小儿慢粒
小儿慢粒临床表现 发病缓慢，开始时症状较轻，表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛。体征可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等。很少有出血症状。 、幼年型慢粒 此型几乎皆发生在5岁以下儿童，尤以2岁以下的婴幼儿多见。男性发病多于女性。可发生于家族性神经纤维瘤，生殖泌尿系畸形或智力低下的患儿。起病可急或缓，常以呼吸道症状为主诉。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，亦可见皮肤咖啡斑，皮肤症状可出现于白血病细胞浸润前数月。淋巴结肿大，甚至为化脓性。进行性肝脾肿大。由于血小板减少而继发出血亦非罕见。 外周血象白细胞增高，血小板减低和中度贫血。白细胞中度增高，多在100×109/L以下。未成熟粒细胞和有核红细胞可出现在外周血中，并有单核细胞增多，白细胞碱性磷酸酶降低，血清和尿中溶菌酶增高，HbF增高。骨髓粒：红为3～5:1。粒系和单核系增生旺盛，可见红系增生异常。原始粒细胞在20%以下。巨核细胞减少。体外骨髓细胞培养以单核细胞为主。 幼年型慢粒起源于多能造血干细胞，故可造成红系增生障碍，血小板数与量异常，以及淋巴细胞功能异常。与成人型不同，其异常增生主要在粒单系统，体外干细胞培养主要形成CFU-GM。染色体检查多为正常，个别可见-7，+8（8三体）或+21（21三体）。 由于JCML常有发烧、肝脾肿大、中度贫血、白细胞增多，需与感染所致的类白血病反应鉴别。还应与传染性单核细胞增多症鉴别。
慢粒白血病病变有什么预感？
慢粒白血病病变一般会出现贫血、感染、出血等预感症状。 1、贫血：患者一般会因慢性粒细胞白血病而贫血，会出现疲劳、头晕、面色苍白、心悸、气短、活动后气短等症状。2、感染：慢粒白血病病变患者容易反复感染，难以治愈。主要是因为缺乏正常的白细胞，尤其是中性粒细胞。患者体内正常白细胞的数量会越来越少，尤其是中性粒细胞，因此很容易反复感染。3、出血：慢粒白血病病变后还较容易出血，并且容易不止一次出血。通常有牙龈出血、便血、月经不规则出血等，主要由慢性粒细胞白血病患者的血小板减少引起。一般会感到头晕和虚弱，脸上的肤色看起来很苍白。在一些活动后，呼吸急促，感觉不舒服。 建议患者平时要保持房间通风良好、阳光充足。同时，饮食清淡，注意补充蛋白质。 本病在加速期的表现： 常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾脏持续性或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。加速期可维持数月至数年。 （1）外周血或骨髄原始细胞≥10%，外周血嗜碱性粒细胞＞20%，不明原因的PLT进行性减少或增加。 （2）除Ph染色体以外又出现其他染色体异常，如+8、双Ph染色体、17号染色体长臂的等臂（il7q）。 （3）粒-单系祖细胞培养，集簇增加而集落减少，骨髓活检显示胶原纤维显著增生。 急变期（BC）-慢粒的终末期 临床表现与急性白血病类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及RBC等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。 （1）外周血中原粒+早幼粒细胞＞30%。 （2）骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单＞20%，原粒+早幼粒细胞＞50%。 （3）出现髓外原始细胞浸润。
慢粒性白血病怎么治疗？
慢性粒细胞白血病简称慢粒，是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞，嗜碱性粒细胞增多，常有血小板增多和脾大为特征，起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。靶向治疗药物伊马替尼是慢粒慢性期首选药物，异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）是一种可以使疾病得到治愈的手段。
白血病慢粒单严重吗
白血病慢粒单核细胞疾病一般情况下较为严重。 白血病慢粒单核细胞疾病又叫做慢性粒单核细胞白血病，是一种发生在造血干细胞中恶性骨髓增生性疾病，一般外周血红细胞增多且不成熟。慢性粒细胞白血病是一种血液病，症状非常严重。疾病发生后，骨髓造血功能受损，出现贫血、急腹症等并发症。当疾病进入快速变化期时，生命和健康可能受到威胁。慢性粒单核细胞白血病是一种克隆性造血系统恶性肿瘤，虽然其发病率低。但仍是一种恶性血液肿瘤，且一般无法治愈。 建议白血病慢粒单核细胞疾病患者应定期去医院接受治疗，日常谨遵医嘱。
类白血病反应的实验室检查特点是
类白血病反应的实验室检查特点一般主要是指外周血中白细胞异常的增高。人体在严重细菌感染的时候，白细胞可以异常地增高，但是很少超过30000个。如果比例特别高，要想到白血病的可能，白血病主要是骨髓里面白细胞异常的增生，不管是淋巴性的或者粒细胞性的白血病，由于异常细胞大量增生，在外周血中白细胞可以达到十几万或者几十万。 类白血病的试验室检测，血项会显示白细胞轻度降低，骨髓造血细胞增生活跃，中性粒细胞碱性磷酸酶积明显显增高。 B超会显示肝脾淋巴结肿大大等。通常骨髓穿刺就能够和白血病选择区分。大部分是因为细菌和病毒传染造成的，能够利用抗生素选择消炎医治，白细胞细胞慢慢就会恢复正常。
慢性粒单核细胞白血病的早期症状
慢性粒单核细胞白血病的早期症状一般是贫血、出血、感染和淋巴结肿大等。 1、贫血：慢粒单核细胞白血病是一种血液系统的恶性肿瘤疾病，与辐射暴露、遗传、感染等因素有关。患者可能会出现红细胞、白细胞、血小板减少，然后出现一系列症状。如果红细胞减少，患者可能会出现贫血，表现为心悸、乏力、头晕、面色苍白等。2、出血：如果患者有血小板减少，可出现皮下瘀斑、结膜出血、器官出血等症状。3、感染：如果体内出现白细胞减少，患者可能有上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病。4、淋巴结肿大：如果发生肿瘤转移，患者可出现体表淋巴结肿大。 建议患者日常需注意补充蛋白质，注意保暖，注意卫生，防止感染。
慢性粒细胞白血病
诊断 中医诊断 辨 证： (1)气滞血瘀：证候：腔腹胀满、肋下有块，软而不坚，固定不移，苔薄脉弦。 证候分析：肝气郁结，脉络不和，积证初起，积犹未久，块物软而不坚，气滞则血行不畅，块物固定，胀痛一处，并无攻窜，弦为肝脉。 (2)正虚瘀结：证候：积块坚硬，疼痛不移，神疲倦怠，不思饮食，消瘦脱形，面色萎黄，自汗盗汗，肌肤甲错，头晕心慌，唇甲少华，舌淡或暗，脉弦细或沉细。 证候分析：病势已久，正气已衰：脉络瘀阻故积块坚硬，疼痛加剧，脾胃运化无权，气血来源不足，故形体消瘦、神疲倦怠，不思饮食，面色萎黄，唇甲少华等。气虚卫外不固，阴液外泄、见自汗阴虚则盗汗。血虚肌肤失其营养则肌肤甲错。舌淡、暗，脉细为气血两亏挟瘀之象。 慢性粒细胞白血病(3)热毒炽盛：证候：壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚则谵语神昏，口燥而不甚渴，肋下肿块继增， 硬痛不移，倦怠乏力，形体消瘦，面色晦暗，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数。 证候分析：邪热壅盛，汗出不解，内传营血，营阴受伤，心神被扰，以致烦躁不安，甚则热入心包，神志被蒙，故神昏谵语。邪热内的营阴，阴液已伤，虽口燥而不甚渴。若迫血妄行则衄血不止。病久不愈，气血两伤，气虚血瘀，结块增甚则肿大硬痛不移，骨节剧痛。气血不能上荣故面色晦暗，骨筋形体失其气血荣养则倦怠无力，形体消瘦。舌红无苔，脉细数为热邪深入营分，伤阴劫津之象。 西医诊断 诊断标准： 1.慢性期 (1)临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。 (2)血象：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。 (3)骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多， 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。 (4)染色体：有ph1染色体。 (5)CFU一GM 培养：集落和集簇较正常明显增加。 2.加速期(具有下列两项者，可考虑为本期) (1)不明原因的发热、贫血、出血加重，和(或)骨骼疼痛。 (2)脾脏进行性肿大。 (3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高。 (4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10%。 (5)外周血嗜碱粒细胞＞20%。 (6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。 (7)出现ph1以外的其他染色体异常。 (8)对传统的抗慢粒药物治疗无效。 (9) CFU-GM 增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。 3.急变期(具有下列之一者，可诊断为本期) (1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%。 (2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%。 (3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%。 (4)有髓外原始细胞浸润。 此期临床症状、体征比加速期更恶化。 CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长。 诊 断： 本病临床诊断主要依靠病史、症状和体征、血象及骨髓象，慢粒的诊断即可成立。 病 史：慢粒起病缓慢，早期多无症状，常因体检或诊治其他疾病检查血象而发现。 症 状：主要表现为周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振，腹胀、低热、部分病例有不同程度出血，如鼻衄、齿衄、 便血、尿血、阴道出血、眼底出血、皮下出血，甚至颅内出血，偶有脾出血和脾破裂急诊而发现本病者。 体 征： 脾肿大显著，一般呈中度或重度肿大，严重者可超过脐部入盆腔。急剧增大多提示急变的发生。脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音。 肝肿大一般较轻，超过肋下5cm者少见。淋巴结肿大、关节痛晚期可见。75%病例有胸骨压痛，在胸骨下部1/2或2/3处压痛。此外胫骨和肋骨之压痛也较常见。 体 检：脾肿大显著、肝肿大一般较轻，淋巴结肿大，75%病例有胸骨压痛。此外胫骨和肋骨之压痛也较常见。 实验室诊断：(一)骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃，粒红比例可增至10～50:1。分类中以中性中幼粒和晚幼粒细胞及杆状核细胞为主，常见核浆发育不平衡现象，原十早幼粒细胞不超过10%～15%，粒系有丝分裂及嗜酸、嗜碱细胞增多。大部分病例巨核细胞增多，血小板成堆分布。约1/3病例于病程不同时期伴有骨髓纤维化。慢性期中性成熟粒细胞碱性磷酸酶活力减弱或缺乏，急变期增高。 (二)细胞遗传学检查 85%～95%以上的慢粒病例有ph1染色体。 外周血象中白细胞增高，一般在(100～250)×109/L，甚至可高达1000×109/L，分类中可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状、分叶核粒细胞为主，原始十早幼 粒细胞一般不超过10%，嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多。有核红细胞易见。半数病例伴血小板增多，高者可达1000×109/L以上，少数病例血小板减少。贫血仅轻度，加速期和急变期常见中度或重度贫血。 以上皆为针对慢性粒细胞白血病这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，同时希望详情咨询专业医生。 慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是慢性骨髓增生性疾病中最常见的一种。大多数病原不明。可发病于各年龄段，以中、老年为多。临床症状主要由白细胞数过高或脾肿大所致，或体检偶然发现以嗜中性粒细胞增高为主的白细胞数过高。病人一经诊断即应确定病期并为病人设计适合个体的治疗规划。 中医病名 虚劳，症，积。 定义及释义 慢性粒细胞白血病简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。 2 病因 中医病因 中医认为慢粒是内伤与外感相互作用所致。《诸病源候论》：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也。”可见本病的发生乃先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫、内伤七情等引起气血功能紊乱，脏腑功能失调，致使毒邪乘虚而入，为气血痰食邪毒相互搏结而引起本病。 1.情志失调 《济生方·积聚论治》中说：“有如忧思喜怒之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏……乃留结为五秋”。由于七情内伤，导致气机不畅，肝气郁结，气滞血瘀而发病。 2.饮食不节 《景岳全书》载有“脾胃不足乃虚弱失调之人，多有积聚之病”。饮食无节，损伤脾胃，痰浊内生，久聚成积。 3.起居无常《灵枢·百病始生》篇说：“积之始生，得寒乃生”。起居失常，寒温不调，邪毒侵袭，气血失和而得病。 西医病因 慢粒的病因迄今仍未完全明了，是物理、化学、遗传等多因素性疾患。 1.细胞遗传学 慢粒患者有特异的细胞遗传学异常，即伴标记染色体ph1已得到公认。 2.G6PD同工酶 慢粒的克隆性质进一步亦为G6PD同工酶的研究所证实。目前已知G6PD的基因密码子定位在X染色体上，在女性体细胞中二个G6PD调节基因仅其中之一处于活动状态。作为G6PD杂合子的女性，体内应存在着二种细胞群体，即G6PDA和B同工酶。研究发现携带有G6PD同工酶的杂合子女性慢粒中，其粒细胞、单核细胞、红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的G6PD同工酶，更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上。 3.细胞动力学 慢粒时全身粒细胞总量有明显增加，而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖，亦不是因成熟障碍所致，是白血病细胞通过增殖池以及血中的时间延长，以白血病化的干细胞池扩大，正常造血干细胞池缩小导致大量细胞的积聚。 4.脾脏因素 脾脏在慢粒发病机理中所起的作用，虽尚未阐明，但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居，增殖和急变。 流行病学 在我国列于白血病的第三位。 病机探微 “气寒不通，血壅不流”，气行则血行，气滞则血瘀。正气不足，毒邪入侵，客阻经络，结块成形。毒邪太盛，伤其正气，邪毒内聚，滞留不散，交合成块。可谓“正气存内，邪不可干”、“邪气所凑，其气必虚”。正气不足为病之根本，邪实瘀毒为病之标，病位在肝、脾、肾，乃虚实夹杂之证。 病理生理学 慢粒的病理主要为血液、骨髓和脾内充满大量幼稚粒细胞。肿大的脾脏、正常结构为髓外造血细胞所取代，有粒细胞、幼红细胞和巨核细胞，甚至可发生梗死。轻度肿大的肝脏，虽有髓细胞浸润，但对肝细胞无明显损害。骨髓除见有各阶段粒细胞，并有一定程度纤维变性，随病程的进展，骨髓纤维变性不断加重，骨质硬化、髓腔狭窄，造血细胞显著减少。
治疗慢粒的最好方法？
慢性粒细胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）简称慢粒，是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞，嗜碱性粒细胞增多，常有血小板增多和脾大为特征，起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。可发生于任何年龄，婴幼儿少见，中年人占多数。靶向治疗药物伊马替尼是慢粒慢性期首选药物，异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）是一种可以使疾病得到治愈的手段。
单核细胞白血病症状？
单核细胞白血病症状最常见的表现是发热，不适，咳嗽，腹胀，扁桃体炎，支气管炎，肺部感染常见，最主要的是骨髓增殖性疾病的表现，肝，脾，淋巴结肿大，皮肤损害是常见且重要的特征，见于百分之五十以上的患儿，表现为多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，黄色瘤，牛奶咖啡斑，由于血小板减少而继发出血亦非罕见，对激素治疗无反应。
3岁慢粒症状？
你好！慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞，嗜碱性粒细胞增多，常有血小板增多和脾大为特征，起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。临床症状为，随着疾病进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。如贫血，胸骨后压痛，发热等。
