脊髓血管疾病常见病因
依据您供应的信息，脊髓血管病变这个状况须要考虑是病变的重要水平，假如病变作用到了脊髓的供血，会造成脊髓出现供血缺乏大概是出现脊髓坏死会造成部分损失运动功能的状况大概肢体功能阻碍。提议初期医治。
脊髓空洞如何治疗
脊髓空洞症归属于脊髓的慢性、选择性的病变，病发岁数31-50岁，男多于女，好发于颈部脊髓，通常是因为后天发育异常或脊髓病变所致。这个疾病可引发部分觉得损失、活动阻碍，出现神经损伤，累及泌尿、视觉、皮肤等。本病还没有特效将气味芳香的药物，通常医治采取神经营养药品，现在趋向于采取手术医治。
chiaril型畸形伴脊髓空洞症状
二甲以上的医院门诊都能够，天下中医一般，都是分流减压防止病态扩大，不能恢复神经。脊髓空洞多是后天性正常的小于1周岁的孩子在出生时扁桃体下疝(Chiari) 产生挤压脊髓并堵塞脑脊液循环造成脊髓中心管压力增大产生阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤造成脊髓功能阻碍，或不明原因的脑病到脑压力过大作用脊髓循环所继发的脊髓中心管扩大。提议周到观察自己的病症。
脊髓空洞早期怎么治疗
脊髓空洞多是正常的小于1周岁的儿童在出生时扁桃体下疝压力过大延脊髓中心管扩大造成脊髓生理畸形，损伤脊髓造成神经功能麻木，所并发之病症是损伤脊髓平面以下的活动，觉得知觉痛温觉消退等肢体功能阻碍，若病情正在继发过程当中，可采取手术分流减压防止脊髓神经继发损伤加剧，再行药品掌握恢复神经功能，如果原出现脊髓空洞，初期的药品掌握可以使病情获得控制并到达恢复。
脊髓空洞的治疗
脊髓空洞症归属于脊髓的慢性、选择性的病变，病发岁数31-50岁，男多于女，好发于颈部脊髓，通常是因为后天发育异常或脊髓病变所致。这个疾病可引发部分觉得损失、活动阻碍，出现神经损伤，累及泌尿、视觉、皮肤等。本病还没有特效将气味芳香的药物，通常医治采取神经营养药品，现在趋向于采取手术医治。
脊髓空洞一定会瘫痪的吗
脊髓空洞是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓，主要是灰质内形成管状空腔以及胶质非神经细胞增生。一般可引起局部感觉丧失、运动障碍，出现神经损害，累及泌尿、视觉、皮肤等。可并发脊柱侧弯或后突畸形等。晚期可出现瘫痪。 脊髓空洞症是慢性进行性脊髓变性疾病，不变，主要位于颈段脊髓和胸段脊髓，其常见病因有三种，第一种，先天性发育异常，第二机械因素，多半是因为颅底畸形，脑脊液就是从第四脑室进入蛛网膜下腔，不断冲击脊髓中央管使之扩大，形成脊髓空洞。第三种是脊髓本身的缺血坏死软化，形成空洞。它的临床症状主要是节段性分离性感觉障碍，如果影响到脊髓前角运动细胞，会出现相应的肌萎缩，肌张力减低，腱反射减弱。
脊髓空洞怎么治疗？
治疗不当必会迟发脊髓再度损害导致痉挛或不完全性痉挛性截瘫，脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致，损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍，或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动，感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍。
脊髓血管畸形
脊髓血管畸形的治疗 1.Ⅰ型治疗 （1）血管内栓塞：脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗，主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分，可以对滋养动脉根部进行栓塞。 如果节段性脊髓动脉难以选择性插管，或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘，那么血管内治疗应该是禁忌证，此时应进行外科手术。有10%～15%的脊髓硬膜动静脉瘘由那些也供应脊髓前动脉的动脉滋养。 （2）显微外科手术：脊髓硬膜动静脉畸形的显微外科治疗，包括硬膜内回流静脉的电凝和切断，或硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶的切除，同时行回流静脉的电凝和切断。 手术时病人取俯卧位，术前定位和术中确定病变水平至关重要。在包括动静脉畸形病灶上下一定范围行椎板切除术。检查硬膜和近侧的神经根袖，对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶，可行硬膜和动静脉畸形切除，然后修复硬膜。打开硬膜时，辨认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的病人，应当切开硬膜，在蛛网膜下腔、脊髓的后外侧，将硬膜内静脉电凝切断。 2.Ⅱ、Ⅲ型治疗髓内动静脉畸形的治疗常常结合血管内治疗和显微外科手术的方法。当脊髓后动脉的分支有很多动脉供应时，血管内治疗是最有效的方法。脊髓前动脉的注射造影可能损害正常的脊髓血流而变得复杂，特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位（SEP）有助于选择进行血管内治疗的病例。髓内动静脉畸形的显微外科治疗适于多个血管球型病变。这些病变常是分散分布并有明确的动脉供应。未成熟型病变在脊髓内趋向更广泛，涉及的范围较弥散。把这些病变从有功能的脊髓组织上分离区别往往是比较困难的。体感诱发电位和暂时性滋养动脉的夹闭的应用，有助于这些病变的显微外科手术操作。一般情况下，位于背侧或中线部位的病变最适于外科手术。病变由头向尾方向延伸超过两个椎体节段，以及病变与脊髓前动脉密切相连，则不适于外科手术。 3.Ⅳ型治疗将血管内治疗和显微外科手术两法相结合。由于Ⅳa型病变通常为较小的滋养动脉，血流量较低，通常不适于血管内治疗。外科处理有时包括术中使用血管造影以确定动静脉瘘管的完全阻塞，对Ⅳa、Ⅳb型病变这是有效的治疗方法，尤适于胸腰椎管侧方的病变。对Ⅳc型病变，使用漂浮球囊，有时用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。 4.海绵状血管畸形治疗发生于脊髓的无症状性海绵状血管畸形不需要特殊治疗。颅内海绵状血管畸形每人每年发生出血的危险性据估计为0.25%～0.8%。尽管在无症状性病变的病人有发生神经功能恶化的危险，但危险性似乎并不高。有症状的病人，特别是在因出血而出现反复发作的神经功能恶化的病人，进行外科手术效果较好。 脊髓血管畸形的诊断 脊髓血管畸形的诊断，除病史，体征外，主要系影像学诊断。 1.Ⅰ型诊断在MRI上可以看到异常的血管，但是在腰骶段脊髓，异常的T2加权信号往往是惟一的异常发现，脊髓硬膜动静脉畸形的诊断在CTM往往更敏感和具特异性，与不用造影相比，在强化CT上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管，造影时病人应取仰卧位进行，以检查硬膜内的静脉回流，硬膜动静脉畸形中强化CT表现为完全阻塞者非常少见，在MRI上可以与髓内肿瘤相区别，MRI上可以显示血液流空现象，这与脊髓周围迂曲扩张的静脉的表现相一致，脊髓硬膜动静脉畸形的病人的MRI往往是正常的，如果病人的MRI结果正常而高度怀疑其患有脊髓硬膜动静脉畸形，应进行脊髓造影，如果造影正常，通常没有必要进行脊髓动脉造影。 当在强化CT或MRI上提示此诊断时，选择性脊髓动脉造影是确定诊断的方法，在血管造影的过程中，脊髓前动脉是可以辨认的，与硬膜动静脉畸形相关的血供也可确定，病变的所有滋养动脉都应该确定清楚，以防止术后动静脉瘘交通支复发，有时，靠近头颅的硬膜动静脉瘘可能有脊髓静脉交通，并且可以引起脊髓静脉高压和脊髓病，在这些病人中，为确诊这类不常见的疾病，有必要进行选择性的颈外动脉和颈内动脉注射造影剂作颈动脉造影。 2.Ⅱ，Ⅲ型诊断髓内动静脉畸形病灶可通过T1加权像上的流空征象加以识别，在T2加权像上常并有脊髓内出现异常信号，脊髓周围的流空征象提示脊髓病变周围的部分，脊髓动脉造影在确定髓内病变上是必要的，但在区分Ⅱ型和Ⅲ型病变上并不总是有帮助，选择性主动脉插管以及椎动脉，颈动脉和髂腰血管的插管造影在确定髓内病变供应的滋养动脉上是有必要的，背侧和腹侧的根血管经脊髓前动脉和脊髓后动脉分支供应动静脉畸形，脊髓前动脉可能终止于髓内动静脉畸形或仍可能作为一段血管，可以确定脊髓动脉瘤和静脉曲张。 3.Ⅳ型诊断磁共振成像有时显示大的脊髓周围的流空征象，主要表现为扩张明显的硬膜内静脉回流，这些畸形常常出现在胸腰连接处，圆锥附近和马尾近端，选择性血管造影可显示脊髓前动脉到动静脉瘘的分布和回流静脉。 畸形血管破裂可能并发蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺时可能发现血性脑脊液。 1.平片椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松；髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽，类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。 2.脊髓造影这是判断脊髓病变最重要的第一个检查步骤，不仅能提供脊髓本身的非直接影像，而且还能显示髓周血管的直接影像。造影时应使用非离子性水溶性造影剂，其副作用少，可以较好地在蛛网膜下腔弥散，充分显示病变。同时，还能很快吸收，不影响再次行血管造影。必要时可加行CT扫描或脊髓断层造影。 （1）髓周正常血管影：正常脊髓造影片上常可见到髓周和髓后的血管影，直线为脊髓前静脉，弯曲的为脊髓后静脉，多位于胸4～8节段。正位断层可在胸腰段见到发针样根髓引流静脉。 （2）病变的脊髓造影影像：脊髓增粗，提示髓内血管畸形，脊髓表面的静脉团可致梗阻。椎体血管瘤可造成硬膜外压迫。另外，在脊髓周围或椎管圆锥部可见扩张或迂曲的血管影。 3.CT扫描在脊髓造影明确病变节段后，再行CT扫描，对病变将会有一个更全面的认识。平扫可检出髓内血肿和钙化。鞘内注射造影剂可见蛛网膜、硬膜下腔有异常的充盈缺损。造影增强后，可显示髓内、外异常的血管团。 4.磁共振成像可以从矢状、冠状、横断三维断层图像全面认识髓内血管畸形的部位、血管团的大小、有无静脉血栓形成，并做手术后或造影后的随访用，逐步代替了脊髓碘水造影。除海绵状血管瘤外，各型的血管畸形在MRI的影像中，都显示为蜿蜒迂曲的低信号流空现象，分布在蛛网膜下腔或脊髓髓内。有静脉充血时，可显示脊髓膨大，信号或强或弱，髓内海绵状血管瘤则在T1加权像时表现为较典型的&ldquo；黑环&rdquo；征，即中间是高信号，提示出血后正铁血红蛋白沉积，周围为低信号。 5.脊髓血管造影是目前确诊和分类脊髓血管畸形的惟一方法，同时亦可为治疗提供极有价值的信息。 脊髓血管畸形的症状 依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同，硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性，男女比例为4∶1，病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段，没有明显的家族发病倾向，人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病，这些病变可能与创伤性因素有关。 疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状，胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛，Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状，33%的病人有感觉障碍而非疼痛，一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。 脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现，这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征，臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进，体力劳动，长时间站立和各种俯身，弯腰，伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。 脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见，当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪（Foix-Alajouaine综合征），这可能是由突然发生回流静脉血栓形成引起。 脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之一，是进行性发展的有上运动神经元和下运动神经元表现的混合性瘫痪，并且合并有疼痛，感觉障碍，臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍，尽管动静脉瘘可能位于腰骶部水平以上或下，症状往往与腰骶部脊髓有关，80%的病人可以为缓慢进展的脊髓病，不到10%～15%的病人呈严重的脊髓功能障碍，而急性发病，脊髓硬膜动静脉畸形的诊断往往被延误，只有1/3的病人在1年内做出诊断，大约2/3的病人在症状出现3年后才做出诊断。 2.Ⅱ，Ⅲ型临床表现发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型，其中Ⅱ型（球状血管畸形）和Ⅲ型（未成熟型或广泛血管畸形）位于脊髓内。 髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%～15%，与脊髓硬膜动静脉畸形相比，髓内病变在性别分布上近似，髓内病变也可发生于年轻病人，国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁，46%的病变发生于颈段脊髓，44%发生于胸腰段脊髓。 脊髓血管畸形的病因 脊髓血管畸形系先天性病变，对其认识以病理解剖为基础，以动脉或静脉畸形为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响，在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上，结合大体病理所见，现将脊髓血管畸形分为四种主要类型。
脊髓空洞是什么原因造成的？
脊髓空洞一般是动力学、脊髓粘连或血管性等原因。 1、动力学：患者第四脑室出水问题，如果出水口堵塞，由于脊髓的波动已向下传递到程度，会导致脊髓中央管受到动力波的推动，长时间后会形成空洞。2、脊髓粘连：由于脊髓内发生炎症等情况，血液循环和脑脊液受阻。如果不能从外围流出，则可以扩建中央运河。3、血管性：由于供血血管异常、粘连等情况，会导致脊髓中央管供血不足或脊髓组织萎缩、消失。 建议平时活动时应注意不宜劳累，活动适当，防止跌倒摔伤，富含维生素的食物，积极于医院治疗。 脊髓空洞症是慢性进行性脊髓变性疾病。病变主要位于颈段脊髓和胸段脊髓，也有少部分患者位于脑干的延髓区域，这种疾病的病因尚不特别明确，推测应该是多种因素和机制引起的。第一种先天性发育异常。第二种机械因素，包括颅底畸形，枕颈区先。天性异常，脑脊液从第四脑室不断进入蛛网膜下腔冲击脊髓中央管使之扩大，形成脊髓空洞。三种脊髓本身的缺血坏死，形成空洞。
脊髓空洞症遗传吗？
脊髓空洞症是先天性或后天性因素造成的缓慢进行性脊髓退行性病变，以痛、温觉减退与消失而深感觉保存的分离性感觉障碍及有关肌群的下运动神经元瘫痪，兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍。最常见原因为后脑畸形、小脑扁桃体下、椎间盘突出或后纵韧带钙化压迫、慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓梗死、脊髓外伤等也可引起脊髓空洞。由此可见，脊髓空洞不会遗传。脊髓空洞症是不会遗传的，所以大家尽可以放心。 脊髓空洞症有遗传性，脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。脊髓空洞症发病岁数31-50岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，也就是说这种疾病存在一定风险。
