妊娠合并心室间隔缺损的中医治疗
2.妊娠期 (1)早孕期：心室间隔缺损口径小，不发生右向左分流，以往无心衰史、也无其他并发症者，妊娠期发生心衰者少见，一般能顺利渡过妊娠与分娩。心室间隔缺损大，常伴有肺动脉高压，右向左分流，出现发绀和心衰，故此类患者妊娠期危险大，在早孕期宜行人工流产终止妊娠;如妊娠已超过3个月，应再次评估决定是否可以继续妊娠，如有先兆心力衰竭、出现右向左分流、肺动脉高压或其他合并症者，应积极处理、控制心力衰竭后终止妊娠。 (2)心室间隔缺损小，无明显临床症状，允许继续妊娠者，孕妇应在高危门诊由产科和心内科医师共同检查，每2周随访1次，并提前入院待产。①妊娠期注意休息，不做重劳动，注意营养，纠正贫血和防治妊娠期高血压疾病及上呼吸道感染;②妊娠期加强胎儿胎盘功能监护，定期做NST及B超检查，必要时做彩超检查以除外胎儿先天性心脏病;③分娩方式的考虑，根据心室间隔缺损大小、心功能状况、产科问题，以及有无妊娠合并症与并发症，一般应放松剖宫产指征，采用剖宫产为妥;④分娩前后应使用抗生素防治感染性心内膜炎;⑤产妇如心功能及体质较差者，产后则不宜哺乳。 1.孕前 小型室间隔缺损，常于*岁时自发性关闭，临床问题不多。大型室间隔缺损，很难自发关闭，患者应于孕前进行室间隔缺损手术矫治。当缺损较小，分流亦小时，若妊娠前未经手术修补，虽不会有明显的血流动力学变化，但存在着发生感染性心内膜炎的危险。缺损大者，妊娠期可加重心衰和心律失常，感染性心内膜炎发生率也明显增加;分娩过程中，血流动力学变化较大，此类病人可使肺动脉高压加重，导致血流右向左分流而发生发绀，处理不当可导致孕产妇死亡。而手术矫治后妊娠者，母儿均相对安全，但孕产期尚须严密观察与监护，由于妊娠期血流动力学的改变，妊娠期心脏负荷加重，患者心血管功能转坏，心室间隔修补处可出现裂隙、感染性心内膜炎、栓子等并发症。Jackson于1993年报道2例室间隔缺损患者，分别于*岁、*岁时做了心室间隔缺损修补，孕前均无症状，心功能良好;但其中一例因孕期发生艾森曼格综合征于孕20周终止妊娠，以后做了心肺移植术，另一例孕26周时自发临产做了剖宫产术，术后发生缺氧，诊断为肺栓塞，经抢救无效死亡。故该类患者孕前应仔细检查与评估以决定是否可以妊娠。
室间隔缺损
室间隔缺损，室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称 Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。 室间隔缺损，室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称 Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。
室间隔缺损症状
如果是小型的室间隔缺损，患者通常没有相关的症状，只能在仔细听诊时，可以在胸骨左缘第二到第四肋间听到明显的收缩期杂音。如果是中型的室间隔缺损，患者在运动后或者剧烈活动后出现气促，部分成人患者可伴有劳力性呼吸困难。如果是较大的室间隔缺损，心脏血流动力学会受到严重的影响，可能会出现充血性心力衰竭的现象。
室间隔缺损
什么意思？
心室间隔缺损日常如何预防？
你好，心室间隔缺损属于发育的问题，这个可能是遗传因素，或者说孕期药物，或者说接触射线等问题导致的，这个多数情况下很难预防的，这个孕期尽量的不要接触射线，乱吃药物，另外就是这个心室间隔缺损出生后明显的话可以考虑介入手术封堵治疗的 本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时的进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
室间隔缺损多
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。 治疗室间隔缺损要多少钱不能一概而论的，需要综合考虑多个因素的，如医院的级别、不同的疗法、病情的严重与否等。 本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。 治疗室间隔缺损的费用根据每个地区的收费标准不同，患者的病情以及治疗方案选取的不同而有所差异。 目前，已有很多填补装置用于经导管闭合室间隔缺损的治疗中。用于填塞缺损的装置有Clamshell伞、Rashkind伞、Sideris纽扣等。这些装置最大的限制在于使用时需要有大的传导系统和相关的复杂置入技术，且对于填塞物的复位、调换及残留缺损的修复则无能为力。近来，Amplatzer室缺填塞装置，尤其对于肌部型缺损非常有用。不同于肌部缺损，膜周部缺损因其接近于主动脉和三尖瓣以及缺口较大，使缺损修补难度加大。常见的并发症包括填塞物移位、主动脉瓣穿孔等，改良的Rashkind伞、Sideris纽扣可用于晚期并发症的修复。最近，新的改良Amplatzer室缺填塞装置已开始在临床上使用，该装置为一个左侧偏心固定圆片，在填补膜周部室间隔缺损时，不影响主动脉瓣的活动。但尚有待进一步验证。
心室间隔缺损术后的症状
心室间隔缺损术后，一般无明显症状。分流量大的患者，可能会出现反复呼吸道感染、充血性心力衰竭、喂养困难和发育迟缓的症状。它能度过婴幼儿期的较大室间隔缺损，则表现为劳累后气促、心悸，甚至逐渐出现发给和右心衰竭。室间隔缺损病人很容易并发感染性心内膜炎，还可能会出现咳嗽气促的症状。
心房间隔缺损有什么症状
心室间隔缺损的患者主要的临床症状是根据缺损的面积以及严重程度来决定。如果是小型室间隔缺损，儿童的症状通常不是很明显，可能在运动后呼吸急促，成年人疲劳后呼吸困难。然而，如果是大型室间隔缺损，患者将出现呼吸困难、活动能力下降，而且还会出现紫绀的情况。在儿童期，会出现生长发育落后，也容易疲劳，甚至心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等。
室间隔缺损检查确诊标准
小型室间隔缺损患者可无症状。大型室间隔缺损伴大量左向右分流者，意见建议：在婴儿时出现生长发育迟缓，易反复发生上呼吸道感染及心力衰竭， 到儿童期出现体力活动后心悸、气促。
什么是心室间隔缺损
心室间隔缺损是指胚胎期室间隔发育不全导致的沟通异常。心室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，可以单独存在，也可以与其他模型共存。心室间隔缺损体积小，一般无明显的症状，血流分布大。出生后出现的症状是反复呼吸道感染、充血性心力衰竭、喂养困难和生长迟缓。如果病情比较严重，还可能出现心力衰竭的症状。
