急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼

您好。对于青光眼的治疗，西医上主要是通过手术疗法来达到一个治标的作用，术后多会采用一系列的抗生素、激素类医物控制病情，如果术后恢复不好，很容易引发其他的并发症。临床上，专家不建议采用手术疗法进行治疗。 中医治疗青光眼，注重于眼和脏腑、经络、气血的关系，根据眼底病多属于眼底慢性缺血的状况，本着辩证论治的原则，标本兼治的理念，达到理想的治疗效果。整体调整人体机能，并且无毒副作用，所以在治疗青光眼的过程中，应当争取更多的机会运用中医以达到标本兼治的功效。 急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病，必须紧急处理。其治原原则是：①应先用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。 1．药物治疗 1）局部治疗 （1）缩瞳剂：缩瞳药使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，将周边虹膜拉平，与小梁网分开，房角得以重新开放，房水能顺利排出。常用缩瞳药物有： ①1-2%毛果云香硷（匹罗卡品，piocarpine），对发病不久的病例，常用1-2%毛果云香硷每15分钟滴眼一次，连续2-3小时，至瞳孔缩小接近正常时，可改为1-2小时一次，或每天4次。 ②0.25%-0.5%毒扁豆硷（依色林eserino）。缩瞳作用比较强，有人主张在发作期开始半小时内先滴毒扁豆硷4-5次，然后再滴毛果云香硷，治疗效果较好。也可与毛果云香硷交替使用。但由于此药有刺激性，不宜长期使用。如频繁点眼易引起局部充血，并有招致眼压升高的危险，故应慎用。此药宜放置有色瓶中避光保存，若已变色不可再用。 （2）β-肾上腺素能受体阻滞剂，常用0.25-0.5%噻吗心胺溶液。 2）全身治疗 （1）碳酸酐酶抑制剂：能抑制睫状突中碳酸酐酶的产生，从而减少房水的生成，使眼压下降。常用的有： ①醋氮酰胺或称乙酰唑胺（diamox），首次剂量500mg，以后每6小时一次，每次250mg，服用1小时眼压开始下降，可持续6-8小时。此药系磺胺类衍生物，故应服等量的碳酸氢钠，服此药后钾离子排出增加，有产生手足麻木的副作用，应服10%氯化钾10毫升，每日三次。 此药虽可暂时降低眼压，却无开放已闭塞房角的作用，容易造成治愈错觉，失去早期手术治疗的时机，以致造成房角永久粘连。因此对急性闭角青光眼不宜长期使用，且应与缩瞳剂合并使用。 ②双氯磺胺或称二氯苯磺胺，又称眼压平（daranide），首剂100mg，以后每次25-50mg，每6-8小进一次，副作用较醋氮酰胺轻。 （2）高渗疗法：高渗溶液可增加血浆渗透压，将眼球内的水分排出，眼压随之下降。高渗药物降压的作用迅速，但不能阻止房角粘连，故必须与缩瞳药同时应用。 ①甘油：为一种简便安全的高渗降压药，每公斤体重1-1.5克，加等量生理盐水，一次服下，一般剂量为50%溶液100-150毫升，服后半小进开始降压，可维持4-6小时，部分病人服后发生口渴、恶心、上呼吸道烧灼和头昏症状，但为时短暂，且可耐受。严重呕吐及糖尿病患者不宜用。 ②甘露醇，每公斤体重1-2克，静脉点滴，一般为250-500毫升，在30-60分钟滴完，滴注后半小时眼压开始下降，可维持3-4小时。静脉输入甘露醇后可出现多尿、口渴或颅内压降低所引起的恶心、头痛、头昏等症状，这些症状在输液停止后迅速消失。 ③尿素，每公斤体重1-1.5克计算，用10%转化糖配成30%溶液，以每分钟45-60滴作静脉滴注，滴注后半小时眼压开始下降，可维持5小时，作静脉注射时，切不可漏出血管之外，否则易致组织坏死。尿素是所有高渗药物中作用最强者，但副作用较大如头痛，血压突然升高等，对有严重心、肝、肾疾病及高血压患者禁用。 ④50%高渗葡萄糖100毫升静脉推注，有心、肾疾病及糖尿病者禁用。 （3）其它药物： ①消炎痛：有抑制前列腺素合成的作用，具有消炎、解热、止痛作用。因此术前用消炎痛25mg，3/日，对减轻术后反应及降低眼压均有一定作用。 ②呕吐剧烈者可肌注氯丙嗪25毫克。烦燥不安者可用0.03-0.1克口服或肌注，疼痛剧烈者可用10毫升皮下注射。 2．手术治疗： 急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解，达到短期降压的目的，但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情，特别是前房角情况，尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升，房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期，可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围，房角已发生广泛前粘连者，应考虑作滤过性手术或小梁切除术

眼压高怎样治

高眼压在青光眼中很普遍。高眼压是青光眼的高危因素，青少年也大概得了青光眼，因此提议按时就诊医治。依据典型病症，结合眼压测量，不难诊疗。重要医治办法是外用匹罗卡品滴注或静脉打针甘露醇以下降眼压。重要病症为视力差、严重眼痛和头痛。高眼压是青光眼的高危因素，青少年也大概得了青光眼，因此提议按时就诊治疗。

急性闭角型青光眼检查方法？

急性闭角型青光眼的诊断检查：裂隙灯检查上述急性高眼压引起的眼部损害的明显迹象；高眼压缓解后，会留下永久性变化，如色素KP、虹膜节段性萎缩和青光眼斑点，这称为急性发作后的三重综合征。前房角镜检查为了观察高眼压条件下的角度闭合，压迫性前房角镜可以观察小束网状块是否可以恢复，在眼压下降后，可以确定角度的张开程度和新生血管的存在。

青光眼眼压升高怎么办

青光眼所出现的眼压高主如果因为房水循环受阻因此造成的，以突着急性闭角型青光眼普遍。经过房角镜检测可以发现房角镜处于封闭的形态，进因此造成房水不可以循环出现眼内压降低。

眼压属于什么

高眼压症仅存在眼压不同程度的升高，而不出现视盘损害及视野缺损，这与其他类型青光眼不同。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察，绝大多数高眼压者眼压稳定，甚至还有下降的趋势 患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关，保持精神愉快，生活有规律，避免情绪波动。高眼压症的处理最重要的是密切随访，主要是监测眼压、眼底视盘形态和视野的变化

外伤继发性青光眼能根治吗？

青光眼的具体类型不同，其治疗方法也不一样。应进行详细检查，明确其具体类型和眼压高低、房角开放程度等情况，选择合适的治疗方案。青光眼治疗的主要目的就是通过使用降眼压药物或抗青光眼手术，将眼压控制在稳定正常水平，防止高眼压对视功能的继续受损。同时应积极治疗原发疾病虹睫炎。

青光眼为什么眼压升高？

只要能够引起房水循环障碍，就能够引起眼压升高。比如说急性闭角性青光眼，房角是关闭的，房水不能够有效的排出，所以会导致眼压急剧升高。会导致眼睛剧烈疼痛，恶心呕吐，视力下降，要到眼科通过裂隙灯检查，前房角检查等看一下属于哪种类型的青光眼，然后再用药或手术。

青光眼吃什么能降低眼压？

青光眼是我国主要致盲病因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

高眼压症如何恢复正常

高眼压症一般可以通过使用高渗脱水剂或前房穿刺术等方式进行治疗。 高眼压症进行药物治疗时，医生会先向患者眼内频滴缩瞳剂，此外医生还会联合使用高渗脱水剂以及抑制房水生成的药物，从而使患者的眼压能够快速恢复，如果房角仍关闭，则应及时进行手术，具体的手术方式包括激光周边虹膜切除术、滤过性手术等。另外如果通过药物治疗后，患者的眼压仍不能被控制，医生会选择前房穿刺术，即在患者颞上方的角膜缘进行穿刺，以缓慢地排出房水，从而达到降低眼压的目的。 建议患者平时注意眼部保护，避免过度用眼，防止眼疲劳，同时要避免剧烈运动，以防增加眼压。 大部分高眼压症是由于开窍性青光眼的原因引起的，通常会导致视力下降、视物模糊、甚至是失眠等现象，想要恢复正常也有多种方法。 高血压就通常想要恢复正常，通常可以选择以下几种方法进行治疗：1、一般建议也使用药物治疗为主，一般医生是不建议患者进行激光或者是手术治疗的，可以通过专业的医生权衡利弊，然后适当的服用降眼压的药物，大部分患者都可以得到理想的效果。2、但是如果高血压症比较严重，使用药物治疗不明显的时候，可以通过医生进行激光或者是手术治疗的，但是都具有一定的风险。 平时要保持稳定的情绪，不要长时间的工作，或者是长时间的处于昏暗的环境中。

继发性青光眼的原因

你好.青光眼的具体类型不同，其治疗方法也不一样。应进行详细检查，明确其具体类型和眼压高低、房角开放程度等情况，选择合适的治疗方案。青光眼治疗的主要目的就是通过使用降眼压药物或抗青光眼手术，将眼压控制在稳定正常水平，防止高眼压对视功能的继续受损。同时应积极治疗原发疾病虹睫炎。 您好，外伤导致的继发性青光眼原因很多，象出血,晶体脱位,房角后退等等,如果能通过药物控制当然好,但如果无法保守治疗,最好还是手术，随前房血液吸收，高眼压缓解。如眼压过高，超过65mmHg，药物控制不满意，或有角膜血染趋势，需行前房冲洗术，排出积血。