老年开角型青光眼的治疗

老年继发性青光眼的治疗

老年开角型青光眼的治疗

 如经用多种药物治疗,仍不能将眼压控制在20毫米汞柱以下,或视盘凹陷继续加深、视力或视野继续下降或缩小时,应考虑手术治疗,如激光小梁成形术、小梁切除术或其他球外引流手术,手术后,仍可能有10~15%的病人眼压得不到控制。

高眼压症食谱大全

由于高眼压症的临床情况比较复杂,而且确实部分高眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼,因此,对高眼压症除了应定期随访观察外(定期复查眼压、视盘、视网膜神经纤维层和视野),对部分具有原发性开角型青光眼危险因素或视野损害危险因素的高眼压症,近年来大多数学者均倾向于采取“保护性”的降眼压治疗,包括具有下列危险因素的高眼压症: 1.眼压≥4kPa(30mmHg)。 2.有阳性青光眼家族史。 3.对侧眼为原发性开角型青光眼。 4.高度近视。 5.视盘大凹陷。 6.伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常如糖尿病、高血压、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等。“保护性”的降眼压治疗采用药物治疗,选择药物的原则与原发性开角型青光眼相同。 仅仅出现眼压的升高,经随访视盘及视野均无损害。高眼压的发展表现为缓慢而比较良性的过程。通过长期观察,绝大多数高眼压者眼压稳定甚至还有下降的趋势,这与开角型青光眼的缓慢进行而加重形成鲜明对照,视盘出血被认为是向开角型青光眼过渡的征兆,大多位于视盘的上下极,下极更为多见,应对高眼压者进行密切随访和观察。

外伤引起的开角型青光眼。

1.药物治疗:      (1)缩瞳药:常用0.5%~2%毛果云香碱点眼,必要时可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分钟开始缩瞳,30~50分钟达到最大作用,点药时间根据24小时眼压曲线情况,以在眼压开始上升时为宜,一般清晨起床及晚间睡前各一次甚为重要,药物的浓度及点眼次数是依眼压高低而定,原则上是最低的浓度,最少的次数,维持眼压在20毫米汞柱以下最为理想,现在有用一种软性亲水接触镜,浸泡在1%匹罗卡品中2分钟后戴入眼内,30分钟后眼压开始下降,可持续24小时,七十年代开始,有人将药物制成药膜、放入结膜囊内,它就能用恒定的速度逐渐释放出来,在眼部长时间保持恒定的浓度,常用的是毛果云香碱药膜,将它放在下睑穹窿部,可维持降压作用一周。   (2)拟肾上腺素类药物:此药既能减少房水的产生,又能增加房水流畅系数,不缩小瞳孔,不麻痹睫状肌,常用1~2%左旋肾上腺素,降眼压作用可持续12~24小时,可每日点眼1~2次,常与匹罗卡品配合使用,效果良好,常见的局部副作用是反应性结膜充血及滤泡性结膜炎,少数可见结膜及角膜色素沉着。   (3)醋氮酰胺(diamox):如用上述药物后眼压仍高,可加服醋氮酰胺,剂量和次数可根据眼压高低而定,一般为250毫克每日2~4次,如眼压下降至正常即可停服。   (4)β肾上腺素能受体阻滞剂:其目的是抑制房水生成,现用的有α或β肾上腺素的受体阻滞剂。   ①心得安:能减少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小时眼压开始下降,3小时后降至最低,作用可持续6小时,亦可配成1~2%溶液点眼,每日2~4次,冠心病及支气管哮喘病者禁用。   ②噻吗心安(timolol):0.5~2%溶液点眼每日二次,点后1~2小时眼压降至最低,可持续7小时。   (5)对视神经萎缩的患者,可给予复方丹参,维生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等药以维持视功能。    2.手术治疗:   如经用多种药物治疗,仍不能将眼压控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或视盘凹陷继续加深、视力或视野继续下降或缩小时,应考虑手术治疗,如激光小梁成形术、小梁切除术或其他球外引流手术,手术后,仍可能有10~15%的病人眼压得不到控制。

开角型青光眼遗传吗

开角型青光眼有可能会遗传。开角型青光眼目前在医学上并无完全根治的方法,只能够通过对症治疗的方式来降低眼压来防止延缓视野的恶化。患者可以通过手术的方式来配合治疗,比如采用降眼压眼药水或者激光小梁成形术。目前降眼压的药物主要有前列腺类衍生物以及肾上腺素β等药物。必要时也可以选择激光治疗,终身也要定期复查或者随时调整治疗方案,保证其患者的视功能。

高眼压,青光眼,视野缩小,

建议积极控制眼压,不能恢复视力。

继发性青光眼降眼压

你好,这种情况需要考虑手术治疗的,可行小梁切除术、睫状体冷冻术等

开角型青光眼如何手术?

对于开角型青光眼,一般建议手术疗法来进行治疗。除了药物治疗之外,手术疗法就是最有效的方法,一般有激光小梁成形术、滤过手术等方法。手术可以较大幅度地降低眼压,有利于对病情的控制。一般来说,早期患者适合药物和激光的保守治疗。

高眼压状态下做小梁切除术

手术一般可以成功的,建议到医院检查治疗。

开角型青光眼手术治疗效果怎么样

一般情况下,开角型青光眼手术治疗效果比较好。手术目的使患者眼压达到恒定水平,达到靶眼压状态,同时通过降低眼压减少高眼压对视神经的损伤,使患者中心视力、视野得到尽快保护。目前采取方式有小梁切除术、小梁切除联合小梁切开术、植入外引流术。患者眼压稳定之后手术效果非常明显,患者就可以恢复有效视力