急性肺源性心脏病

急性肺源性心脏病

(一)治疗 病情急剧，应积极抢救。 1.一般治疗 卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用5～10mg皮下注射，休克者应慎用。同时补充血容量，纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中，开始20滴/min，根据血压进行调节，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。 2.溶栓治疗 溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，降低病死率。一般新鲜血栓或发病5天内效果最好，在发病2周内亦可采用。通常用于大块肺栓塞(>2个肺叶)或肺栓塞伴休克者。常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间(PT)，激活的部分凝血酶原时间(APTT)。若无异常，尿激酶2万U/kg加入100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，于2h内滴完。每4小时测1次APTT，当其恢复至对照组1.5～2.5倍时，给予低分子量肝素钙溶液0.3～0.4ml皮下注射，2次/d，共7天。 3.抗凝治疗 首选肝素，可防止肺栓塞的复发。具体给药方法：①连续静脉滴注法：负荷量为每小时2000～3000U或25U/(kg·h)维持。②间歇静脉注射法：每小时500U，每8～12小时1次，24h后剂量减半。③间歇静脉、皮下注射法：5000U静脉注射，同时1万U皮下注射，以后每8～12小时皮下注射1次。应用肝素使凝血时间延长1倍或APTT延长至对照值的1.5～2.5倍为所需用的肝素剂量。肝素治疗48h后开始口服抗凝药，常用的药物为华法林。首次剂量为4mg，以后参考凝血酶原时间及活动度调整剂量，凝血酶原活动度维持在20%～30%之间，凝血时间为正常的1.5～2倍，疗程3～6个月。 4.手术治疗 手术摘除动脉血栓主要用于大肺动脉栓塞(>50%肺动脉);患者处于严重休克或低氧血症经内科治疗不改善;抗凝或溶栓治疗有禁忌证，经肺动脉造影证实后均可行手术。 (二)预后 急性肺心病的病程长短不一，发展较快者于1h内死亡。较慢者可存活达15年之久。这主要取决于是否伴有肺动脉高压、右心室压、右心房压和静脉压增高，引起右心室扩大，右心衰竭，以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。文献报道肺栓塞所致急性肺心病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用诊断标准，患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。 许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。根据文献资料统计，急性肺心病的1h以内的病死率达11%，1h以上的病死率8%;病死率2年15%;3年20%;5年28.7%;10年53.8%。肺栓塞所致急性肺心病患者大多数死于心力衰竭、休克、少数发生猝死，个别死于心律失常或其他原因。心力衰竭死亡者多见急性右心室扩大、右心衰竭、左心衰较少。猝死大部分患者与恶性室性心律失常发作有关。 急性肺源性心脏病临床表现当大块或多发性肺栓塞时，患者常突然感呼吸困难、胸闷、心悸、甚至窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸瞳可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。急性肺源性心脏病饮食方案 :1、宜清淡、易消化饮食； 2、宜高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食； 3、宜低盐饮食。

肺栓塞的治疗原则？

您好，临床疾病检查诊断是肺栓塞，考虑此类疾病病情一般比较危重，疾病的治疗难度大，病死率很高，肺栓塞的治疗措施应该是选择介入治疗或者溶栓治疗，需要掌握临床的适应症，需要到一些大中型医院就诊。建议，疾病需要尽早就诊治疗，需要听取专家教授的建议，治疗的效果很难确定，因此需要谨慎科学合理的进行治疗。 肺栓塞治疗包括绝对卧床好好休息，吸氧，镇痛，减少迷走神经兴奋，防止肺血管和冠状动脉反射性痉挛。如果出现休克，应给予补液，抗休克治疗，并且防止出现肺水肿。肺栓塞时要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有肝素和华法林。当急性大面积肺栓塞合并休克或低血压时进行溶栓治疗能够提高生存率。

肺栓塞治疗方法大全

肺栓塞治疗包括绝对卧床休息，吸氧，镇痛，减少迷走神经兴奋，防止肺血管和冠状动脉反射性痉挛。如果出现休克，应给予补液，抗休克治疗，并且防止出现肺水肿。肺栓塞时要进行抗凝治疗，常用的抗凝药物有肝素和华法林。当急性大面积肺栓塞合并休克或低血压时进行溶栓治疗能够提高生存率。

心肺栓塞

你好：肺栓塞的患者在胸部ct检查的时候，应该是会有明显的异常病变的，而且应该会出现明显的咳嗽，咳痰（血性痰）的症状。患者的这种情况，既然没有明显的咳嗽，咳痰症状，胸部x光检查没有异常，那么是不支持肺栓塞的诊断的。心力衰竭的患者包括左心衰和全心衰，不论是哪一种心理衰竭，都会有相应的临床体征，一般会伴有心率增快，水肿。左心衰的患者会出现咳嗽，咯血性泡沫痰的症状；右心衰的患者一般会出现颈静脉怒张，下肢水肿。按照你的描述分析， 也不支持心衰。根据你的描述分析，患者的这种情况应该没有明显的器质性疾病。考虑可能有心理因素有关。建议从心理因素方面入手，进行适当的调整。 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病,冠状动脉硬化心力衰竭的表现.妊娠,劳累,静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭. 虽然肺栓塞的血栓部分甚至全部可自行溶解消失但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍因此一旦确定诊断即应积极进行治疗不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧缓解肺血管痉挛抗休克抗心律失常溶栓抗凝及外科手术等治疗对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者治疗主要包括阻断栓子来源防止再栓塞行肺动脉血栓内膜切除术降低肺动脉压和改善心功能等方面

肺栓塞咯血如何止血？

肺栓塞引起的咯血可能需要抗凝甚至溶栓。肺栓塞可导致咯血，肺栓塞患者的咯血是由肺梗死引起的，可导致肺组织坏死。在这种情况下，不需要止血治疗，但需要抗凝治疗，以防止肺栓塞恶化，促进血栓溶解。即使是严重的肺栓塞，合并血压下降，也应考虑溶栓治疗。通过上述治疗措施，患者咯血和胸闷相关症状趋于逐渐缓解，但有时即使采用标准化治疗，严重肺栓塞也可能继续进展，导致呼吸心跳骤停，危及生命。 肺栓塞属于一种呼吸内科疾病，主要是由于体循环的各种栓子脱落造成肺栓塞，常见的病因包括心脏病、肿瘤以及其它脂肪栓塞、空气栓塞等。咯血是肺栓塞的常见症状之一，大多发生在肺栓塞后24小时之内，治疗上可以首选低分子肝素钙皮下注射，抗凝，防止肺动脉栓塞后局部继发血栓形成。同时应用溶栓药溶解肺动脉及下肢静脉血栓，咯血量多可以使用云南白药活血止血。

肺栓塞治愈后能活多久？

肺栓塞患者的寿命取决于患者是否患有疾病以及肺栓塞是否复发。 肺栓塞是一组疾病或临床综合征的总称，其病因是各种栓塞阻塞肺动脉系统，一般肺栓塞治愈后患者的寿命和生存时间不会受到影响。一般肺栓塞发生在先天性心脏病、肾病综合征、留置中心静脉导管、肠外营养等患者中。肺栓塞是由恶性肿瘤引起，即使肺栓塞治愈，患者的生存时间也会因恶性肿瘤而大大缩短。手术后躺在床上导致肺栓塞，在肺栓塞治愈后恢复手术患者可以下床，此时患者的生存时间与正常人没有什么不同。 平时避免长期卧床休息，适当运动饮食清淡。 肺栓塞治愈后能活四十到五十年。肺栓塞有面色苍白，出冷汗，呼吸困难者，胸痛，咳嗽等症状，甚至晕厥，咯血，脑缺氧。治疗上要绝对卧床休息，高浓度吸氧。有严重胸痛时皮下注射，给予相应抗凝治疗。肺栓塞的治疗方法为吸氧，止痛，纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施。

治疗肺栓塞

你好根据你的描述你现在这种情况最好去当地正规三甲医院胸内科治疗不要吃辛辣刺激生冷的食物多注意休息保持充足睡眠调整好心情多吃蔬菜水果补充维生素提高免疫力少喝凉的水或饮料多喝小米粥喝点鱼汤鸡汤类的东西祝你身体健康早日康复 (一)急性肺栓塞的治疗 1.治疗的目的 (1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；(4)防止再发。 2.具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。 (3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。溶栓治疗的具体方案，食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin，继100 000ILIA1，维持24小时静脉滴注：②尿激酶负荷量2000IU/1b(磅)/10min，继2000ILIAbA，维持24小时静脉滴注：③rt一PA10OmgAh，持续静脉滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是：①尿激酶20000IU/kgAh静脉滴注；②rt-PA50-10OmgAh，静脉滴注，效果满意，安全。因肺栓塞溶栓治疗不同时并用肝素，故一般不需做血凝检查，目前多用固定剂量给药，也不需做剂量判断。溶栓治疗结束后常规继以肝素和华法令治疗。溶栓疗法出血发生率为5一7%，致死者约1%。潜栓治疗的绝对禁忌证有活动性胃肠道出血，两个月内的颅内出血，颅、脊柱术后。相对禁忌证主要的有10天内外科大手术、分娩，近期严重胃肠道出血，肝肾功能衰竭，严重创伤及高血压患者收缩压注26.7KPa(200mmHg)，舒张压二二14.7kPa(110mmHg)；次要的有心肺复苏，左房血栓，感染性心内膜炎，肝肾疾病，出血性疾病，娃振及糖尿病出血性视网膜炎等。 你好：治疗肺栓塞，治疗办法有(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。 你可以到北京的一些大医院里面进行治疗，大多数大型的医院都可以有这个条件的。

次大面积肺栓塞

你好，根据你的咨询，大面积肺栓塞，属于很严重的疾病，随时都有生命危险的，虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。 对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。详细治疗意见，到当地医院肺科咨询一下看看， 您好！有关次大面积肺栓塞，以下意见供参考：次大面积肺栓塞的治疗，要根据同病种不同类型、不同阶段，具体分析具体治疗，在我国已有不少患者得以治愈。其它有关次大面积肺栓塞的信息，可到相关医疗机构咨询。

治疗肺栓塞需要多

(一)急性肺栓塞的治疗 1.治疗的目的 (1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱；(4)防止再发。 2.具体治疗 (1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。 (2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。 (3)溶栓治疗(7)可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。溶栓治疗的具体方案，食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin，继100 000ILIA1，维持24小时静脉滴注：②尿激酶负荷量2000IU/1b(磅)/10min，继2000ILIAbA，维持24小时静脉滴注：③rt一PA10OmgAh，持续静脉滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是：①尿激酶20000IU/kgAh静脉滴注；②rt-PA50-10OmgAh，静脉滴注，效果满意，安全。因肺栓塞溶栓治疗不同时并用肝素，故一般不需做血凝检查，目前多用固定剂量给药，也不需做剂量判断。溶栓治疗结束后常规继以肝素和华法令治疗。溶栓疗法出血发生率为5一7%，致死者约1%。潜栓治疗的绝对禁忌证有活动性胃肠道出血，两个月内的颅内出血，颅、脊柱术后。相对禁忌证主要的有10天内外科大手术、分娩，近期严重胃肠道出血，肝肾功能衰竭，严重创伤及高血压患者收缩压注26.7KPa(200mmHg)，舒张压二二14.7kPa(110mmHg)；次要的有心肺复苏，左房血栓，感染性心内膜炎，肝肾疾病，出血性疾病，娃振及糖尿病出血性视网膜炎等。具体治疗费用是不能确定的， 要根据患者的病情决定。 你好；肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。 治疗早期准确诊断，积极治疗，立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以完全治愈的。具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下. 祝你健康。

肺栓塞诊治

你好，考虑此类情况为局部肺组织感染导致的，病情比较严重，治疗困难，严重的有生命危险，建议最好积极配合呼吸内科进一步检查治疗. 虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发；尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。