小儿脑水肿脑缺氧梗塞血点
(一)治疗 治疗小儿颅高压应采取综合性措施，必须严密守护，密切观察病情变化，在积极治疗原发病的同时，及时而合理地控制脑水肿，以预防脑疝形成，因小儿颅高压最常见的原因为脑水肿，故主要针对脑水肿进行治疗。 1.一般治疗与护理 患儿须安静卧床休息，必要时可使用镇静剂，避免躁动，咳嗽及痰堵以防颅压突然增高，卧床时头肩抬高20°～30°，以利于颅内血液回流;当有脑疝前驱症状时，则以平卧位为宜;也有人认为患儿侧卧位可避免呼吸道梗阻，做检查或治疗时不可使患儿猛力转头，翻身或按压其腹部及肝脏，同时，积极纠正缺氧，高碳酸血症，电解质紊乱及代谢性酸中毒，还应使患儿保持正常血压与体温，对昏迷患儿应注意眼，耳，口，鼻及皮肤护理，防止暴露性角膜炎，中耳炎，口腔炎，吸入性肺炎及褥疮，国外主张插管病人大吸痰时，为避免刺激性咳嗽导致颅压增高，可加用短效麻醉剂，如硫喷妥钠每次5mg/kg，也可用。 2.病因治疗 祛除病因，制止病变发展是治疗本病的根本措施，如抗感染，纠正休克与缺氧，改善通气状况，防治二氧化碳潴留，清除颅内占位性病变等。 3.药物治疗 治疗小儿急性脑水肿的一线药物目前公认为甘露醇，和(速尿)。 (1)高渗脱水剂： ①甘露醇：20%甘露醇溶液分子量182，其渗透压为正常血浆的3.66倍，性质稳定，基本上不进入细胞内，无明显“反跳”作用，不参与机体的代谢，绝大部分保持原有结构从尿中排出，不被肾小管回吸收，故有渗透利尿作用，甘露醇尚有扩张肾血管，增加肾血流，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌的作用，一般用量为每次0.5～1.0/kg，4～8小时1次，静脉注射后10min即可发挥明显的脱水作用，30min达高峰，作用维持3～6h，可降低颅内压40%～60%，严重的颅高压或脑疝时，每次剂量1.5～2.0g/kg，2～4小时 1次，甘露醇无明确禁忌证，但心功能减退的患儿应慎用，因用药后血容量突然增加，有引发心力衰竭的可能，久用或剂量过大可导致水电解质紊乱，当渗透压过高时，毛细血管内皮细胞间的紧密连接处可发生渗透性崩溃而造成血管源性脑水肿，并损害肾脏功能，故血浆渗透浓度如超过340mmol/L，应改用甘油，有明显的活动性颅内出血时，最好不用，以免因颅内压急剧下降而加重出血。 ②25%或50%山梨醇溶液：山梨醇是甘露醇的同分异构体，作用原理和用量与甘露醇相似，价格较低廉，因其一部分在体内转化为果糖作为能源被消耗而失去高渗脱水作用，故使用与甘露醇同量的山梨醇时，其降低颅内压的效果较差，现已很少应用，多用于预防反跳，用量为2～3g/kg，4～6小时1次。 ③10%甘油溶液：分子量92，其分布和消除速率较甘露醇快，分布容积与甘露醇相似，实验与临床研究证实甘油降颅压的即刻作用较甘露醇快且短，但无近期和远期的颅内压反跳现象，甘油静脉注射有发生溶血或急性肾功能衰竭的可能，故临床应用不如甘露醇广泛，口服甘油降颅压速度与静脉注射甘露醇大致相同，而作用持续时间为甘露醇的2倍，故有人主张静脉注射甘露醇与口服甘油联合治疗重症颅高压，发?a href="http：//keshi/pifu/pifubingml" target="_blank" class=blue>痈髯砸怀ひ欢痰挠攀疲?商岣吡菩Р⒓趸焊事洞嫉姆刺?Ｓ昧课?看?.5～1.0g/kg，每4小时静脉注射1次，用药后15～30min开始利尿，30min时作用最强，维持作用约24h，颅高压控制后，可改用相同剂量口服(服后60～80min利尿作用最强)。 ④其他高渗液：3%氯化钠溶液作用短暂，易导致水钠潴留与反跳，仅用于低钠血症和水中毒，高血糖可加重酸中毒与脑水肿，故目前不主张用50%葡萄糖降颅压。 ⑤注意：应用高渗脱水剂时，每次静脉注射时间为15～30min，否则不能形成血内高渗状态，达不到脱水目的，心肌炎及心力衰竭患儿，使用脱水剂应慎重，必须用时，一般先给利尿剂，待尿量增加，血容量适当减少后再用，且给药速度应缓慢，于30～60min静脉滴入为宜，婴幼儿心肾代偿功能差，剂量宜偏小，注射速度应稍减慢，新生儿可在60～90min内给予，用药间隔根据颅高压的轻重和进展速度而定，疗程不可太长，以免引起水电解质平衡紊乱，也不可骤然停用，一般经过减量和延长用药间隔而渐停药。 颅内高压综合征分为急性和慢性两类。 1.颅高压的病因 小儿引起急性颅高压的病因主要是脑水肿： (1)急性感染：感染后24h即可发生脑水肿。 ①颅内感染：如各种病原引起的脑炎，脑膜炎，脑膜脑炎，脑脓肿，耳源性颅内感染等，是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。 ②颅外感染：中毒性痢疾，重症肺炎，败血症，急性重型肝炎等。 (2)脑缺氧：严重缺氧数小时，即可发生脑水肿，如颅脑损伤，心搏骤停，窒息，休克，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病，癫痫持续状态，严重贫血，溺水，溺粪等均可引起。 (3)颅内出血：颅内畸形血管或动脉瘤破裂，蜘蛛网膜下腔出血，婴儿维生素K缺乏症，脑型白血病，血友病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等均可致颅内出血，偶见颅内血管炎引起的血管破溃出血。 (4)中毒：一氧化碳或氰化物中毒，铅，汞或其他重金属，食物(如白果)，农药(如有机磷)，兽用药(如硝氯酚)，酒精，药物(如钠，四环素，维生素A，维生素D)等中毒。 (5)水电解质平衡紊乱：急性低钠血症，水中毒，各种原因所致酸中毒等。 (6)颅内占位病变：迅速发展的脑肿瘤及较大的颅内血肿，颅内寄生虫病(脑型囊虫病，脑型血吸虫病，脑型肺吸虫病，脑型疟疾，阿米巴原虫所致的脑脓肿)等。 (7)其他：如高血压脑病，瑞氏综合征，各种代谢性疾病等。 2.慢性颅高压的病因 可见于脑积水，颅内肿瘤，慢性硬脑膜下血肿，颅内静脉栓塞，颅腔狭小等。
什么原因导致颅内压增高？
导致颅内压增高的原因一般常见于颅脑损伤、各种脑血管疾病、各种感染性疾病、脑组织长期缺氧等。 1、颅脑损伤：例如脑外伤会引起颅内血肿，压迫脑组织，导致脑水肿和颅内高压。2、各种脑血管疾病：如血管畸形、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成等疾病也是颅内高压的常见病因。4、各种感染性疾病，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等，会导致脑脊液循环受阻，导致脑积水和颅内高压。5、脑组织长期缺氧：一般会引起继发性脑水肿，形成颅内高压。一般进行脱水治疗，降低颅内压。首先控制症状，并使用滋养脑神经的药物，这些药物在缓慢吸收后会恢复正常，或进行高压仓治疗。 建议多吃高蛋白、维生素、低动物脂肪、易消化的食物。尽量卧床，保持呼吸道通畅。 目前情况一般占位改变容易形成颅内压升高的情况目前局部占位一般容易诱发症状形成，造成有反复头痛和沉重感的而反应，通常目前擒故康是颅内压增高容易形成症状的表现。一般的肿瘤和感染是形成颅腔压力升高的最常见原因和情况。
老人颅内压增高怎么治疗
首先可以在颅内压增高的病因没有明确之前，先进行一些降低颅内压的治疗，常用的药物，口服的可以有氢、乙酰唑胺、氨苯蝶啶以及甘油盐水等药物。最常用的是甘露醇、等药物，对于老年人，在使用甘露醇的时候，还需要评估患者有没有心功能的不全。如果有心功能的不全，在使用甘露醇的时候尤其应该谨慎，这种情况下，可以替换为，同时可以加上白蛋白，对于降低颅内压的效果会相对好一些。如果患者的血糖不高，而脑水肿又很严重，可以酌情使用一些激素，可以使用比如或者甲强龙等激素进行治疗。颅内压增高病因已经明确之后，要及时进行针对病因的治疗。对于颅内血肿的患者，可以进行颅内血肿的清除术。
颅内压增高
颅内压增高是由于脑部的各种疾病，压迫脑组织而引起脑内压增高，而引起的一系列症，综合症状。他主要表现为头痛，恶心呕吐，视乳头神经水肿，这是颅内压增高的三主症。秩序的颅内压增高会引起脑疝危及生命，所以还是比较危险的。治疗建议主要是应用脱水药物降低颅内压。但最重要的是要对病因进行治疗，只有去除病因才能够完全缓解颅内压增高。所以治疗原发病才是主要的手段。 颅内压增高最为典型的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿，病因是很多的，如内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧等均可造成颅内高压。建议如果有上述症状的话，是需要及时到医院就诊，医生会根据患者具体的情况来处理的，不要大意了 病理病因 引起颅内压增高的常见病因有： 1.颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。 2.颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。 3.脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。 4.颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。 5.脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。 6.中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。 7.假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。 8.先天性异常，如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻，从而继发脑积水和颅内压增高；狭颅症，由于颅腔狭小，限制了脑的正常发育，也常发生颅内压增高。 饮食保健 1、吃哪些食物对身体好： 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 2、最好不要吃哪些食物： 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。 1.病因治疗 就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗；有脑积水者可行脑脊液分流术；针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅，改善脑缺氧及脑代谢障碍，给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，以打断引起脑水肿的恶性循环。 2.降低颅内压和抗脑水肿 常用药物：20%的甘露醇250ml快速静脉滴注，每4～6小时1次；速尿20～40mg，每天静脉推注2～4次，常与甘露醇交替使用；甘果糖(甘油果糖)注射液250～500ml，每天静脉滴注2～3次；5～10mg，静脉或肌内注射，2～3次/d，或氢化可的松100mg静脉滴注，1～2次/d；20%的人血白蛋白10～20g或浓缩干血浆等大分子的胶体静脉输入；近期新药七叶皂甙钠具有类固醇激素样作用，适用于颅内压增高不严重者，每次20～40mg，2～3次/d。如颅内压增高不严重，也可口服50%的甘油盐水、氢(双氢克脲噻)及氨苯蝶啶等。 若药物治疗无效或颅内压增高症状不断恶化，可行脑室穿刺引流术，或施行颞肌下减压术、大骨瓣减压术等。 症状体征 颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征： 1.头痛 部位不定，进行性加重。 2.呕吐 可为喷射性呕吐。 3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4.展神经麻痹伴复视 因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。 5.癫痫样发作 高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。 6.生命体征变化 (1)脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。 (2)呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。 (3)血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。 (4)意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷。高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。 (5)瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。 侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时，即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加，或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时，颅内压力增高并超出其代偿范围，继而出现的一种常见的神经系统综合征，又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。 颅内压增高可引起一系列生理紊乱和病理改变，如不及时诊治，患者往往因脑疝而导致死亡。 根据Monroe-Kellie原理，维持正常颅内压的条件是：颅内容物的总体积必须与颅腔容积相适应。如果一种内容物的体积增大或缩减，则会伴随其他两种或其中一种的代偿性缩减或增加。所以，颅内压的生理调节是通过脑脊液、脑血流、脑组织及颅腔的体积相应缩减或增加来实现的。 脑脊液对颅内压的调节主要是通过改变脑脊液的吸收和转移实现的；脑血流量的自动调节功能主要是依靠血管阻力和脑灌注压的变化实现的。
小儿病毒性脑炎可以用几天甘露醇
你好，根据你所说的怎么分析小儿病毒性脑炎，如果出现了恶心呕吐可以用甘露醇治疗的，一般治疗3~7天左右，一般要看情况才可以停药的。平时多给孩子喂点水，观察一下孩子精神状态，看有没有发烧的情况。保持生活规律，劳逸结合，充分休息，保持良好睡眠。 你好，小儿病毒性脑炎属于病毒感染引起来的神经系统疾病，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷等。一般建议及时给用20%的甘露醇降颅压及营养脑细胞等药物治疗。20%的甘露醇可以根据孩子的具体症状使用，一般用三到五天。如果孩子症状严重的，可以四到六个小时使用一次。症状缓解后给与减量。 病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎；若主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎，大多数患儿病程呈自限性。80%为肠道病毒感染，其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒和虫媒病毒等。如果有中枢神经系统症状一般需要静脉注射甘露醇的，可以控制脑水肿和颅内高压。甘露醇一般会使用至中枢神经系统症状消失。具体用药应该听从经治医生指导。 这种情况出现脑水肿可以用甘露醇，一般时间可能因人而异，可能要两周左右，对症支持治疗。
颅内压增高吃什么药好？
颅内压增高大多数是与颅内肿瘤或者是脑水肿有关系，可以口服一些利尿的药物，比如速尿、螺内酯，能够降低颅内压力，但是口服药物的效果有限。对于颅内压增高来说，首选的治疗方法是通过静脉输液治疗，可以应用甘露醇、甘油果糖等，这样能够起到脱水作用，降低颅内压力。另外，要根据具体的病情进行病因治疗。如果是有脑外伤，那需要应用一些营养脑神经，改善脑循环的药物。如果是有脑出血，.出血量多的，需要通过手术清除血肿。如果颅内压增高特别明显，导致脑疝，那单纯通过药物治疗就不行了，需要进行手术处理，清除血肿，或者是做去骨瓣减压手术治疗。 颅内压增高是可以治好的，其主要治疗原则是降低颅压和抑制脑水肿，患者需要在发病期间快速静脉滴注氢化可的松、以及甘露醇，同时可口服氢片和氨苯蝶啶片，若情况比较严重，则要尽快做脑室穿刺引流术。
熬夜对颅内压增高有什么影响
对于颅内压增高的治疗应针对引起颅内压增高的原发病因进行治疗。引起颅内压增高的常见原因有颅内出血、颅内占位性病变、颅脑外伤、颅内感染等。对于颅内压增高的保守治疗，可给予乙酰唑胺、甘露醇、、甘油果糖、白蛋白等降低颅内压，减轻脑水肿。对于脑出血、脑肿瘤引起的颅内压增高，最有效的办法是进行手术治疗，去除病因。
颅内压增高怎么办
颅内压增高，需要根据具体的病因决定治疗方法。如果是由于脑肿瘤或脑出血引起的颅内压增高，通常需要将肿瘤切除，或进行颅内血肿清除手术。另外如果是明显的脑水肿引起的颅内压增高，可以使用脱水降颅压的药物进行治疗，如甘露醇、甘油果糖等。患者在生病期间，可以抬高床头，采取头高足低位，有利于静脉回流。 颅内压增高，提议积极医治，防止颅内脑血管病变，以避免脑血管意外。卢内压增高的病变原因有多种，针对病发原因进行医治，标本兼治，治标应采用甘露醇脱水降颅内压治疗。关于脑损伤、颅内肿块、脑出血可选开颅手术治疗。颅内肿瘤不宜手术治疗的，可选部分放疗治疗。
小儿脑水肿的临床表现？
治疗小儿颅高压应采取综合性措施，必须严密守护，密切观察病情变化，在积极配合治疗原发病的同时，及时而合理地控制脑水肿，以预防脑疝形成。因小儿颅高压最常见的因素为脑水肿，故主要针对脑水肿进行治疗。一般治疗与护理患儿须安静卧床休息，必要时可使用镇静剂，避免躁动、咳嗽及痰堵以防颅压突然增高。祛除病因，制止病变发展是治疗这种疾病的根本措施。如抗感染，纠正休克与缺氧，改善通气状况，防治二氧化碳潴留，清除颅内占位性病变等。
颅内压增高
你好建议你输甘露醇治疗即可
