肺动静脉瘘可以并发哪些疾病？
一般肺动静脉瘘可并发下面的疾病： (1)肺不张 主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次。如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性咳嗽,将痰咳出。如再不成功,则需进行床旁纤维支气管镜检查及吸引,一般能使肺复张。 (2)脓胸 原因:(1)术中操作不慎使癌瘤、脓肿或结核空洞破溃,污染了胸腔,如在关胸前未彻底冲洗胸腔或患者体质极弱,抵抗力低,胸膜腔可以感染成脓胸;(2)肺切除后余肺表面细小支气管瘘,如肺段切除后的粗糙面及楔形切除术后的肺缝合边缘长期不封闭愈合,则易感染胸膜腔形成脓胸。尤其术后呼吸功能不全,需用呼吸机作持续辅助呼吸时,由于肺内有一定的压力,瘘口更不易愈合,久之易形成脓胸。高热者一旦形成脓胸,应及早行闭式引流或胸腔穿刺抽脓以使肺复张及闭合脓腔。 (3)血胸 原因:(1)胸膜粘连离断处出血或溢血;(2)胸壁血管损伤后出血,因来自体循环压力较高不易止血;(3)肺部大血管损伤,多因结扎线脱落,出血迅猛,常来不及抢救。再次开胸止血的适应证:(1)术后胸腔闭式引流管的血量>300ml/h,或5h内平均>200ml/h;(2)引流出的血液很快凝固,表明胸内有较大的活动性出血;(3)床旁X线胸片患侧有大片的密度增高影,余肺受压,纵隔向健侧移位,患者感到呼吸困难,表明胸内有较多的凝血块,需开胸清除;(4)患者有失血性休克,虽输全血及采取抗休克措施,但失血症状无改善。出现以上任何一项情况,应立即配合医生进行救治,并迅速建立静脉通道,输注止血药物,密切观察血压、脉搏、呼吸,做好抢救准备,同时备好足量全血,争取及早开胸探查、止血。 (4)支气管胸膜瘘 一般发生在术后7～10d,患者刺激性咳嗽明显,痰中常带陈旧血,出现患侧液气胸。胸膜穿刺所得为感染性内容与咳出的痰类似。穿刺后向胸腔内注入2ml美蓝液,如果咳出蓝染的痰液,则进一步证实为瘘。一旦发生支气管瘘,很快感染胸腔形成脓胸,需及时行胸腔闭式引流术及全身给以广谱抗生素治疗,以控制感染。 (5)呼吸功能不全 主要发生在术前肺功能较差的患者。由于癌症需作肺切除术者,术前应有足够的估计和准备。开胸手术完毕,即在手术台上作好气管切开,返回病房即开始用呼吸机辅助呼吸,一般5～7d后即可脱离呼吸机。如果术前肺功能较好,术后因肺分泌物多,咳痰不畅,或肺部出现炎症而引起呼吸功能不全,应及早在床旁行气管切开,连接呼吸机作辅助呼吸。 (6)循环系统意外 肺切除术后由于循环系统意外而死亡者约占切除总例数的015%,多因急性心肌梗死或肺动脉栓塞死亡。这种意外并不与肺切除范围成正比,且多发生在肺叶或段切除术后,有的患者术前无心脏病史,患者家属及医生思想上毫无准备,多在术后3～5d无任何预兆的情况下突然发生,很少有能抢救而复生者。 2、其它常见的严重并发症还有肺动静脉破裂、胸腔出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等。 肺动静脉瘘有时会发生咯血、胸痛其它症状。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木等，这可因红细胞增多、低氧血症、血管栓塞、脑脓肿和大脑毛细血管扩张病变出血而引起。在家族性遗传有关的出血性毛细血管扩张症者常有出血症状，如鼻衄、咯血、血尿，阴道和消化道出血。因瘘的存在也可并发细菌性心内膜炎。在病变区细心听诊，约50%病例可听到收缩期杂音或双期连续性杂音，其特征为杂音随吸气增强，呼气减弱。其他还有杵状指趾、红细胞增多、红细胞压积增高、动脉血氧饱和度下降。
您好！我23，未婚。得了结核性脓胸，不
结核性脓胸的治疗原则主要为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。 1.单纯性结核性脓胸：除全身抗结核治疗外，应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2～3次，每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注入对氨水杨酸钠、异烟肼或链霉素。脓液可逐渐减少、变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小至消失。 2.结核性脓胸伴继发感染：除抽脓、冲洗、局部抗痨治疗外，应加用抗菌药物作周身和局部治疗。青霉素G肌肉注射、胸腔内注射，或用其他抗生素治疗。继发感染控制后，按单纯性结核性脓胸治疗。 3.支气管胸膜瘘：支气管胸膜瘘是严重的并发症。除继发感染外，可能发生结核病灶的支气管播散。先予胸腔引流，情况好转后手术治疗。 4.慢性结核性脓胸：慢性脓胸长期存在化脓性炎症，胸膜增厚，显著纤维化和脓性肉芽组织增生。肺不张，严重影响肺功能。伴支气管胸膜瘘者，病灶可发生支气管播散。外科手术治疗可消灭脓腔，使肺复张。术前须了解两肺有无活动性结核，以及健侧肺功能情况。若肺部病灶有手术切除指征，伴有支气管狭窄，估计肺不能复张者，在切除脓腔的同时，应作肺叶或全肺胸膜切除，加胸廓改形术。若肺部病灶已无活动性，只作脓胸残腔切除；若有支气管胸膜瘘，同时作瘘管修补术。 面对结核性脓胸这种疾病我们宜早发现、早诊断、早治疗。结核早期积脓不多，予以抗结核治疗，加强营养，适当休息，可能吸收好转。
血胸如何处理？
血胸是指全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的因素是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。小量血胸可自行吸收，不需特殊处理，应严密观察有无进行性出血。若积血量较多，应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，排净积血，促使肺复张。应用抗生素，预防感染。应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，及时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。 胸腔内出血，具有两种特性，一方面胸腔内压力低，吸气时是负压，胸壁和肺随着呼吸的不断的运动，造成胸腔出血不易停止和凝固，尤其是在损伤较大血管时，常表现为持续性、进行性的出血，另一方面，肺循环的压力低，平均肺动脉压约2。0kPa，特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流，同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。
我的朋友现在是得了慢性脓胸，现在还没有治疗，这个是吃什
慢性脓胸需要手术治疗。 慢性脓胸需要手术治疗。慢性脓胸：治疗方法主要是外科治疗。通过手术及时排出脓腔中的脓液，使压缩的肺重新扩张，恢复肺的通气功能，如胸膜纤维板剥离术、胸腔成形术、胸膜全肺切除术等。在围手术期，应根据病因全身或局部应用抗生素以控制感染。急性脓胸：应及时控制原发感染，并将患者排出体外，如胸腔内的脓液通过胸膜穿刺或胸腔闭式引流排出体外，并使用靶向抗感染药物进行治疗。 如果在生活中出现任何不适，建议患者及时就医，并在医生的指导下进行诊断和治疗。 你好根据你的描述，诊断为慢性脓胸，急性脓胸患者没有及时使用抗生素治疗目前已变成慢性脓胸，患者脓腔已被包裹。建议于当地胸外科完善术前检查行胸腔闭式引流术或者直接行手术治疗，抗生素只是治标不治本，坏死物一旦包裹最好切掉或者引流出来 一般来说，慢性脓胸的治疗原则是消除病因，封闭脓肿腔。绝大多数病人不能用药物治疗，需要手术治疗。在治疗过程中，必须注意全身，鼓励患者多运动，增强心肺功能。只有补充营养、增加血浆蛋白、纠正贫血、将痰量和排脓降至最低水平，才能进行大手术。
慢性脓胸膈肌怎么移位？
在临床上慢性脓胸的患者膈肌怎么移位与具体情况有关。 根据脓胸的病程可分为急性脓胸和慢性脓胸。除了一些特殊的感染，如结核分枝杆菌和真菌感染外，由于急性脓胸没有得到及时妥善的治疗，常形成慢性脓胸。如果患者有慢性脓胸，初期纵隔会向健侧移位，后期由于脓胸逐渐吸收纤维增生，纵隔会向患侧移位。在临床上慢性脓胸常见检查有X线检查、CT检查等；治疗方面，慢性脓胸可行胸膜纤维板剥脱术，对于范围较大的慢性脓胸，剥离脏层和壁层胸膜上的纤维板，即完全去除脓腔壁，解除纤维包膜对肺组织的羁绊和胸壁的固定，可使肺重新扩张，脓腔消失，恢复胸部的呼吸运动。 日常生活中，慢性脓胸患者注意休息。 急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。治疗措施 （一）慢性脓胸多需手术治疗 清除异物，消灭脓腔，尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养，纠正低蛋白和贫血，少量多次输血，增强肌体抵抗力，选用有效抗生素，控制感染。 （二）高速引流管，充分引流脓液 待全身中毒症状减轻，肺恢复膨胀，脓腔缩小或闭合，脓胸可痊愈。如脓腔不能闭合消失，充分引流也是手术根治的必要准备。慢性脓胸脓液极少时，可将闭式引流管剪短，改为开放引流。开放引流后，引流管要用安全别针固定，以免落入脓腔，在逐渐将引流管退出的同时更换较细的引流管，以利于脓腔闭合。 （三）慢性脓胸的脓腔引流要求 慢性脓胸胸腔引流 1.位置要合适 要选在脓腔的询问，但又不能过低，以免脓腔稍缩小就将引流管口堵塞，影响进一步引流。 2.引流管的口径要足够大 内径要达到1～1.5cm，深入脓腔约2～3cm，引流管须有侧孔，以利引流。慢性脓胸时肋间隙已缩窄，因此，用前述方法安入引流管有一定困难。需采用肋床切开法行胸腔闭式引流，即安放引流管时切开约5cm，切开筋膜及各层肌肉，并切除一段肋骨，再切开肋床，切下一小块胸壁组织，作病理检查，然后穿过胸膜纤维板将引流管插入脓腔，调整合适位置后，逐层缝合胸壁切口。这样才能保证引流管不被肋骨压瘪，保持引流通畅，也不致因引流管刺激，而引起过重的疼痛。 情况是检查确诊脓胸。需要积极治疗。脓胸是指病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。主要临床症状是咳嗽，咳痰胸痛，呼吸困难，发热，出汗大汗等。治疗的方法需要应用敏感抗生素控制感染，同时需要手术治疗，注意营养补充，有利于疾病恢复。 急性脓胸经历6～8周后，脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，逐渐进入慢性期，形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失；气管、纵隔及心脏均向患侧偏移或脊柱侧弯。 你好，很高兴为您服务。膈肌是位于胸腔和腹腔之间的一层平滑肌，它的目的是将胸腔和腹腔隔成两个完全密闭的空间。 当胸腔积气积液时，就会使胸腔扩大。特别是积液的时候，液体位于下方，肋隔角的位置会积液，压迫膈肌向下移位。 你说的是慢性脓胸压迫的膈肌向下，可能就是一种情况，建议您具体咨询一下您的主治医生。 对于纵膈移位这一点，在急性脓胸和慢性脓胸方面没区别，因为脓胸就是积脓到了一定的程度，对纵膈产生压迫，形成的位置偏离，其实很简单，主要是个物理变化，一边有脓，多了，压力高了，纵膈肯定偏向对侧了，积极处理原发病，必要的时候做引流 慢性脓胸的病人一般都是长期感染，胸膜高度增厚，脓液聚集到了一起，达到一定程度的时候，就会对纵隔产生压迫，从而使纵隔移向患侧。一般都是进行引流，使脓液排出，严重的病人，可以进行胸膜内胸廓改变手术。如果慢性脓胸同时还有肺内广泛严重病变，就实施胸膜全肺切除手术。
小儿脓胸以哪种细菌为主？
儿童脓胸主要是由于肺部感染，导致胸腔内脓胸。治疗方法多为抗感染治疗。如果胸腔积液是急性胸腔积液，胸腔闭式引流和彻底引流，多数患者会引导引流向外引流，导致炎症的控制，肺供血较好。检查感染指标，如果能恢复正常，就可以达到治愈。如果急性脓胸持续时间长，慢性脓胸的形成，往往需要手术，需要切除胸腔内的脓胸，以及包裹在肺表面的纤维膜，以恢复儿童的肺功能，以适应未来的生活。
脓胸怎么手术？
急性脓胸手术:早期穿刺，清除脓肿;内窥镜插管;肋插管;慢性脓胸手术:改良引流、引流脓液，可为后期大手术做好准备;胸膜支气管切开术，最大限度地恢复胸膜腔和肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一;胸腔成形术，取出胸腔局部硬组织，清除无效腔，肺再扩张;重症患者合并肺，行胸膜全肺切除术，取出纤维板，切除病变肺。
脓胸哪个医院效果好？
脓胸的治疗原则是你好抗感染、胸腔闭式引流等促进肺复张。急性脓胸以内科治疗为主，慢性脓胸以外科手术治疗为主。药物治疗要根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。形成慢性时建议手术治疗。手术治疗用于慢性脓胸治疗。酌情选择胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术。 对于脓胸的病人需要增强病人的体质，加强营养，彻底的引流脓液，预防感染进一步加重，并且可以胸腔内注射抗生素治疗。病情严重者可以采取手术治疗，彻底清洗脓腔。如及时治疗后遗症不是很重的，常见的是胸膜粘连、胸膜肥厚等
我的父亲今年58岁了，身体一直还可以，近来发烧七八天多
病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性；按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸；按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。急性脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、全身给以一般治疗。 1。一般治疗 应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。 2。抗菌药物治疗 根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。 3。脓胸的局部处理 （1）及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗，然后向胸腔内注入抗生素，如庆大霉素，溶于10～15ml生理盐水中使用，或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始每日或间日1次，以后视病情而定。 （2）如穿刺引流脓液不佳，病情进展，毒血症明显者，或合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸，可在在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓，灌洗和局部抗生素注入治疗，脓腔关闭后拔管。 4。慢性脓胸的治疗 对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔，消除感染。具体可包括： （1）纠正贫血与营养不良，改善全身营养状况，对贫血严重的患者可以少量多次输血。 （2）改善原有胸腔引流，使引流更通畅，为以后的手术创造条件，部分患者可因此得以闭合脓腔。 （3）胸膜纤维板剥脱术：剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，重新扩张，不仅消除了脓腔，而且还能改善肺的通气功能，这是最理想的手术。但由于肺内有广泛病变或增厚的胸膜与肺组织粘连过紧，使胸膜纤维层常无法剥除。因此，该手术的适应症比较严格，仅适用于肺内无空洞、无活动性病灶、无广泛纤维性变、肺组织能够扩张的慢性脓胸。 （4）胸膜肺切除术：慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变，如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。 （5）胸廓成形术：目前多用改良的Schede手术，即仅切除壁层纤维板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管，将肋间束固定在脏层纤维板上，消除脓腔。 脓胸是胸膜腔内有化脓性感染，脓胸渗出液的病症。与肺炎，肺脓肿或纵隔感染等疾病导致病菌扩散到胸膜腔，或者胸壁外伤，手术污染等饮食导致胸膜腔感染有关。脓胸的诊断依据是通过穿刺抽脓液来化验看看白细胞和中性粒细胞数目的变化情况，以及胸部X线或CT检查来判断。
CT能确诊脓胸吗?
一般情况下，CT检查可以确诊脓胸。 脓胸是指的病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，一般分为急性和慢性。CT检查可以查出X线平片上难以显示的少量积液，根据胸液的密度不同，提示判断为渗出液、血液或者脓液，上膈显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤，以鉴别胸腔积液的病因。急性脓胸主要包括气促、咳嗽等等。慢性脓胸会出现胸部隐痛，气促，严重时会导致贫血、营养不良，需要及时的进行治疗，可以通过抗菌药，采用胸腔闭式引流术进行治疗，治疗时要注意补充全面的营养。 患者平时可以适当多饮水，多吃富含维生素的水果蔬菜。 脓胸的影像学检查有: 首先x线胸片，急性脓胸的x线胸部检查显示患侧有积液导致的致密阴影，而慢性脓胸的胸部x线显示患侧胸膜增厚，肋间隙变窄，纵膈一侧患侧胸腔变小。2.3. 胸部ct，ct检查能够确定临近膈肌和延伸入膈肌的分隔样改变，也可以帮助发现肺炎、脓肿、肺癌等合并症，而增强ct显示胸膜及胸膜外组织水肿，密度的改变可以帮助脓胸、胸腔漏出液和恶性胸腔积液进行鉴别。 b超，超声检查可以根据积液反射波，判断液体的范围、粘稠度、是否有分隔，加上b超能实时动态观察胸腔积液的量，对于指导脓胸的穿刺抽液，脓液的变化有很大帮助。一般都是胸腔穿刺细菌培养，那么可以明确什么它具体的病原菌。 Ct是诊断肺周积液的检查方法，但是如果要确诊脓胸的话，是需要做胸腔穿刺抽脓液，而且还要做片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，如果确诊为脓胸的话，则可能需要依此选用有效的抗菌素治疗。
