胎盘的过早分离
以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸，腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，以至面色苍白，出汗，脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符，腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显，若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显，子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显，偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失， 您好，胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，其是指妊娠20周以后，胎盘剥离早于胎儿娩出前，主要表现为子宫腔内出血，阴道也会有出血现象，但与病情严重程度不一致，并有持续性腹痛表现。B超检查可明确诊断，及了解病情的严重程度。此病一旦确诊，应立即结束妊娠，以免胎盘剥离面进一步增大，而导致难以控制的出血。胎盘早搏造成胎儿死亡是很常见的。具体建议您及时问询您自己的医生较为稳妥一些。
怎么判断胎盘早剥？
可通过胎盘的位置来判断胎盘早剥。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
胎盘早剥征兆
你好，根据您提供的信息来分析，有很多人在发生胎盘早剥的时候，并没有什么症状，只是有很少一部分能在胎盘早剥之前会出现轻微的腹痛，妊娠期糖尿病或者是妊娠期高血压，都有可能会引发胎盘早剥、如果现在阴道有出血或者是腹痛，你就应该尽快到医院去查一下了，排除有胎盘早剥的可能 胎盘早剥的病人，应与妊娠晚期出血的相关疾病进行区别，如前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行区别。 轻型胎盘早剥有时单从临床症状与阴道出血的量不易与前置胎盘区别。但是通过B超检查确定胎盘下缘，即可确诊。重型胎盘早剥临床表现极典型，与前置胎盘区别很容易。 先兆子宫破裂有时不易与重型胎盘早剥相区别。但是先兆子宫破裂的病人很多有头盆不称，生产时梗阻或者有剖宫产病史，在检查时可以发现子宫有病理缩复环，导尿有肉眼血尿；胎盘早剥常见于妊高征的患者，检查时发现子宫呈板样硬。通过B超检查，也易区别。 胎盘早剥可以分为二种类型，即：轻型与重型。轻型胎盘早剥，多见于分娩期病人，主要以外出血为主，病人阴道流血，量一般较少，色暗红，可以有轻度腹痛或腹痛不明显，病人贫血的症状也不显著。在检查时发现：子宫软、子宫收缩有间歇，子宫大小与怀孕月份相符合，胎位清楚，胎心率多数正常，如果阴道出血量多时，胎心可以有变化，按压腹部可有轻度局部压痛。重型胎盘早期剥离，病人可出现突发性持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度与胎盘剥离面积及胎盘后积血的量有关，积血越多， 疼痛越明显、越剧烈。严重时病人可以出现恶心呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克现象。这时可以有阴道出血或仅有阴道少量出血，贫血程度与阴道出血量不相符合。腹部检查可发现子宫硬如板状，有压痛，尤其胎盘附着处最明显。如果胎盘附着于子宫后壁，子宫压疼多不明显。子宫高度比停经月份大，而且随着胎盘的血肿的不断增大，宫底也随之升高，压痛也更加明显。偶尔也可以见到子宫收缩，子宫处于紧张状态。间歇期不能很好地放松，因此胎位也不易查清楚。如果胎盘剥离面在一半以上，胎儿多数因为缺氧而死亡。所以听不到胎心音。
轻型胎盘早剥
你好，血管病变胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。2.机械性因素外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短都可以引起的。一旦确诊需要及时剖腹产。 胎盘早剥分几种类型 产科大夫根据病理变化、胎盘剥离的面积及胎盘剥离后是否有阴道流血，把它分为显性、隐性及混合性早剥。临床工作中又据胎盘剥离面积的大小和出血的严重情况又分为轻型和重型。胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的，以外出血为主，多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。 胎盘早剥是指孕妇在怀孕20周以后或在分娩时，正常位置的胎盘在胎儿出生前，有一部分或者全部自子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重的并发症，往往起病急、进展快，如果处理不及时，可以对母儿造成生命的威胁。胎盘早剥与什么因素有关胎盘早剥的发病机制目前不十分清楚。但医生们在临床研究中发现与以下因素有关与孕妇自身的血管病变有关。据临床资料，发现孕妇患有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其患有全身血管病变者易发生胎盘早剥。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到子宫胎盘之间形成血肿，从而使胎盘自子宫壁剥离。有的孕妇由于受到意外的创伤，尤其腹部直接受到撞击；或者胎位不正在行外倒转术纠正胎位时；或者胎儿脐带过短；或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等，在分娩过程中，胎儿先露部的下降，均可由于过分牵拉，致使胎盘早剥。多胎妊娠尤其是双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出过快或羊水过多在破膜时羊水流出过快，使宫腔内压骤然下降，子宫突然收缩，也可以使胎盘自子宫壁剥离。孕妇在孕晚期或临产后，由于长时期取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉瘀血，静脉压升高，同时也可以使子宫胎盘血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盘早剥。
什么叫胎盘早剥？
你好，胎盘早剥是指孕20周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前而发生剥离。胎盘早剥的症状是持续性的腹痛，子宫呈板状硬，伴有或不伴有阴道流血。一旦发生胎盘早剥，应该立即住院观察。如果病情持续加重，应该及时的剖宫产结束分娩。胎盘早剥容易造成产后出血及DIC等。 怀孕期间一定要注意到医院做检查，定期去，不要拖延，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈
胎盘早剥怎么引起的
产科大夫根据病理变化、胎盘剥离的面积及胎盘剥离后是否有阴道流血，把它分为显性、隐性及混合性早剥。临床工作中又据胎盘剥离面积的大小和出血的严重情况又分为轻型和重型。胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如果病人胎盘剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状。如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血渐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出，即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。 根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3，以外出血为主，多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。 胎盘早剥的发病机制目前不十分清楚。但医生们在临床研究中发现与以下因素有关：①与孕妇自身的血管病变有关。据临床资料，发现孕妇患有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其患有全身血管病变者易发生胎盘早剥。因为患这些疾病的孕妇子宫胎盘间的小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流到子宫胎盘之间形成血肿，从而使胎盘自子宫壁剥离。②有的孕妇由于受到意外的创伤，尤其腹部直接受到撞击；或者胎位不正在行外倒转术纠正胎位时；或者胎儿脐带过短；或胎儿脐带缠绕在胎儿颈部、肢体等，在分娩过程中，胎儿先露部的下降，均可由于过分牵拉，致使胎盘早剥。③多胎妊娠尤其是双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出过快或羊水过多在破膜时羊水流出过快，使宫腔内压骤然下降，子宫突然收缩，也可以使胎盘自子宫壁剥离。④孕妇在孕晚期或临产后，由于长时期取仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使子宫静脉瘀血，静脉压升高，同时也可以使子宫胎盘血管床瘀血或破裂，使部分或全部胎盘早剥。
胎盘早剥对胎儿有什么影响
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快等的特点若不及时处理可危急母儿生命.根据不同的病情,一般将胎盘早剥分为3度,在胎儿娩出前,胎盘剥离有可能会加重.一旦确诊了第二型或者是第三型胎盘早剥,应及时终止妊娠,并且根据孕妇的病情轻重,胎儿在宫内的情况等决定生产的方式.根据你的情况,目前已经止血了,确定了一度的剥离后可以保守治疗,但同时应该密切关注胎儿在宫腔内的情况,谨防缺氧等症状的发生. 1.轻型胎盘早剥以外出血为主。胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。 2.重型胎盘早剥以内出血为主。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。孕妇主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。必要时终止妊娠，保住大人。
胎盘早剥的临床表现
1.胎盘剥离早期 胎盘与子宫壁间见边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，其内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声，有时为条带状回声;有时胎盘后无明显血肿声像，仅有胎盘异常增厚，呈不均增强回声;有时凝血块突入羊膜腔，形成羊膜腔内肿块，为重型胎盘早剥的声像。此期产后检查胎盘母面有血凝块压迹。 2.胎盘剥离后期 胎盘剥离出血不多自行停止后，胎盘后血肿数天后逐渐液化，内回声变为无回声，与子宫壁界限分明;以后血肿机化，表现为不均质高回声团，产后检查胎盘局部有机化血凝块。3.胎盘边缘血窦破裂 胎盘边缘胎膜与宫壁分离、隆起，胎膜下见不均质低回声。 1.轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。 2.重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
胎盘早剥护理问题
胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、dic等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等dic早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。持续心电监护，密切观察患者神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，若发现子宫轮廓不清，子宫软，提示子宫收缩乏力，立即按摩子宫，使用子宫收缩剂如缩宫素、米索前列醇等，若患者表现口渴，收缩压＜90mmhg或脉压＜30mmhg，脉搏快弱（＞100次/min），尿量＜30ml/h，皮肤冷湿，发绀，应备好抢救药物，配合医生全力抢救。准确测量24h出入量，尤其每小时尿量，密切观察患者尿量的变化，预防肾衰竭的发生。 重度胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
胎盘早剥原因
1.轻型以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期.主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著.若发生于分娩期则产程进展较快.2.重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征.主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸,腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈.严重时可出现恶心,呕吐,以至面色苍白,出汗,脉弱及血压下降等休克征象.可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。 如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均使胎盘后血液不能流出，而积聚于子宫与胎盘之间，这种情况即属于隐性胎盘早剥。因为血液不能外流，胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时，血液可以冲开胎盘边缘与胎膜，经过宫颈管外流，形成混合性出血。 根据临床表现，轻型胎盘早剥指胎盘剥离面积不超过胎盘的1/3，以外出血为主，多见于分娩期。重型胎盘早剥是指胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，主要以内出血为主。多见于重度妊高征。
