阻滞的病因与右束支阻滞及左束支阻滞的病因相似,为严重的希氏束下束支器质性损害,反映了病变的范围广泛,涉及室间隔和两侧心室肌中的束支传导系统容易发展为三度房室传导阻滞,尤其是在高度双侧束支主干阻滞时更易发生。如束支阻滞程度较轻时,其本身无明显症状当阻滞程度重可出现心律不齐,当发生三度房室传导阻滞时心室率可很慢,容易发生心悸、胸闷、头晕、晕厥、阿-斯综合征等。 双侧束支传导阻滞简称双束支阻滞,也称双侧束支主干阻滞,或左加右束支阻滞。是指左、右束支主干同时发生阻滞,左或右束支阻滞程度可呈一、二、三度阻滞。当左、右束支阻滞均呈三度时则称完全性双束支阻滞,其图形与三度房室传导阻滞相似左右束支也可同时一度、二度阻滞,也可各自出现不同程度的阻滞,使双束支阻滞的心电图表现复杂,称为不完全性双束支阻滞。其确切诊断仍需作希氏束电图定位。

心脏传导阻滞的危害很大吗

心脏传导阻滞的危害需要根据传导阻滞的类型来判断,存在一定的个体差异,需要具体问题具体分析。对于轻度的心脏传导阻滞,例如单纯的右束支传导阻滞,或者房室结轻微阻滞引起的一度房室结传导阻滞,一般对健康影响不大,定期复查动态心电图即可。但如果一些严重的传导阻滞,例如房室结发生了高度甚三度房室传导阻滞,则会引起心率过慢,有引起心功能下降,心脏骤停的风险,有较大危害。高度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞,患者是一种比较严重的情况,所以一定要给予积极治疗,必要时给予安装起搏器治疗。

束支阻滞和房室阻滞的区别

左束支传导阻滞和房室传导阻滞的区别在于阻滞部位、症状表现等方面。左束支传导阻滞的发生部位是希氏束以下的部位,而房室传导阻滞发生的部位有可能是希氏束,也有可能是房室结。左束支传导阻滞通常见于急性心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病患者,可能会引起左右心室不同步的状态,导致心力衰竭加重;而房室传导阻滞可能会引起严重的心动过缓,容易导致脑供血不足,出现头晕以及视物黑蒙等症状。

心脏束支传导阻滞治疗

关于心脏传导阻滞的医治,首先要明确详细的分类,通常能够分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,针对不一样的病因选择医治,例如一度房室阻滞与二度Ⅰ型阻滞,但心室率不慢者无需特别治疗。关于二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞,而且伴随性别迟缓,和明显的血活动力学障碍者,应给予起搏器治疗,也能够用阿托品等药品暂时减缓病症。

心脏完全性右束支阻滞

完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,有时也可见于正常人。完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。 永久性病变常发生于风心病`高血压心脏病`冠心病`心肌病`先天性心脏病.此外,正常人也可发生右束支阻滞.慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗. 血糖高可以没有明显症状,也可以有口干·乏力等,需要做血糖、胰岛素测定 室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞.室内传导系统由三部分组成:右束支`左前分支`左后分支.右束支阻滞较为常见,大面积肺梗塞`急性心肌梗死后可出现暂时性右束支阻滞.

为什么束支阻滞没有一度二度?

不完全束支传导阻滞分为不完全右束支传导组织和不完全左束支传导阻滞,一般不完全右束支传导阻滞比较常见通常可以见于正常人。一度房室传导阻滞和二度房室传导阻滞,多见于心脏的器质性病变会引起。如果是不完全右束支传导阻滞,一般是不影响正常生活的,通常没有症状,如果是不完全左束支传导阻滞有可能会导致出现心脏病变,需要考虑给与治疗。

右束支传导阻滞

右束支传导阻滞简称右束支阻滞。右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。 右束支阻滞可见于正常人,但较少。以儿童和青年人较多,以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病,以房间隔缺损尤为多见,也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况:①先天性心血管畸形;②部分冠心病及心肌病;③部分慢性肺部疾患,轻度的右心室肥厚或扩张;④部分健康人,多为青年人。不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致,而室间隔及右心室的除极正常。 完全性右束支阻滞发生率为0.25%~1.0%。完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病或经过心脏直视手术等。急性心肌梗死时完全性右束支阻滞发生率为3%~7%,主要发生于前壁的心肌梗死,多为左前降支近端阻塞。完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况: ①冠状动脉硬化引起的心肌缺血;②右心室扩张或肥厚;③心肌慢性炎症:④传导束非特异性纤维变性束支组织硬化性、退行性病变纤维变性。心电图演变可见这些患者大多先有右束支阻滞,然后合并左前分支阻滞,继而再发展为高度房室传导阻滞与三度房室传导阻滞(即完全性双侧束支阻滞)。这种病变发展很慢,常要许多年才能从单一束支阻滞发展成双侧束支传导阻滞。多见于中老年患者;⑤少数完全健康者 1、治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器: 1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、晕厥、阿-斯综合征者。 2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(或)左前分支传导阻滞等双分支、三束支传导阻滞时,而又需进行外科手术者。 3.急性获得性完全性右束支传导阻滞并伴有室上性或室性快速心律失常时,需要用普鲁卡因胺、奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺或大剂量利多卡因纠正快速性心律失常。这些药物对束支传导、希-浦系统传导、房室传导等均有一定的毒性作用,所以在用这些药物时,为安全起见可先安置起搏器。 4.急性心肌梗死伴右束支传导阻滞时安置心脏起搏器的指征 (1)单纯右束支传导阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者,应严密观察,一般不需要预防性安置临时心脏起搏器。 (2)急性前壁心肌梗死并发右束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,应立即安装临时心脏起搏器。 (3)急性下壁心肌梗死并发右束支传导阻滞,或在下壁梗死前已有右束支传导阻滞者,可严密观察。 (4)交替出现右束支传导阻滞和左束支传导阻滞或同时并发房室传导阻滞,也应安置临时心脏起搏器。上述心律失常如安置临时心脏起搏器治疗2~3周后,传导阻滞仍未能恢复,不能脱离起搏器者,应安置永久性心脏起搏器。

房室传导阻滞和右束支传导阻滞的区别

右束支传导阻滞是在心脏电活动当中,一个传导支发生延迟,而在心电图当中会表现为波形顿挫。房室传导阻滞是冲动在房室结、希氏束、部分束支发生传导延迟或阻滞,阻滞部位在房室结,希氏束或部分束支。房室传导阻滞心电图是P波规律出现,发生阻滞时P波存在,但其后QRS波会消失。

束支阻滞和房室阻滞的区别

束支传导阻滞和房室传导阻滞的区别在于阻滞部位临床意义不同。束支传导阻滞位于希氏束以下的部位。而房室传导阻滞位于房室或希氏束等。束支传导阻滞可见于少部分正常人,也可见于心肌梗死、缺血性心肌病等,这些情况可能会加重心力衰竭。而严重的房室传导阻滞容易导致心动过缓,引起头晕、黑蒙以及心脑供血不足。

完全性右束支传导阻滞在临床上有什么严重

束支传导阻滞一般分为左束支传导阻滞和右束支传导阻滞,右束支传导阻滞一般没有啥大问题