混合性结缔组织病

混合性结缔组织病

治疗方法 　　1．一般治疗：活动期应卧床休息，戒烟，应长期随访，严密监视，治疗应个体化，视不同器官系统累及情况而选用不同的治疗方案。一般治疗治疗上强调尽早应用慢作用抗风湿药ＤＭＡＲＤｓ，以控制病变的进展。 　　（1）传统的NSAIDS：扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、萘普生、布洛芬（2）倾向性COX2抑制剂：萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、依托度酸 　　（3）选择性COX2抑制剂:西乐葆、万络、依托考昔、COX189 　　2、抗疟药或秋水仙碱或青霉胺任选一种。 　　3、糖皮质激素：强的松0.5-1mg/(kg.d) 　　4.免疫抑制剂 　　（1）．轻度的关节炎：选用1种非甾体抗炎药。 　　扶他林（2）．发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、较为严重的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少等选用中等剂量糖皮质激素。（3）．皮肤损害：选用抗疟药如氯喹或羟基氯喹。 　　(4）．雷诺现象：选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、巯甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。 　　(5）．肾炎：环磷酰胺静脉冲击，按0.5-1.0g/m2体表面积，每月一次，合并小剂量激素以控制肾外表现。 　　(6)．侵蚀性关节炎而无肾累及者：小剂量激素、抗疟药、金制剂或青霉胺或甲氨喋呤。 　　(7)．硬皮病样表现：秋水仙碱、青霉胺、抗疟药、血管扩张剂。 　　(8)．食管功能障碍：胃复安。 　　(9)．心肌炎和充血性心力衰竭：洋地黄应用要谨慎，防止心律紊乱。 　　(10)．SLE样主要脏器的累及，明显的肌炎，或进行性肺或食管累及：中等或大剂量激素和细胞毒类药、血管扩张剂。 　　(11)．轻度未分化结缔组织病：非甾体类抗炎药、小剂量皮

基硫酸羟氯喹片治疗什么病

硫酸羟氯喹片是抗疟药，也是免疫抑制剂，是改善病情、抗风湿药中经常使用的一种药品，该药一般起效比较慢，在服食后3-4个月左右疗效能到达高峰。羟氯喹重要能够使用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮狼疮、溶剂）气化综合征大概其他结缔组织病，重要具有减缓关节炎的病症。

成人still病已经3年了

成人Still病，是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。下列情况需全身使用糖皮质激素：①NSAID疗效不好或出现毒副作用如肝功能损害或减量后病情复发；②病情较重如心包填塞、心肌炎、严重肺炎、血管内凝血及其它脏器严重损害。通常激素剂量为0.5~1mg/Kg/d，少数病情危重者需用甲基龙冲击疗法。慢性期主要问题是关节炎。缓解病情药（包括金制剂、羟氯喹、柳氮磺吡啶和青霉胺）有助于控制关节炎和其他慢性全身病变。顽固性病例可选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺和环胞素等。在起病10年后，约半数患者仍需使用缓解病情药，其中1/3还需同时使用小剂量激素。

雷诺综合征是结缔组织病吗

此病特征为临床具有类似于红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎以及类风湿性关节炎的混合性表现，并有血清学高滴度的抗核糖核蛋白抗体，活动期应卧床休息，戒烟，应长期随访，严密监视，治疗应个体化，视不同器官系统累及情况而选用不同的治疗方案。

肾水泡手续后，尿感区不对

一、一般治疗　急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 （一）非甾体类抗炎药　这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。 （二）抗疟药　氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。 （三）糖皮质激素　是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。 用法有两种，一是小剂量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量，开始时即用10－15mg/d维持。减量中出现病情反跳，则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时，1000mg/d静脉滴注，3日后减半，而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效，其副作用如高血压，易感染等应予以重视。 （四）免疫抑制剂　主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。 （五）其他药物　如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d，连用三天，休息11天。副作用是胃纳减退，白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂，具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能，一些医院用于治疗活动性SLE，取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d，稀释于250－500ml生理盐水，缓慢静脉滴注，连用5－7天，副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 （六）血浆交换疗法　通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例。 （七）SLE伴神经精神病的治疗 一旦SLE病人产生神经精神性症状，针对不同的情况，一方面调整激素的用量和加用其他对症性药物如有脑梗塞的可选用活血化瘀，抗血小板凝聚等药；有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5－羟色胺再摄取抑制剂，情绪兴奋的可选用奋乃静，多虑平等；有癫痫的可用卡马西平，丙戌酸钠，安定等药；有运动障碍的如为舞蹈样动作的可用氟哌啶醇，震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物；有脑功能不良的可选用脑复康、三乐喜、胞二磷胆碱、双益平等。 用药注意： 因糖皮质激素有较多副作用，如可以引起感染、骨质疏松、糖尿病、骨坏死和高血压等，所以合理使用激素显得十分重要。同样患者擅自停用激素也有很大的危险性，甚至引起疾病的急性发作。治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定。小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用，可以减少激素的用量，在治疗轻、中度SLE病人不仅有良好的疗效，而且副作用小，为患者求得更高的生活质量。但对于狼疮性肾炎、中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂，以使病情得到较快缓解。另一方面亦要加强综合治疗，如控制血压、血糖、补钙等。患者要经常与医生联系，在医生指导下服药治疗，一般1～3个月复查一次。病情有变化时应及时调整治疗方案，以免贻误治疗的时机。

混合性结缔组织病治疗

混合性结缔组织病的医治，假如出现了关键脏器受累，常常是须要大剂量糖皮质激素医治的，因而治疗药品是包括有激素的。别的关于轻型病患，例如仅出现关节、肌肉受累，则须要小剂量糖皮质激素大概使用非甾体抗炎药，羟氯喹、血管扩大剂等选择治疗。

混合性结缔组织病雷诺现象能治好吗

混合性结缔组织病雷诺现象无法治愈，其治疗主要是以药物控制疾病发展。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂及针对肺动脉高压的治疗药物。在治疗过程中，根据疾病的症状和严重程度选用相应的药物治疗，同时一定遵循医嘱服药，定期检查血、尿常规、肝肾功能，避免出现药物不良反应。

自身免疫性肝炎与红斑狼疮是什么关系

红斑狼疮应该如何预防？ 　　【预防】 　　1.树立乐观情绪正确地对待疾病建立战胜疾病的信心生活规律化注意劳逸结合适当休息预防感染 　　2.去除各种诱因包括各种可能的内用药物慢性感染病灶等避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素 　　3.避免日光曝晒和紫外线等照射特别在活动期需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏复方二氧化钛软膏15%对氨安息香酸软膏等其他如寒冷X线等过多暴露也能引起本病的加剧不可忽视 　　4.对肼酞嗪普鲁卡因青霉胺抗生素和磺胺药要合理作用 　　5.患者应节育活动期需避免妊娠若有肾功能损害或多系统损害者宜争取早作治疗性流产 　　1.去除可能的诱因 对可诱发SLE的药物要慎用及合理应用;避免曝晒日光必要时可用防光剂如3%奎宁软膏5%二氧化钛霜等 　　2.保持乐观情绪 正确对待疾病树立战胜疾病的信心注意劳逸结合加强营养预防感染 　　3.患者应节育 活动期需避免妊娠若有肾功能损害或多系统损害者宜争取早做治疗性流产 　　4.早期诊断 参照“诊断要点” 　　5.早期治疗 　　(1)盘状红斑狼疮：可服用抗疟药如氯喹(0.25～0.5g/d)中药六味地黄丸大补阴丸昆明山海棠雷公藤制剂等可外用适当的皮质类固醇激素制剂 　　(2)亚急性皮肤型红斑狼疮：可参见轻型系统性红斑狼疮的治疗 　　(3)系统性红斑狼疮： 　　①轻型：可用非甾体类抗炎药如水杨酸类吲哚美辛(消炎痛)等如皮疹明显可用氯喹也可用小剂量皮质激素如15～20mg/d和六味地黄丸昆明山海棠或雷公藤制剂等 　　②重型： 　　A.皮质激素：是目前治疗严重型自身免疫性疾病的首选药物剂量大致为相当于每天每公斤体重1mg在治疗过程中要注意用量足疗程够减量慢 　　B.免疫抑制剂：具有抗炎和免疫抑制作用与皮质激素有协同作用可减少皮质激素用量及减轻其副作用常用的有环磷酰胺硫唑嘌呤剂量为每天每公斤体重1～4mg 　　C.免疫增强剂：通过提高抑制性T淋巴细胞功能减轻B淋巴细胞功能的亢进从而减少抗体形成可在病情缓解期使用常用的有左旋咪唑转移因子胸腺素等 　　D.血浆置换法：对进行性多器官受损活动性肾炎及中枢神经受累等严重患者可用此法以清除血浆中的自身抗体及免疫复合物等有害成分使病情暂时缓解 　　E.中医疗法：主要根据中医辨证进行施治也可选用雷公藤昆明山海棠等药 红斑狼疮应该如何治疗？ 　　(一)治疗 　　LE的治疗原则：个体化迄今为止LE的治疗尚无固定的模式治疗方案的选定要因人因何脏器损害因病变程度而定尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的 　　1.CLE 原则上CLE不系统应用激素系统治疗以抗疟药为首选 　　(1)CCLE：局限性DLE可外用激素霜剂或软膏封包疗法效果更好;氯喹(ChloroquineCQ)0.25g/d或羟氯喹(HCQ)0.2～0.4g/d口服为减少氯喹/羟氯喹(CQ/HCQ)在视网膜的积聚可每周服5天停2天;如疗效不佳还可采用局部激素注射播散性DLE除外用药物外需口服氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)经氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)治疗无效可改用沙利度胺(沙利度胺)75mg/d最高可150mg/dLEP的治疗可局部注射激素并联合以上1种药物 　　(2)SCLE与DLE不同的是SCLE必须系统用药首选氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)如氯喹(CQ) 0.5g/d一周后改为0.25g/d;羟氯喹(HCQ) 0.4g/d虽然SCLE的发病较DLE急但经抗疟药治疗后均能较快恢复如有中度以上热和全身症状较重时可予以小剂量激素 　　(3)ACLE：ACLE多为SLE的皮肤表现其治疗参见“2.SLE” 　　2.SLE 对全身症状轻仅有皮疹关节炎轻度胸膜炎的SLE患者可不用激素仅用抗疟药和非类固醇类解热镇痛药(NSAIDs)治疗(表4)但对全身症状重有明显脏器损害的患者则必须用激素和(或)其他药物 　　(1)皮质类固醇激素：激素仍是SLE治疗首选药物适用于急性活动性病例除严重的血液系统损害和中枢神经LE需要大剂量激素(≥60mg/d的)外一般采用0.5～1.0mg/(kg d)或相当此剂量的其他激素以能否有效控制发热作为制定激素剂量的标准当急性活动性SLE在临床和实验室指标如发热血沉贫血和粒细胞减少血小板减少及蛋白尿等得到良好控制后(约2～4周)即应考虑减药开始时可快些当减少至初始剂量的1/2时应缓慢如有活动倾向如血沉增快关节疼痛及原有脏器损害加重时应即时加量至少增加1/3量如明确活动应加1/2量或恢复原治疗剂量或更高多数患者经6～12个月后可减至15mg/d以下然后以最小剂量5～10mg/d维持在疾病活动期以中大剂量激素治疗时最好按1天3次给药为佳尔后减少给药次数至稳定期时1天1次给药乃至隔天给药对经一般剂量治疗无效或起病初始就很急重的SLE如有严重的中枢神经LE血液系统损害时可采用甲泼尼龙(MP)静脉“冲击疗法”以MP0.5～1.0g/d静滴连续2～3天或隔天1次连续2～3次为一疗程但本疗法的副作用多尤其是感染严重而难治因此有感染可能或全身情况差者不宜采用对一般SLE患者切不能选择“MP冲击疗法” 　　(2)细胞毒药物：常用的细胞毒药物见表5其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗对减少蛋白尿恢复肾功能降低肾纤维化的发生率具有肯定的疗效而且对各种类型的血管炎及其他脏器损害特别是中枢神经LE的治疗有效其方法为：按0.6～1.0g/m2体表面积的CTX加入5%葡萄糖生理盐水(250～500ml)中滴注每月1次连续3次后如有效改为每2～3个月1次连续3～6次如有粒细胞减少感染出血性膀胱炎和严重脱发时停用;伴有严重心肌病变和传导障碍时应慎用苯丁酸氮芥(瘤可宁CB1348)在所有细胞毒药物中骨髓抑制和脱发的副作用最轻但疗效相对亦差环孢素(CsA)对骨髓无明显抑制作用但肾功能不全高血压的发生率高当血清肌酐较用药前增加30%或血压升高应停用或减量CsA一般在用药1个月后起效稳定3个月后每隔1～2个月每天按1kg体重减少0.5～1.0mg以求得最低有效剂量维持如治疗1～2个月后无效可每月增加0.5～1mg/(kg d)至每天≥5mg/kg时如仍无效应停用因环孢素(CsA)的副作用与剂量相关长春新碱(VCR)对SLE严重的血小板减少有效其用法为长春新碱(VCR)2mg/m2体表面积每周1次连续4次为1疗程硫唑嘌呤(AZA)对自身免疫性贫血效果优于其他细胞毒药物50～100mg/d

系统性结缔组织病治疗

系统性结缔组织病可以通过使用药物进行治疗。对于症状比较轻的患者，可以应用非甾体类抗炎药、羟氯喹、血管扩张剂或者小剂量的糖皮质激素进行治疗。对于病情比较严重并累及重要脏器的患者，需要应用大剂量的糖皮质激素治疗。建议患者合理使用药物治疗，定期进行随诊，注意复查相关指标。

结缔组织病要用什么药

结缔组织病活动期的时候应该卧床休息，戒烟，要根据患者不同器官系统受累的情况，选择不同的治疗方案。治疗结缔组织病的药物也有很多，比如抗疟药，秋水仙碱，糖皮质激素，免疫抑制剂等，建议患者根据自己的病情，选择合适的治疗方法。