非小细胞肺癌

肺小细胞肺癌

非小细胞肺癌

非小细胞肺癌?多次的化疗会伤害患者正常的免疫系统,让患者出现脱发、恶心、呕吐、白细胞减少等现象,给患者的身体伤害也是很大的,所以患者要根据自己的实际情况选择一个更适合自己的飞进行治疗。 手术效果不佳 晚期非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,是目前肿瘤死亡最常见的疾病[1].对晚期NSCLC(局限期及广泛期)的治疗效果近年来有所提高,但目前处在平台期,如要进1步提高近期及远期疗效,需引入新的药物及治疗方法[2].现对晚期NSCLC治疗进展予以综述. 1晚期NSCLC化疗现状 晚期NSCLC的化疗目前多采用铂类加常用新药健择(gemcitabine),泰素(paclitaxel)或泰素帝(docetaxel)或去甲长春花碱(NVB)为主的联合化疗方案,常用化疗方案为2药联合方案有:PCb(泰素+卡铂)、GC(键择+顺铂)、VC(去长春花碱+顺铂)及GP(健择+泰素);3药联合方案有:PCBG(泰素+卡铂+健择)、PCbV(泰素+卡铂+去甲长春花碱)及GCV(健择+顺铂+去甲长春花碱)等.现有大标本临床研究显示各方案间毒副反应各异,但疗效相似,耐受性尚好;3药联合与2药联合比较疗效未见增加,但毒性加重[2-5]. 1.1常用新药2药联合方案疗效相似,毒性可耐受意大利肺癌组(ILCP)在大标本III期临床研究[2]中,应用2药联合GC及PCb方案与VC方案以对照,随机治疗晚期VSCLC患者612例(205例GC,204例PCb,及203例VC),具体用药为GC方案:健择1250mg/m2,第1、8d;顺铂75mg/m2,第2d;每21d重复.PCb方案:泰素225mg/m2,第1d;卡铂;卡铂浓度-时间曲线下面积(AUC)6mg/(ml.min),第1d;每28d重复.治疗后的缓解率:GC组30%,PCb组32%,VC组30%.GC及PCb组与VC组间疗效比较无统计学差异,3组总生存率及肿瘤进展时间也无统计学差异,3组中位生存时间分别为9.8、9.9及9.5个月.中性粒细胞减少及恶心呕吐在VC组较重,血小板减少在GC组多见脱发及周围神经毒性在PCb组常见.故认为:常用新药组成的联合化疗方案之间虽毒副反应不同,但疗效无显著差别,NSCLC的化疗目前达到坪台期.Kosmidis等的III期随机临床研究[3]用GP方案(健择1000mg/m2,第1、8d;泰素200mg/m2,第1d;每3周重复)与PCb方案(泰素200mg/m2,第1d;卡铂AUC为6,第1d;每3周重复)对照治疗509例晚期NSCLC,治疗后GP组和PCb组的中位生存期分别为10.4个月和9.8个月;1年生存率分别为41.7%和41.4%;有效率分别为28.0%(CR2%,PR26%)和35.0%(CR5%,PR30%),两组疗效比较无显著差异(P0.12);两方案化疗均出现了中度的毒副反应,反应捉类及程度类似.研究结果认为,GP方案与PCb方案治疗晚期NSCLC疗效相似,毒性均可耐受. 1.2常用新药3药联合与2药联合方案比较疗效相似,但毒性增加在MPCRN肿瘤研究网的II期临床研究[4]中,用3药联合方案PCbG及PCbV与2药方案PCb对照治疗321例IIIB~IV期初治的NSCLC患者,各方案用药6个周期,有效或稳定的患者可持续用药至肿瘤进展.随访58个月,全部患者的中位生存时间为8.6个月;1年、2年、3年及年的生存率分别为40%、19%、7%及4%;3组患者治疗后生存率无统计学差异,3组方案用药均具可行性.但严重骨髓抑制及需入院治疗的中性粒细胞缺乏伴发热3药联合方案组更常见.该研究结果显示,与支持疗法或以顺铂为基础的传统化疗方案相比较,泰素/卡铂为基础的方案,除可延长晚期NSCLC患者的中位生存期及1年生存率外,确实可提高2年生存率,但3药联合方案与2药联合方案比较,在提高缓解率及远期疗效方面未显示出优点.故该研究提示:要提高晚期NSCLC化疗效果,需引入新的药物.Laack等[5]的II期临床研究中应用GCV方案(健择1000mg/m2,第1、8d;顺铂75mg/m2,第2d;去甲长春花碱25mg/m2,第1、8d;每3周重复)治疗31例NSCLC,其中IV期21例,IIIB期10例.总缓解率45%,CR2例,PR12例,7例稳定,10例进展.中位生存时间12.8个月,中位肿瘤进展时间5.1个月.1年生存率52.9%,III期患者的缓解时间较IV期患者长(P0.05),毒副反应可控制. 2.晚期NSCLC新的化疗方案设计及机制探索 目前常用新药联合化疗方案与传统化疗方案比较对晚期NSCLC仅能提高有限疗效,尤其对耐药肿瘤亦感棘手.有研究从以下途径探讨了1些新的联合用药模式及其机制,以期进1步提高晚期NSCLC的治疗效果. 2.1希罗达(capecitabine)与上调肿瘤IP酶的药物联合应用 希罗达因可选择性作用肿瘤组织胸苷磷酸化酶(TP),抑制肿瘤DNA的合成,因而在设计新的合理的联合化疗方案方面引起极大兴趣[6].临床前及I期临床研究显示,希罗达/泰素联合应用具有协同抗瘤活性及明显的疗效[6].已有应用希罗达.泰素(或泰素帝),希罗达/奥沙利铂及希罗达/伊立替康等联合方案治疗耐药及转移的实体瘤的I~III期的临床研究[6,7].Padma等[7]在其I期临床研究中,应用希罗达/泰素帝方案治疗16例晚期实体瘤患者,其中包括抗拒化疗的晚期NSCLC、肝细胞癌、抗拒化疗的乳腺癌、膀胱癌及结肠癌等.用药方法为:泰素帝剂量固定在36mg/m2,第1、8、15d;希罗达(m2.d)之间,分2次口服,第5~18d;以上每4周重复.该方案设计原理为:泰素帝用药后,可介导致持续性的TP高表达,在TP上调的最高峰投以希罗达,可增加该联合方案的疗效指明数.16例患者接受了77个周期的用药,最常同的毒副反应是手-足综合症、腹泻、恶心呕吐及乏力.III~IV度的血液学毒性并不常见,无需隹院治疗的严重毒副反应发生.7例患者用药后出现疗效,其中包括有晚期NSCLC;长期稳定的患者中亦包括有抗拒化疗的NSCLC及细支手管肺泡癌.该研究推荐用药剂量为:希罗达1250mg/(m2.d)(625mg/m2,每日2次口服);泰素帝36mg/(m2.周). 2.2泰素/伊立替康(CPT-11)相互作用的药代动力学研究Kasai等为了确定泰素及CPT-11在治疗NSCLC中的最大耐受剂量,在其I期临床研究[8]中同时观察了泰素 非小细胞型肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80-85%。 其治疗主要是手术和放化疗联用。在治疗期间最好与中药联用,主要是减缓副作用效果。抗癌中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)与放化疗联用起到增效减毒的效果,长期服用可提高抗病能力,防止癌症转移。

非小细胞癌症怎么治疗

目前对于部分早期的非小细胞肺癌多数通过正规、综合治疗是可以治愈的,晚期病人的治愈率很低,但是,随着医疗技术和药品研发的进步,很多病人都可能达到长期带瘤生存。根据确诊时的分期不同,治疗方案也有所差异,整体建议行多学科综合讨论制定合理的治疗方案,原则上早中期以手术治疗为主,术后根据病理分期确定是否联合化疗或者放疗,晚期则是以化疗为主的综合治疗。

晚期霍奇金淋巴瘤怎么治疗?

晚期霍奇金淋巴瘤更容易复发,联合化疗是晚期霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。很多人提出ABVD与MOPP方案联合治疗。两者用药周期为21天,联合化疗达到完全缓解后需再给予2个周期的巩固化疗,通常需6—8个周期。 目前治疗的主要问题是如何提高晚期难治患者的有效率,减少远期并发症的发生,如继发第二肿瘤、心肺功能损害和生长发育异常等,并且要改善病人的生存质量。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用今幸(Rh2)护命素等中药,一方面能够补益元气,增强病人的抵抗力,一方面术前服用能够缩小肿瘤增加手术成功率,防止肿瘤复发及转移。 如果还有什么疑问,可以私信给我,收到必回!

急性髓系白血病m2只做化疗,不移植能康

白血病恶性程度比较高,是可以进行化疗的。通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人病者结果可能优于传统成人方案。

非小细胞肺癌

定期复查,已经2年了,3年后复发转移的风险就更小;5年就治愈了。提高免疫功能。防治感冒;感冒会加重放射性肺炎。  目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是:   1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。   2. 第三代新药方案优于老药方案。   3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。   4. 化疗的临床效益在PS 2的患者中仍不确定。

小细胞肺癌晚期

小细胞肺癌,对化疗较为敏感的,一般是化疗为主进行治疗的。具体的诊疗方案听从本地医生的吧。

肠胃间质瘤术后转移到肝

晚期一般不做手术,胃癌转移后,要积极治疗,比如出现肝转移的话可以手术治疗:适于可完整切除者,但肝内复发率较高。全身化疗:S-1等新药的疗效值得探讨,Ⅱ期研究显示5-FU+亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂联合化疗的有效率为38%~54%,总生存期为8~11个月,且安全性好。紫杉类药物治疗晚期胃癌的有效率为11%~24%。另有Ⅱ期研究显示,单药伊立替康治疗胃癌的有效率为20%。含伊立替康的各种化疗方案均显示了较好的缓解率。介入化疗:局部控制率较高,射频消融:多适于转移灶<5 cm者。靶向治疗:联合化疗疗效有待证实,原发肝癌靶向药物应用较多,转移性肝肿瘤靶向药物应用效果有待证实。以上西药治疗的同时需配合中药辅助治疗才能达到良好效果,患者可据自身情况选择服用红参、含量为16.2%的人参皂苷Rh2、虫草等中药提高免疫力,控制癌细胞进一步转移,提高生活质量,尤其是人参皂苷Rh2,与化疗药物联合使用可以增效减毒,延长患者生命。 你好;这种情况一般进一步检查病灶的性质。建议做一下磁共振检查。如果是血管瘤等良性的病变就不必治疗。

华氏巨球蛋白血症治疗方案

常使用的一些化疗药品有特罗凯和吉非替尼,常使用的肺癌化疗计划有cap计划,环磷酰胺、36%的盐酸表柔比星、顺铂的方案,cav方案,环磷酰胺、柔比星、长春新碱,还有ce方案,nc方案,pc方案等,这些方案都是由一些常用肺癌药品搭配起来利用的。

小细胞肺癌三线治疗方案

你好,小细胞肺癌的治疗方式,一般是需要结合自身的临床情况,针对性的搭配治疗方案,有手术治疗结合放化疗等治疗方法。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定!具体的治疗方案的搭配还是需要根据临床的病理来进行安排。



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