二尖瓣脱垂并关闭不全的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是针对急性或慢性的病情,使用硝普钠、利尿剂、扩血管剂和强心剂等来减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。对于慢性病人,可以根据临床症状酌情给予治疗。手术治疗是针对有症状的患者或无症状但符合特定条件的患者,包括二尖瓣修复或置换等手术方式。
二尖瓣脱垂并关闭不全
你好,二尖瓣脱垂并关闭不全的治疗如下: 1.药物治疗 (1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。 (2)慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。 2.手术治疗 临床症状,左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则: (1)无症状的中度MR病人 符合以下任何一种情况即应手术:①心功能减退,EF50mm,LVEDD>70mm。③活动受限,活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压(静息肺动脉压>50mmHg;运动后>60mmHg)。⑤房颤。 (2)有症状 不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3,视病人具体情况处理。
二尖瓣关闭不全导致?
二尖瓣关闭不全,二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌,其中任何一个发生结构不正常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,尤其是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性病人可用血管紧张素转化酶抑制剂。必要时给予手术治疗。
二尖瓣关闭不全能活多久?
二尖瓣关闭不全能活多久,取决于二尖瓣关闭不全的程度、是否得到及时治疗等情况都有关系。一般来说,如果患者的二尖瓣关闭不全程度较轻、患者的心功能一般尚可、左心室右心房一般处于代偿状态,患者可长时间无明显症状,可长期存活。如果患者的二尖瓣属于中度或重度关闭不全,患者的代偿期比较短或者代偿不完全而出现活动后心慌、胸闷等心功能不全的症状。一般来说,如果患者出现上述心功能不全的症状,同时合并左心室扩大等情况以后,需要及时治疗,治疗不及时的患者可能在1年到3年之内死亡。
二尖瓣关闭不全有什么症状?
二尖瓣关闭不全时,有一部分血液会反流到左心房,而不是进入到升主动脉,所以患者会表现为胸闷,乏力,心悸,胸痛,气短,端坐呼吸,心尖搏动增强,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿等症状。治疗主要就是强心,利尿,扩.血管治疗。急性主要是恢复前向血流,减轻肺淤血,根治需要考虑手术治疗。二尖瓣关闭不全主要见于风湿性心脏病患者,也可以见于冠心病,先天性畸形,二尖瓣环钙化,左心室增大等情况。
二尖瓣关闭不全能微创治疗?
二尖瓣关闭不全能活多久,取决于二尖瓣关闭不全的程度、是否得到及时治疗等情况都有关系。一般来说,如果患者的二尖瓣关闭不全程度较轻、患者的心功能一般尚可、左心室右心房一般处于代偿状态,患者可长时间无明显症状,可长期存活。如果患者的二尖瓣属于中度或重度关闭不全,患者的代偿期比较短或者代偿不完全而出现活动后心慌、胸闷等心功能不全的症状。一般来说,如果患者出现上述心功能不全的症状,同时合并左心室扩大等情况以后,需要及时治疗,治疗不及时的患者可能在1年到3年之内死亡。
慢性二尖瓣关闭不全?
正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流,患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流,很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。 慢性二尖瓣关闭不全可能是由于心脏出现了问题,在平时的生活中一定要注意多休息,不要做刺激性的运动,要定期的到医院进行复查,治疗期间要合理的搭配膳食,多吃一些易消化的流质,半流质的食物及时的给人体补充营养。
二尖瓣关闭不全的治疗
二尖瓣关闭不全一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。急性二尖瓣反流应选用动脉扩张剂治疗,比如硝普钠可通过扩张动静脉来降低心脏前后负荷。如果患者出现低血压的情况,要加用多巴酚丁胺等正性肌力药和主动脉球囊反搏。手术一般是通过置换人工瓣膜达到治疗目的,但患者需要定期复查,而且金属瓣膜需要长期口服抗凝药。
二尖瓣关闭不全当兵
你好,如果有二尖瓣关闭不全,劳累,可能出现乏力,心悸胸痛呼吸困难等症状的,有心脏病的人不能剧烈的运动,以免影响到心肌缺血。所以说是不能当兵的,当兵是比较劳累的。建议你还是去上级医院进一步检查,也可以考虑做手术治疗,一般手术后预后是比较好的。 你好!治疗 1.药物治疗 (1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。 (2)慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。 你好!鉴别诊断 三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、主动脉狭窄、左右室流出道梗阻均可出现收缩期杂音,应注意鉴别,超声心动图是诊断和评估二尖瓣反流最精确的无创检查方法。 你好!检查 1.影像学检查 (1)X线检查 急性者心影正常或左房轻度增大不明显。慢性者可见左房、左室扩大,肺淤血,间质肺水肿征。可见二尖瓣环和瓣膜钙化。 (2)超声心动图 脉冲多普勒和彩色多普勒显像可确诊并评估二尖瓣反流程度。M型和二维超声心动图可观测房室大小、瓣叶形态及运动,明确病因。 你好!临床表现 1.症状 (1)急性 轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰,甚至心源性休克。 (2)慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。 你好!病因 1.慢性发病 (1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。 (2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
二尖瓣关闭不全饮食症状
轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。 正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流,患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。二尖瓣环钙化 为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。