桥脑梗塞的临床表现

桥脑梗塞的临床表现

纯运动性偏瘫，似乎是大脑半球病变，占脑桥梗死的60。9%，因为椎体束位于脑桥的基部。基底部分由基底动脉的中心旁深穿支供血。动脉硬化和透明变性容易发生在动脉的这一部分。当其近端闭塞时，导致基底部分的中央梗塞，并且未交叉的椎体束受损。双侧肢体瘫痪发生在脑桥梗死病程的2/3，因此如果双侧肢体瘫痪发生在病程中，可能表明脑桥梗死。

治疗脑梗死

桥脑梗塞有2/3病程中出现双侧肢瘫，因此若病程中出现双侧肢瘫，提示可能有桥脑梗塞。桥脑梗塞时交叉性瘫及颅神经麻痹并不常见，因桥脑的颅神经核多分部于被盖部，由较丰富的长旋动脉及小脑上动脉供应血流，后交通动脉、大脑后动脉和小脑上动脉有侧枝循环，所以颅神经可不受影响。 貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%。这是因为椎体束位于桥脑基底部，基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流，该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性，其近端闭塞时导致基底部正中梗塞，使未交叉的椎体束受损。

桥脑梗塞的护理

1）貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%.这是因为椎体束位于桥脑基底部,基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流,该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性,其近端闭塞时导致基底部正中梗塞,使未交叉的椎体束受损. 　　（2）桥脑梗塞有2/3病程中出现双侧肢瘫,因此若病程中出现双侧肢瘫,提示可能有桥脑梗塞. 　　（3）桥脑梗塞时交叉性瘫及颅神经麻痹并不常见,因桥脑的颅神经核多分部于被盖部,由较丰富的长旋动脉及小脑上动脉供应血流,后交通动脉,大脑后动脉和小脑上动脉有侧枝循环,所以颅神经可不受影响. 指导意见： 　（4）典型的面神经交叉性瘫和构音困难一手笨拙综合征的桥脑腹外侧损害表现少见,可能与桥脑基底部侧缘由短旋动脉供应血流,累及较少有关. 　　（5）桥脑梗塞可出现共济失调性轻偏瘫,共济失调偏瘫不明显,是皮质桥脑小脑束因旁正中深穿支闭塞而受累之故. 　　（6）桥脑梗塞可出现对侧偏身感觉障碍,可因旁中央深穿支闭塞而累及位于基部与被盖的联接部的内侧丘系所致. 大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%.这是因为椎体束位于桥脑基底部,基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流,该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性,其近端闭塞时导致基底部正中梗塞,使未交叉的椎体束受损.桥脑梗塞可有眩晕,头痛,头晕,构音不清等症状,而无确切阳性体征.可能是由于椎体束被桥脑核分割成束,病灶小而未累及或只累及小部分椎体束等功能结构所致.也可因为病灶小,最大直径为1.1cm未累及网状结构而很少出现意识障碍

什么是桥脑梗塞

脑桥梗死是指由椎-基底动脉及其分支狭窄或闭塞而引起的脑桥组织缺血、缺氧性疾病。患者常会出现运动性偏瘫或双侧肢体瘫痪、对侧偏身感觉障碍等表现，另外，部分患者可有复视、眼球外展障碍或双眼同向偏斜、眼睑闭合不全、单侧鼻唇沟变浅和额纹平展，导致口角偏斜、眩晕、头痛、发音不清等。重者可有眼球浮动、双眼固定中间位、针尖样瞳孔、四肢瘫和昏迷等。

桥脑梗塞怎样恢复治疗

患者有脑梗死，一般需要服用药物来恢复。桥脑梗死是一种罕见且难以诊断的疾病，自从临床应用头颅磁共振扫描以来，脑桥梗死的诊断率显著提高。因为脑桥是脑干的一部分，脑干是连接大脑和脊髓的部分，相对较薄且较小的梗死会导致更严重的功能障碍。其临床表现包括眩晕、恶心呕吐、四肢瘫痪、共济失调，甚至昏迷和高烧。

桥脑梗塞的症状和治疗

桥脑梗塞的症状主要表现为四肢瘫痪、肢体感觉障碍、共济失调等，脑桥梗塞根据梗塞的大小和梗塞的时间，选择不同的治疗方案。 1、四肢瘫痪：四肢瘫痪常发生，患者四肢肌力降低，肌张力正常，患者不能独立行走和生活。2、肢体感觉障碍：脑桥梗死可出现对侧半球感觉障碍，可能是旁中央深穿支闭塞，基底与被盖交界处内侧丘系受累所致，疼痛、温暖和触觉的表现减少。3、共济失调：患者不能准确地指向自己的鼻子，闭眼不能站立，不能行走，身体摇晃。在治疗上如果是4.5小时内起病可考虑溶栓治疗，若超过4.5小时，可根据患者血液状况选择抗凝、抗血小板、除颤等对症治疗。如果患者脑桥梗塞面积较大，急性期可使用甘露醇等减轻水肿的药物。 平时需要保持愉快的心情，多和亲友聊天，保持好心情，不要波动太大，不要经常上火，饭后多走路，适度运动。

脑桥脑梗塞能治愈吗

脑干梗死是脑梗死的一种，也是最重要的一种。本病重要者常可危及生命。脑干堵塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉软化、栓塞、痉挛，炎症，造成上述动脉狭窄或闭塞因此引发的中脑、脑桥、延髓心脏的血液灌注缩小，进因此出现相关的神经系统病症和体征。关键出现为偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识阻碍。

桥脑梗塞急性期严重吗

桥脑梗塞急性期的严重程度相对较大。因为在脑桥梗死中，梗死部位往往位于锥体束和桥基底部。所以在病程中会出现双侧、单侧肢体瘫痪、凝视状态，或患者出现颅神经麻痹、头晕、头痛等情况。另外，患者会出现典型的面神经交叉麻痹，或言语迟缓、发音不清、构词、共济失调等，都是脑桥梗死的严重症状。不过，及时治疗也能更好地恢复。

桥脑梗塞是怎么回事

脑桥梗死属于脑干梗死。脑桥梗死会导致患者的脑桥部位水肿，容易压迫脑桥下的延髓，导致患者停止呼吸和心跳，危及患者的生命和健康。然而，腔隙性梗死在桥脑梗死中更常见，最常见于由高血压、糖尿病和高脂血症引起的小动脉粥样硬化。脑桥梗死后，患者会出现头晕、对侧肢体麻木或无力、语言笨拙等症状，可通过磁共振成像和脑功能成像证实。 桥脑堵塞常与基底节或室旁堵塞共存，这大概是触及大脑基底部多个动脉的动脉粥样软化。椎基底动脉闭塞是因为颈内动脉供血缺乏和后交通动脉失代偿所致，或因为长时间高渗引发椎基底动脉和颈内动脉两大系统深穿小动脉玻璃体变性因此引发的微梗塞。

桥脑梗塞症状

桥脑梗死症状包括面瘫、发烧等。脑桥梗死常见的表现是交叉麻痹，表现为面神经麻痹及患侧舌神经麻痹、对侧肢体瘫痪、肢体运动僵硬或感觉麻木等症状。如果患者同时患有双侧脑桥梗死，将出现四肢瘫痪，伴有吞咽困难、高烧和意识障碍。脑桥梗死患者也会出现严重的头晕、恶心呕吐和视觉旋转。