结核性骶髂关节炎

化脓性骶髂关节炎

结核性骶髂关节炎

结核性骶髂关节炎症状 骶髂关节结核病情隐渐,常见跛行,疼痛多限于患侧臀部,可沿坐骨神经方向放射。病人坐时着力于健侧臀部,盘腿穿鞋袜时较困难。脓肿或窦道可出现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处。常感骶髂部疼痛。 肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见骨质破坏、死骨及空洞形成等。 结核性骶髂关节炎病因   结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染。 骶髂关节结核分为滑膜型和骨型,常由结核菌经血行或继发感染,引起关节滑膜充血肿胀,结核肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质。 开始多为骨型结核,发生于骶骨或髂骨,然后扩散至关节。大多数有脓肿形成,多数发生在关节后部,有时发生在腹股沟,臀部或会阴部,在盆腔内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 骶髂关节结核发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛

关节结核性脓肿如何治疗

髋关结核一旦在关节产生脓肿,肯定要尽早做脓肿引流,例如去医院门诊外科经过手术划开,完全消除关节内的脓汁以及关节的脓汁浸润的关节滑膜组织,最大大概的保护关节,例如股骨头的血液循环以及关节软骨的功能。

结核性关节炎有哪些症状?

结核性的关节炎,主要是结核杆菌感染关节导致局部的疼痛,另外还会引起关节骨头的损伤,拍骨头的关节平片可以明确有骨头的损伤,严重的会有关节寒性脓肿的形成。需要及时的给予抗结核药物治疗,但是治疗之后可能会影响关节的功能,等结核治愈之后还需要给予手术改善关节的功能。 常侵犯脊柱,髋、膝关节,多为单关节炎。关节疼痛、肿胀,晚期关节功能障碍、畸形和强直。脊柱结核常连累腰椎、胸椎,表现为腰痛、背痛、神经根痛,患椎周围肌肉人痉挛,局部叩痛明显,脊柱活动受限和后凸畸形,可有寒性脓肿及窦道形成。病情严重者合并偏瘫。

什么事骨结核

骨结核大多是由肺结核继发的,但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核是全身疾病在局部的表现。中医认为骨痨是由于正气虚亏,筋骨伤损,蓄结瘀聚化为痰浊,流注骨骼关节而发。有症状就一定要注意了。初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核(图3-222)。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。 股骨干骺端结核扩散至膝关节 膝关节全关节结核,有骨质破坏,关节间隙消失。 这种情况建议骨外科就诊检查明确,正规应用抗结核药物治疗,增强营养补充维生素蛋白质。必要时需要手术治疗。诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别。早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。

骶髂关节结核可以痊愈吗

骶髂关节结核一般可以痊愈。骶髂关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病,治疗周期长。在治疗过程中患者应改变心态,克服不良情绪,积极治疗,主要的治疗方法是手术治疗和药物治疗相结合。如果骶髂关节结核处于早期,且没有局部脓肿和死骨,则应进行关节融合术。如果感染严重并导致局部脓肿和死骨,应通过手术进行清创,同时清除脓肿和死骨。

肘关节结核病怎么得的?

您好,很高兴能回答你的问题,依据您的主诉,肘关节结核与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。考虑发病原因与原发结核病有关系, 脓肿和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部在肌筋膜下及组织间下沉流注在皮下就能看到脓肿偶尔穿破皮肤形成瘘孔瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状暗紫色,关节破坏:关节结核早期关节襄病变广泛病理产物积存在关节内关节膨大伸展进而关节破坏或脱位;发生运动受限,

关节结核这个病严重吗

关节结核这种病通常比较严重。关节结核多继发于肺结核,容易导致出现严重后果,如疼痛、畸形、脓肿等。畸形和疼痛会严重影响活动的能力,如果不及时处理很容易造成跛行,走路或者其他运动活动能力减弱,其次还可以引起关节的变形以及关节周围肌肉和韧带的挛缩。部分患者还会形成寒性脓肿,如果离皮肤比较近会形成破溃、形成窦道。

骶骨结核病好了有后遗症么?

骶髂关节结核临床上多为全关节结核,引起关节软骨破坏,关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或髂骨时,脓液可汇集在臀肌深层。病变向前发展,突破前方关节囊或骶骨时,脓液可汇集在髂腰肌内,或沿该肌流注到腹股沟或大腿根部,脓肿向外面穿破而形成窦道临床上多为全关节结核,引起关节软骨破坏。

关节结核分为哪两型?

关节结核可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。单纯性滑膜结核只能表现为关节腔积液。随着疾病的发展,滑膜呈乳头状增生,侵犯骨和关节软骨,导致全关节结核。单纯性骨结核,主要病灶局限于骨骺,随着疾病的发展逐渐损伤关节软骨,影响关节腔,导致全关节结核。单纯性滑膜结核和单纯性骨结核如果及时、妥善治疗,关节功能不会受到影响。全关节结核不可避免地会导致关节功能障碍。如果不能控制形成脓肿破裂和窦道,并伴有继发感染,关节将完全受损或变形。

什么是结核性关节炎

结核性关节炎是指由结核分枝杆菌引起的关节炎症。通常由肺结核、胃肠道结核等疾病引起,导致结核分枝杆菌通过血液传播到臀部或膝盖。多发于大关节,应及时在医院诊治。主要由结核分枝杆菌直接侵入关节引起,通常伴有关节炎症、疼痛和活动受限。导致关节僵硬,晚期甚至出现关节挛缩。因此,一旦发现结核性关节炎,应及时在医院进行诊断和治疗,以避免后期出现关节并发症。