小儿呕吐

小儿呕吐

小儿呕吐的常见原因，呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现 表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作，呕吐可将有害物质从胃排出人体从而起保护作用，属于自动防卫行为，但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱。 消化道梗阻性呕吐，可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。（1）宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形（包括肛门闭锁或狭窄等）、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。（2）婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

幽门狭窄怎么造成的

放射性的呕吐，通常小于1周岁的孩子出生2到3周以后，大概许多人都会出现小呕吐，开始的时候每日呕吐，素质没有肯定的规律，但是随着狭窄的水平的慢慢的加剧，大概也是在每次喂奶以后不久就会出现放射性的一些呕吐，那么呕吐物关键就是凝块状，那么个其它呕吐的病患也会出现一些毛细管破裂，因此出现一些吐血的情况。

先天性肠闭锁是什么原因造成的

先天性肠闭锁的原因是胚胎发育过程中空肠化不全。主要表现为呕吐、腹胀、排便异常等，高位肠闭锁患儿会反复多次的呕吐，很快就会出现脱水、电解质紊乱以及酸中毒，低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大，可出现穿孔引起腹膜炎，所以治疗的时候要先纠正水、电解质紊乱和酸中毒的现象，纠正后要立即进行手术治疗。此病会导致呕吐所以平时要注意观察，避免呕吐物进入气管导致窒息。

新生儿呕吐（续）

黄疸，宝宝皮肤可黄染，肝功可明确，宝宝吐奶有以下原因，可观察看看 1.小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。 2.婴儿胃的贲门（近食管处 ）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 3.消化道先天畸形引起的呕吐：如食乳后即吐,呕吐物是奶汁和粘液,可能是食管闭锁或胃幽门闭锁.出生后一天频繁呕吐,呕吐物是黄绿色胆汁,腹胀明显,无胎便,则应考虑到有无肛门闭锁或直肠闭锁.

婴儿幽门狭窄典型症状

小于1周岁的孩子幽门狭窄典型病症就是呕吐。小于1周岁的孩子在得了幽门狭窄以后最早出现的病症就是呕吐，初期的时候呕吐的症状并非很明显，但是到了中期的时候不仅会出现呕吐，还会出现其他的并发症状，例如在吃饭的时候出现消化不良，还会伴随消化不可形等。

先天性食管闭锁的典型症状

先天性食管闭锁最重要的症状是呕吐，通常表现为进食后立即呕吐。这是因为在儿童闭锁迟发后，儿童所吃的食物不能通过食道进入胃、十二指肠、小肠和大肠进行消化、吸收和排泄。因此，孩子在进食后首先会出现呕吐症状，然后会伴随其他相关的后续表现，如大便少、营养不良和体重轻。同时，还可能伴有其他症状，如贫血、精神倦怠、贫血和严重营养不良。

新生儿呕吐怎么回事

　新生儿呕吐的原因可以是器质性(需要手术)，也可以是功能性的(如幽门痉挛)。 　　一、 幽门肥大性狭窄 　　幽门是胃的出口，是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的"关卡"只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。这样，病儿处于"饥饿"状态，势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治，明确诊断后通过一次简单的手术，解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道，身体得到了足够的营养，也就很快恢复健康。 　　要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛，虽有呕吐但不严重，不必手术，吃一点解痉药会慢慢自愈。 　　患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿，出生后一切正常，偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右，呕吐次数逐日增多，吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈，喷得很远，呕吐的声响也较大。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面，塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块，不含有黄色的液体，可带有酸味，吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃，但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦，成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。 　　二、肠梗阻(肠子不通) 　　新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠子不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现，早期诊断和早期治疗，而早期发现的关键在认识这种病的表现。 　　患以上疾病的新生儿，肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿，引起肠腔不通畅。狭窄多发生在十二指肠，而闭锁多发生症状。婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐，而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液，甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化，没有胎粪排出，或仅有很少胎粪，或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高，腹部可以不胀，反之可出现腹胀。 　　诊断明确后必须及时手术把肠子接通，小儿就有康复的机会。 　　三、肠旋转不良 　　肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样，在24小时内就排出墨绿色的胎粪，吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天，却开始出现呕吐，次数多少不一，时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则，但有一个共同的特点，即吐出物内都含有胆汁。这是因为先天性的各种原因，压迫了十二指肠服管开口以下的部位，使胆汁返流至胃部，故有黄绿色的呕吐物。症状的轻重和压迫程度成正比。病情轻的，呕吐可能是唯一的症状，病情重的，因呕吐严重可引起消瘦，大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。 　　有些小儿吐得不严重，偶然吐几次，可不必处理。呕吐严重的必须去医院诊治。通过X线钡剂灌肠或钡餐检查，证实是肠旋转不良的，手术是唯一有效的治疗方法。虽然手术有一定的并发症，但效果很好，手术后小儿很快就恢复健康。

新生儿呕吐专家解答

　刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物，全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，分娩时有产程过长或窒息者，可能因吞人过多羊水引起，待羊水吐尽后，呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起分娩损伤的和有窒息的小儿发生呕吐，需谨防颅内出血，这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囟饱满等神经系统症状，全身情况亦较差。出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况，除呕吐和无胎粪(或极少)排出等共有症状外，如梗阻位置较高，则呕吐频繁，腹胀不明显，或上腹胀而下腹空虚；梗阻在十二指肠以下的，呕吐物含胆汁；梗阻位置低的，呕吐发生较晚，呕吐物中可有粪便，腹胀明显。对这类畸形的患儿，应尽量争取早日手术治疗。 生儿的呕吐调节中枢发育尚不完全，胃容量小而呈水平位，胃入口(资门)处括约肌较松，因此，容易发生呕吐，尤其在喂养不当时更容易发生。但是很多新生儿疾病，包括先天性畸形等，常常首先出现的症状也是呕吐，因此必须对它重视，以免延误对各种疾病的及时诊断，失去治疗的机会。

新生儿呕吐怎么回事

新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一。主要包括内科性呕吐和外科性呕吐。内科性呕吐的病因包括胃黏膜受到刺激、喂养不当、胃肠功能失调、肠道内感染及肠道外感染、未成熟儿功能性肠梗阻。外科性呕吐的病因包括先天性肥厚性幽门狭窄、食管闭锁和食管气管瘘、肠狭窄、肠闭锁、胎粪性肠梗阻、肠套叠。