小儿先天性髋关节脱位怎么治疗？
4～8岁儿童应常规进行软组织松解和骨牵引术，将股骨头拉至髋臼水平再切开复位及行上述截骨术稳定关节或行髋臼加盖、Steele三联截骨。对年龄大不能复位，因髋部不稳，可作股骨粗隆下截骨术。晚期病例发生严重的骨关节炎，疼痛跛行明显时，可作全髋关节置换。
髋关节脱位怎么看？
髋关节脱位会出现手臂弯曲的情况，而且还会导致骨盆出现倾斜，会导致股骨头撞击髋臼底部，向骨盆内脱出则属于中心脱位。脱位以后首先要尽快进行x光片检查。了解脱位是否伴有附近部位的骨折。如果没有骨折，先进行手法复位。由于髋关节周围肌肉发达，大多数需要在麻醉下进行，麻醉后可以消除因为疼痛造成的肌肉紧张，使复位更加容易。 髋关节脱位会导致手臂出现弯曲的现象，而且会出现剧烈的疼痛感。会导致股骨头从正常位置移出但仍然有一部分被髋臼覆盖。个如果情况严重的话可能会导致股骨头的关节面与髋臼之间没有任何联系。如果出现了这种情况，是需要及时的去医院进行接骨手术。
髋关节脱位复位后需牵引几周
髋关节脱位复位后一般需要牵引3-4周。髋关节是人体相对较大的关节，脱位可能会对关节囊和周围肌肉造成非常严重的损伤，同时也会阻碍股骨头本身的血液循环。髋关节复位后，需要进行下肢牵引，传统的牵引方法大约需要3-4周，牵引的第一个目的是促进周围肌肉和关节囊的自我修复。
小儿先天性髋关节脱位哪家医院好
你好！新生儿体检时出现皮纹不对称，双下肢不对等，可能与髋关节发育不良有关。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良时，髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。建议检查一下髋关节X线，明确病因。 对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。治疗还要去正规三甲医院。 治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早,最初24——48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48——72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人抬至床上,患肢可穿丁字鞋2——3周,不必石膏固定.需卧床4周,卧床期间作股四头肌收缩动作.2——3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.治疗还要去正规医院。
先天性髋关节脱位怎么办
在临床上先天性的髋关节脱位是比较常见的。先天性髋关节脱位多发生在女性宝宝。髋关节脱位要拍一下x光片看看或者做一下彩超看看，确定下具体的病情，先天性的髋关节脱位往往合并有髋臼变浅，髋臼发育不良，一般早期可以使用外固定架进行矫正治疗。
双侧先天性髋关节脱位怎么办
髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。
先天性髋关节脱位病
先天性髋关节脱位病髋关节脱位的人往往会出现一些并发症，比如会导致股骨头缺血性坏死或者髋关节骨性关节病。还可能引起坐骨神经损伤以及股骨上端骨折。但是只要日常生活中注意不要做太过重体力的活儿髋关节脱位的并发症是能避免的。髋关节脱位的患者活动有障碍，大腿一般不能整张外展，正常的伸直弯曲不能做到。而且有的人不能盘腿而坐，下蹲上厕所显得吃力。有的人会有疼痛的感觉，尤其是脱位过后和粗线了一些新的关创伤过后疼痛会加剧。 先天性髋关节脱位病造成头坏死的另一原因是复位后须做外固定，当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位，可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍，而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高，引起静脉返流障碍，头内静脉郁滞，骨内压增高，输人血量减少，甚至血流中断发生缺血坏死。你好，在正常的髋关节，碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好，髋臼和股骨头之间还有一些软骨和关节囊起到稳定的作用。当髋臼发育不良时，髋臼碗变浅并且向外翻转，导致它对股骨头的包容性变差，股骨头容易向外上方移位，发生半脱位。 先天性髋关节脱位病在牵引期间应进行股四头肌及踝关节功能锻炼。解除牵引后，可扶双拐患肢不负重下地行走，3个月后逐步负重锻炼，以减少发生股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎。预防常识：髋关节脱位，应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折，必须有X线摄片确诊。早期复位容易，效果也较好。陈旧者，多数要手术复位，效果相对不好。此外，治疗不当会引起股骨头缺血性坏死，严重地影响关节功能。先天性髋关节脱位本身并不能引起股骨头坏死．但无论是手法整复或切开整复，都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头血管造成不同程度的损害所致。 先天性髋关节脱位病共研细末，饴糖调敷患处。后期【治法】补益气血，强壮筋骨。【方药】1．主方舒筋汤(广州中医学院《中医伤科学》)加味处方：当归12克，陈皮9克，羌活9克，骨碎补9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黄芪20克。水煎服，每日1剂。2．外用方海桐皮汤(吴谦等《医宗金鉴》)处方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，没药6克，当归5克，川椒10克，川芎3克，红花3克，威灵仙3克，甘草3克，防风3克，白芷2克。共为细末，装入小布袋内，煎水熏洗患处。髋关节脱位的练功活动 先天性髋关节脱位病共为细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。中期【治法】和营续损，舒筋活络。【方药】1．主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日l剂。2．外用方紫荆皮散(王肯堂《证治准绳》)处方：紫荆皮、胆南星、半夏、黄柏、草乌、川乌头、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各等份。
先天性髋关节脱位的医院
先天性髋关节脱位的医院如果6,7个月还没有治愈或者还处于脱位的状况,那可能要到医院在麻醉的情况下进行复位,或者做一个蛙式石膏或支具,如果孩子到1,*岁通过保守的方法还达不到复位的话,那可能需要住院做手术,也就是切开髋关节使之复位,或者做一些骨性的手术,比如说骨盆截骨,股骨截骨的手术.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2～3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1：5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法：宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开（ 先天性髋关节脱位的医院早期治疗.,对他日后的髋关节发育往正常人发育是尤其重要的.所以在刚出生的时候,产房的医生就会检查孩子是否有髋关节发育不良,或者有脱位.那么,孩子如果诊断了有髋关节脱位以后,那么要及时地治疗.从出生就要治疗,治疗的方法有很多.因为最好是从出生时就开始治,孩子小,在发生的时候比如说做一个连衣挽具,穿一个小布兜,使孩子处在一个外展的蛙式位,每到3—6个月可以找医生检查一下,或者拍一个X光片,看孩子的髋关节发育情况 先天性髋关节脱位的医院B.Allis征(Galezzi征)：使新生儿平卧，屈膝85°～90°，两腿并拢，双足跟对齐，如有本病，可见两膝高低不等。这是患侧股骨上移所致。C.套叠试验：使患儿平卧，患侧髋膝关节各屈曲90°，检查者一手握住其股骨远端和膝关节，另一手压住其腹股沟，在提推患肢膝部时，如感到大转子随之上下活动，则为套叠试验阳性。D.髋膝屈曲外展试验：使受检婴儿平卧，髋膝关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧，正常的婴儿一般可外展80°左右，若仅外展50°～60°，则为阳性，只能外展40°～50°为强阳性。 先天性髋关节脱位的医院A.Ortolani试验和Barlow试验：适用于自出生至3个月之间的先天性髋关节脱位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是将患儿两膝和两髋屈至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指、中指则放在大转子处，将大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到股骨头嵌于髋臼缘而产生轻微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大转子，拇指可感到股骨头滑入髋臼内时的弹动，即为Ortolani试验阳性。Barlow试验与Ortolani试验操作相反，检查者使患儿大腿被动内收、内旋，并将拇指向外上方推压股骨大转子，可再次感到一次弹动。 先天性髋关节脱位的医院1)根据股骨头与髋臼的关系分类：一般可将其分为以下3种类型：①先天性发育不良：股骨头仅略向外移，Shenton线基本正常，但CE角可减小，髋臼变浅，Dunn称此为先天性髋关节脱位Ⅰ级。②先天性半脱位：股骨头向外上方移位，但仍与髋臼的外侧部分形成关节，Shenton线不连续，CE角小于20°，髋臼变浅，属Dunn分类Ⅱ级。③先天性完全脱位：股骨头完全在真性髋臼以外，与髂骨的外侧面形成关节，逐渐形成假髋臼，原关节囊则嵌夹于股骨头与髂骨之间，属Dunn分类Ⅲ级。(2)根据脱位的程度分类：孙材康参照Zionts的标准，分为以下4度：①Ⅰ度脱位：股骨头骺核位于Y线以下、髋臼外上缘垂线之外。②Ⅱ度脱位：股骨头骺核位于Y线与Y线的臼上缘平行线之间。③Ⅲ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线高度。④Ⅳ度脱位：股骨头骺核位于臼上缘平行线以上，并有假臼形成。依据病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可成立诊断。
先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位应该是早期发现，早期治疗，对他日后的髋关节发育尤其重要的。孩子如果诊断了有髋关节脱位以后，那么要及时地治疗。最好是从出生时就开始治，如果孩子到1、2岁通过保守的方法还达不到复位的话，那可能需要住院做手术，也就是切开髋关节使之复位，或者做一些骨性的手术，比如说骨盆截骨，股骨截骨的手术。
先天性髋关节脱位愈运动
先天性髋关节脱位愈运动闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术：适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影，将股骨头复位至髋臼内，同侧内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90度，屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度，安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。术后处理：术后6周再次入院更换石膏，将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定，持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现，则行下一步治疗方案。 先天性髋关节脱位愈运动（二）肢体缩短单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。（三）其它常见症状有大阴唇不对称，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多，加深或不对称，会阴部加宽，有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。以上一些症状如能及时发现，进行仔细检查，则能做出及时的诊断与治疗，治疗效果将会大大的提高。Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案。 先天性髋关节脱位愈运动症状可大致归纳有以下几点：（一）关节活动受限在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲，少数婴儿下肢呈外旋位，外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态，少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。 先天性髋关节脱位愈运动4.肌肉由于股骨头向上移位，凡是起自骨盆沿股骨向下行走的大部分肌肉都发生短缩，其中以内收肌及髂腰肌更为明显，而且许多肌腱有纤维变性。后侧肌群包括臀肌，亦有缩短，肌力减弱，影响关节稳定性，出现摇摆步态。5.筋膜虽然外侧肌群在理论上是被拉长，但可见到臀筋膜有挛缩，患者不能内收，这种筋膜都有纤维组织增生，严重者有胶原变性。手术中必须进行筋膜松懈才能保证复位。诊断鉴别患儿的母亲常发现患儿肢体不正常，而来院求诊，若无炎症或外伤史，就应引起对本病的警惕。 先天性髋关节脱位愈运动长期牵拉使关节囊与髋臼上方髂翼粘连，加上圆韧带、盘状软骨与关节囊之间粘连，形成整整一片结缔组织，阻碍股骨头进入髋臼。关节囊在后期呈葫芦形，有狭窄的颈部，股骨头本身就不能通过。髂腰肌腱经过关节囊前面，有时在很早期出现一个切迹，阻碍股骨头复位。关节囊附着在股骨头以下而不是附着大小粗隆之间。3.圆韧带正常圆韧带连接股骨头中心凹与髋臼之内下方。髋关节脱位病例中，关节囊与圆韧带同时受到牵拉而增长增厚，久而久之圆韧带与关节囊粘连成一片而消失。圆韧带内的中心动脉亦因牵位增厚而过早闭塞
