更年期功能性子宫出血？
女性进入更年期后,卵巢功能开始下降,卵巢激素水平下降,下丘脑,垂体反馈,使垂体分泌的在不同程度的增加,和卵泡尽管剩余开发,但不排卵,子宫内膜腺体的长期雌激素作用下增殖反应是持久,和轻度增生、囊性增生或腺瘤增生可能发生。当雌激素水平波动时，子宫内膜不完全脱落，子宫不规则出血。
什么叫子宫内膜不规则增生
子宫内膜不规则增生是指女性子宫内膜在增生的过程中，体内雌孕激素不稳定，从而造成的内膜异常增生。雌激素刺激女性子宫内膜增生，一般在月经结束后，开始增生，如果女性体内激素分泌异常或者波动大，子宫内膜的增生情况也会出现异常，如子宫内膜增厚、回声不均、形成赘生物。女性可以去医院检查，可服用避孕药物来调整。
子宫内膜增生能治好吗
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。 你好：子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，其发病原因主要与长期的雌激素刺激有关。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。
子宫内膜增生是什么
月经失调：沉重泄露为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓接续.出现月经失调或许与卵巢间质破损、内分泌阻止有关，也可与子宫内膜异位症并合子宫肌瘤或子宫肌腺病及宫颈浅表内膜增生有关. 1.针对病因治疗 对于病理原因，需要针对其具体病因进行相应治疗。 2.止血与纠正贫血 由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗。 3.调整周期 可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。 子宫内膜不典型增生患者的主要表现为不正常阴道出血，如多囊卵巢患者常表现为月经稀少或闭经一段时间后有较多的阴道出血；更年期患者表现为月经紊乱、周期长、经量多，或呈不规则阴道出血；绝经后患者可发生绝经后阴道出血，量可多可少。本病患者常合并不孕及贫血。凡有下列情况的妇女均应做进一步检查： （1）年轻妇女持续无排卵性功血； （2）绝经前后妇女不规则阴道出血； （3）绝经后阴道出血； （4）绝经后妇女宫颈阴道细胞涂片中发现异常细胞。 治疗：孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。 子宫内膜增生： (1)不同的年龄不同的考虑： ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理.内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的.在临床实践中,这种错误却不乏其例.如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免.所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断. ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除.注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果.因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围. (2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则： ①子宫内膜单纯增生及复杂增生： A.年轻患者：多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗. B.生殖期：一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变.生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗. C.绝经过渡期：常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察. D.绝经后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法.刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素. ②内膜不典型增生： A.绝经过渡期或绝经后期：子宫切除.既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜. B.年轻或生殖期盼生育者：药物治疗.不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌.但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好.故可选择药物治疗,以保留生育机能. 2.药物治疗 (1)促排卵药物：促排卵药物有舒经酚及绒促性素.一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者.氯米酚用量50～100mg,1 次/d,周期第5～9 天服用,必要时用药期也可延长2～3 天. (2)孕激素类药物：孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生.其作用机制： (3)达那唑是一种乙炔基睾丸酮(ethinyl-testosterone)的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物.对子宫内膜有较强的抗增殖作用.以200mg/d 的剂量治疗3 个月,对子宫内膜增生有明显效果. (4)棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物.其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用.治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变.北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果.有1 例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复.用棉酚治疗8 个月,内膜萎缩,以后很快受孕,顺产一男孩. (5)GnRH 促效剂先导致血液水平大幅度升高,继之垂体中库存衰竭,而抑制垂体,使雌二醇水平降至绝经后水平.故也可用于子宫内膜不典型增生. 以上诸药,均以三个月为一疗程.每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜作组织学检查,根据对药物的反应,或停止治疗,或对药物的剂量酌量增减.治疗期限不一致.3 个月,6 个月,9 个月,12 个月不等,平均9个月.其区别与发病的潜在病因的轻重有关.可根据定期内膜活检的结果指导药物的剂量及用药的期限. 子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍有复发的可能。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。 子宫内膜增生症：临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。 病变 肉眼观，一般可见子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软，也可呈不规则形或息肉状。镜下，可分4种类型：①单纯型，子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。②囊腺型，以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。③腺瘤样型，以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。④不典型增生，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
更年期功能性子宫出血的病因
更年期功能性子宫出血是由于这一时期女性卵巢功能逐渐衰竭，卵泡也逐渐枯竭，剩余卵泡对垂体的反应降低。卵泡发育不成熟，此时雌激素分泌量不能在排卵前形成高峰，从而不能排卵。由于无排卵，子宫内膜只会受到雌激素的影响，没有孕酮的拮抗作用，当达到或超过雌激素子宫内膜出血的谷值时，就会出现雌激素的突破性出血。
子宫内膜增生过快是什么原因
子宫内膜增生过快的原因，目前并不是十分清楚。然而，许多现象和事实表明，长期雌激素刺激是子宫内膜增生的主要致病因素。在青春期或围绝经期，下丘脑垂体紊乱和多囊卵巢综合征可出现无排卵，使子宫内膜能长期持续接受雌激素的作用，无孕酮拮抗作用，在周期性分泌期缺乏转化，处于增殖状态。在绝经后补充雌激素的患者中，仅使用雌激素治疗的女性中有20%每年出现子宫内膜增生。 子宫内膜增生被称为癌前病变，通常呈良性肿瘤的，大概会随着时候的生长成恶性的。子宫内膜增生普遍的引发原因是长时间雌激素刺激，详细的疾病须要选择吸宫刮宫来诊断。提议行刮宫医治，术后辅助雌孕激素序贯服食，调整子宫内膜的增加，脱落。
子宫内膜增生引起原因？
当子宫内膜持续受到雌激素的影响而没有黄体酮拮抗作用时，可能会发生不同程度的增生性变化，少数还可能出现子宫内膜萎缩性变化。因此，子宫内膜增生的原因是没有排卵。通常，过度的精神压力、营养不良、代谢紊乱或环境变化、饮食紊乱，甚至大量酗酒都可能导致无排卵，从而导致子宫内膜异常增生。 子宫内膜增生的发病机制尚不清楚，但以下现象和事实表明，长期雌激素刺激是主要发病机制。青春期女孩、更年期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴失衡、多囊卵巢综合征等。可能存在无排卵，这导致子宫内膜长期持续受到雌激素的影响，而没有孕酮拮抗作用，并且由于缺乏周期性分泌转化而处于增生状态。
什么是子宫内膜增生
您好，对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。结合您的情况建议您到专业正规医院详细检查明确针对性治疗，不要错过治疗的最佳时间。祝您健康！ 子宫内膜增生症是的病理变化 基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下： 1. 单纯性增生 以往称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。 衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。 2.复杂性增生 以往称腺瘤型增生，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。 3. 非典型增生 在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌 子宫内膜增生症的病因 1、机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。 2、由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化。 3、单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。 子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。最主要的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增厚，受到过多雌激素的刺激。垂体腺的促性腺功能不正常，持续性分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤，也会造成子宫内膜增生。病变的子宫稍大，内膜明显增厚，刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织，进而导致增生。同时，肥胖也能引发子宫内膜增生。在日常生活中注意保暖，尤其下身，保持心情愉快，不宜吃生冷辛辣的食物，多饮开水，这样可有效的预防子宫内膜增生。早睡早起，适当运动，忌烟酒。避免过度劳累，寒冷刺激。气血虚者平时必须增加营养。如果出现月经不规律，阴道不规则出血等症状，应及时去医院进行检查。 疾病病因 一、内源性雌激素 1、不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。 2、肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。 3、内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。 二、外源性雌激素 1、雌激素替代疗法( ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。 2、他莫昔芬的应用：他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。
更年期子宫内膜脱落不全？
你好，妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。建议你去医院行性激素六项和B超检查，必要时行诊断性刮宫，组织送病理检查，根据结果使用激素治疗，注意休息，放松心情。 更年期子宫内膜脱落不全症状是子宫功能性出血。主要原因是卵巢功能逐渐退化，排卵不能由成熟卵泡引起。导致内分泌失调。更年期的西医？功能失调？子宫。出血通常使用激素疗法。孕酮可导致分泌期改变后子宫内膜脱落并止血。饮食应该清淡，但应该保证足够的营养。多吃富含维生素c的食物
