胰腺肿瘤怎么治疗

胰腺肿瘤怎么治疗

胰腺肿瘤的治疗： 验方：①青黛牛黄散：青黛12g，人工牛黄12g，紫金锭6g，野菊花60g。研末成散口服，每次2—3克，每日3次，饭后服。 ②扁叶佛甲草(鲜)60—120g，荠草(鲜)90—180g。银花15g，鱼腥草30g，白毛藤30g，荠草30g，木香9g，麦冬9g，元胡9g，佛甲草60g。党参9g，白芍9g，茯苓9g，木香9g，丹参9g，莪术9g，麦冬9g，蕲蛇9g，白毛藤30g，银花15g，当归6g，白术6g。水煎服，每日1剂，分2次服，三组药方交替应用，连服2—3周，为1疗程。 胰腺肿瘤建议采用胆道引流术： ①胆道阻塞性外引流术 对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。 ②胆囊或胆管十二指肠吻合术 该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。 ③胆囊或胆管空肠吻合术 是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

急性化脓性胆管炎最关键的治疗是

假如病患具有手术前提，最佳手术医治，并且要快，避免病情变坏，威胁生命。ERCP鼻胆管引流术或胆管划开探查和引流术是常用的手术医治方法。

胆管炎是怎么引起的？

多数是继发于胆汁淤积的细菌感染。最常见的是通过胆道，其他的包括淋巴管和血源性感染。最常见的诱因是胆石症，其次是胆管狭窄、胆道寄生虫、胆管解剖异常和一些医源性治疗，如十二指肠乳头ercp切开、oddis括约肌损伤、胆总管空肠吻合术等，临床上的治疗检查也是根据患者自身状况进行的。

继发性胆管炎怎么治疗

继发性胆管炎医治原则应是切除病变胆囊，取尽结石，消除胆道受压阻塞，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 胆囊三角处经常粘连重要，偶尔该处产生炎性纤维瘢痕组织，大概胆囊管非常收缩、扩大因此致胆囊以及三管结构解剖关系不清，大概因为胆囊胆管瘘，胆囊非常萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管。

肝外胆管结石诊断及治疗

胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，现象反复发作或加重，则需手术的方式治疗。

肝内胆管狭窄如何治疗

肝内胆管狭窄可以通过以下方法治疗：首先是内窥镜治疗，如果患者的胆管未完全堵塞，则表明胆管狭窄是良性，可以通过内窥镜治疗。其次当胆管有流出道梗阻时，可采用介入治疗，介入治疗也是治疗胆道狭窄的重要方法，主要方法有胆道支架植入术、胆管球囊扩张术、经皮肝穿刺术和胆管引流术，可开放胆管梗阻段，实现胆汁的正常流动。

肝门部胆管狭窄原因与胆囊切除手术有关吗?

肝门部胆管狭窄原因与胆囊切除手术可能有关，这个考虑医源性损伤的可能性不能排除。胆囊切除手术后，胆管狭窄，关键是要弄清楚，胆管里面有没有问题。如果是单管的残留结石造成的狭窄，那只要把结石去掉一切都解决了。建议患者做个磁共振下的胆道成像，了解一下目前胆道情况，平常注意清淡饮食，禁忌饮酒。

原发性胆管炎

1.急诊手术适应症：积极消炎利胆治疗1-2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。 2.择期手术：适用于慢性患者。 (1)胆囊切除并胆总管切开取石，T管引流术，适用于单纯胆总管结石。 (2)奥狄氏括约肌成形术，适用于胆总管下端结石嵌顿或开口狭窄者。 (3)肝胆管与空肠吻合术，适用于肝内外胆管结石、复发或残留结石，肝内胆管狭窄者。 (4)肝叶切除，适用于肝内结石造成某叶成段肝组织萎缩者。 (5)胆总管十二指肠吻合术，目前已少用，适用于胆总管复发性结石而又年老体弱不能耐受复杂手术者。胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变，治疗方案的确定应根据有经验的肝胆外科医师对病情判断后制定，若无胆管系统狭窄，结石狭小，在控制急性发作后可行中西医结合排石，原则上以手术及介入治疗为主要选择。 原发性胆管结石是指原发于肝内的外胆管内有结石病，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科三联征。感染严重可出现休克和精神异常五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。胆石症是我国常见病，国人发病率约在10%左右，根据全国胆石调查，原发性胆管结石有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括中西医结合排石，内窥镜切开取石等，但直至今天，外科手术仍是该病主要治疗手段。

胆管炎怎么治？

手术医疗①胆管扩张支撑引流术：在胆管内置管支撑或U形管引流。②胆肠吻合支撑引流术：选取各种形式的胆肠吻合术，经吻合口放置内支撑或经肝引流管。③胆管狭窄段切除：胆管端吻合或狭窄段切开成型，带血管蒂的胆囊瓣、圆韧带或空肠瓣修补术。④胆管内膜剥出术：增加胆管内径。

胆管炎该怎么治疗？

手术医治①胆管扩张支撑引流术：在胆管内置管支撑或U形管引流。②胆肠吻合支撑引流术：抉择各种形式的胆肠吻合术，经吻合口放置内支撑或经肝引流管。③胆管狭窄段切除：胆管端吻合或狭窄段切开成型，带血管蒂的胆囊瓣、圆韧带或空肠瓣修补术。④胆管内膜剥出术：增长胆管内径。