腰椎手术病发

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腰椎手术病发

术前准备:   1.术前定位最为重要。一般说来,根据详细的检查(包括感觉障碍区、肌力减弱、反射异常,腰部压痛最明显处等),就可以判断哪一间盘突出及神经根受压。详见表1:   但椎间盘突出可以因部位不同、或突出病理不同而发生症状与体征差异。突出部位可为中央型,中央旁型,外侧型,极外侧型。突出病理可为膨出型,突出型,脱出型,游离型。游离型又可存在于椎管内各部位,甚至突入硬膜囊内。又椎间盘突出在同侧多发或双侧同发的情况不算少见,也有少数与环骺一起突出,有时上述还可以合并出现,使临床症状、体征复杂,需要好 1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,

棘突韧带炎用什么药?

棘突韧带炎一般用糖皮质激素类药物。棘突炎症属于无菌性炎症,主要由棘突韧带拉伤、损伤和摩擦引起,棘突处会出现炎性水肿和疼痛。尤其是弯腰时疼痛尤为明显,棘突处会有明显压痛。糖皮质激素对这种无菌性炎症通常有一定效果,因此当患者有明显的棘突炎症疼痛并影响脊柱活动时,可局部注射糖皮质激素对抗棘突无菌性炎症。 治疗可用中医外科膏药贴敷。中医外科膏药,纯天然中草药组成,属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。主要治疗肩周炎,颈椎病、腱鞘炎,骨膜炎、滑膜炎,膝盖积水,关节红肿,新旧筋骨损伤疼痛,跌打损伤等疾.通过膏药外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除肿痛.一般患者用药1-2疗程次可基本康复.复查病情 棘突韧带炎用可以在医生的指导下按照医嘱,服用一些活血化瘀的药和抗消炎的药,平时一定要选择睡硬板床,避免久坐或久站,必要的时候还需要佩戴腰围,能减少腰部的负荷,也可以通过针灸理疗或者是按摩推拿的方式来缓解疼痛,饮食以清淡为主,不要吃一些过辣的食物。

民间治辽要椎间盘突出症状?

腰椎间盘突出症的症状应根据椎间盘突出症的严重程度和病理类型来确定。腰椎间盘突出症根据突出程度可分为膨出型、突出型、无脱垂型和椎体型。一般来说,肿胀型只是引起腰痛的症状。突出和脱垂可导致腰痛症状,伴有下肢坐骨神经痛、麻木和肌肉力量丧失。马尾神经受压会导致排便功能障碍。有时也会导致脊柱侧凸和腰椎运动受限。

腰椎棘间韧带损伤症状?

腰疼是棘突间韧带损伤的主要临床症状。大多数这种疾病没有创伤史。下腰痛长期无法治愈,弯腰时疼痛更明显。然而,过度拉伸时挤压病理性棘突间韧带也可能导致患者的疼痛和不适,并且疼痛可能会辐射到骶骨或臀部。临床检查时,受伤韧带棘突有压痛,但没有红肿。有时可以触摸棘上韧带并在棘突上滑动。临床上,棘突间韧带损伤可通过b超或核磁共振明确诊断。

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并发症: 1、感染:是所有外科手术共同的并发症。腰椎间盘摘除术除了可能并发手术切口感染外还有可能发生椎间隙感染。 2、大血管损伤:术中损伤到患者大血管,其中最常见的是经后路手术时损伤腹后壁的大血管。 3、神经损伤:由于手术部位距脊神经较近,手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤到神经根。 4、粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分经常发生粘连与瘢痕,会给病人留下腰痛或神经根放射痛。 5、脊柱不稳:部分病人在手术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,脊柱有明显的异常活动。 6、脏器损伤:血管损伤时有可能伴随其他的脏器损伤,比如膀胱、输尿管或小肠等。一经发现应立即剖腹探查,及时处理受到损伤的脏器,避免腹膜炎的发生。 术后护理:   1.术后宜平卧数小时,腰部垫一薄枕以适应其前凸,达到有效的压迫止血;并注意负压引流的通畅。此后可随便翻身。   2.排尿困难,应尽量鼓励病人自动排尿;不得已时才导尿。   3.术后过早起床易引起症状复发。术后宜卧床休息2~4周,以利局部愈合。术后进行腰背肌的锻炼,为起床活动作准备。   4.出院应嘱咐病人经常锻炼腰背肌。拉牵重物应用力得当,最好避免。一般术后1个月可恢复轻工作,3个月后可恢复原工作,但宜避免重体力劳动。 注意事项:   1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,

腰椎手术方法

术后护理:   1.术后宜平卧数小时,腰部垫一薄枕以适应其前凸,达到有效的压迫止血;并注意负压引流的通畅。此后可随便翻身。   2.排尿困难,应尽量鼓励病人自动排尿;不得已时才导尿。   3.术后过早起床易引起症状复发。术后宜卧床休息2~4周,以利局部愈合。术后进行腰背肌的锻炼,为起床活动作准备。   4.出院应嘱咐病人经常锻炼腰背肌。拉牵重物应用力得当,最好避免。一般术后1个月可恢复轻工作,3个月后可恢复原工作,但宜避免重体力劳动。 平时要多注意预防,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.,避寒保暖,戒烟控酒.平时应加强锻炼,加强稳定性,治疗期间,多保暖。 1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,

腰椎手术的风险

注意事项:   1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要, 并发症: 1、感染:是所有外科手术共同的并发症。腰椎间盘摘除术除了可能并发手术切口感染外还有可能发生椎间隙感染。 2、大血管损伤:术中损伤到患者大血管,其中最常见的是经后路手术时损伤腹后壁的大血管。 3、神经损伤:由于手术部位距脊神经较近,手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤到神经根。 4、粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分经常发生粘连与瘢痕,会给病人留下腰痛或神经根放射痛。 5、脊柱不稳:部分病人在手术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,脊柱有明显的异常活动。 6、脏器损伤:血管损伤时有可能伴随其他的脏器损伤,比如膀胱、输尿管或小肠等。一经发现应立即剖腹探查,及时处理受到损伤的脏器,避免腹膜炎的发生。

腰椎手术好吗

1.术后宜平卧数小时,腰部垫一薄枕以适应其前凸,达到有效的压迫止血;并注意负压引流的通畅。此后可随便翻身。  2.排尿困难,应尽量鼓励病人自动排尿;不得已时才导尿。  3.术后过早起床易引起症状复发。术后宜卧床休息2~4周,以利局部愈合。术后进行腰背肌的锻炼,为起床活动作准备。   4.出院应嘱咐病人经常锻炼腰背肌。拉牵重物应用力得当,最好避免。一般术后1个月可恢复轻工作,3个月后可恢复原工作,但宜避免重体力劳动。 注意事项: 1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要,

腰椎手术风险

注意事项:   1.术中定位很重要,可用下列方法:①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度,可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续,其椎板有嵴而无间隙,与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状,椎板裂的部位,也有助于定位。但腰部先天性变异较多,应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需重视,以免定位错误。   2.半侧椎板显露损伤小,节省时间,棘突和棘上、棘间韧带保持完整,术后恢复快,遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要, 1.腰椎间盘突出症诊断明确,神经根受压表现较重,经非手术治疗无效,或多次反复发作者,均应采用手术治疗。   2.椎间盘中央型突出,引起双下肢和会阴部的感觉与肌力障碍,大小便发生困难者,应及早或急诊手术。 不适宜人群 1.腰椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者。 2.腰椎间盘突出而无明显神经受损症状者。 3腰椎间盘突出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。 4.老年腰椎间盘突出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。



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