男性不育病

男性中卫病

男性不育病

体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。 男性不育有以下几种临床表现症状:1、夫妇婚后同居2年以上,未用避孕措施而未能怀孕。2、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。3、睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。4、精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉,Valsalva试验(+)。5、生殖管道感染。6、性功能障碍。

隐睾症治疗

隐睾症治疗,B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率不高。 进行上述定位检查之前,尚可作hCG试验[注射hCG 3日,再测定血中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮水平。如果睾酮水平增高,而FSH和LH水平正常,表示存在有功能的睾丸组织,可行定位检查或手术探查,发现的隐睾有保留价值。相反,如果FSH和LH的值增加,而睾酮值并不上升,表示缺乏有功能的睾丸组织 隐睾症治疗,应保持室温状态,检查者的手也必须温暖,以免寒冷刺激引起睾丸回缩。可采取平卧位检查,还可让小儿取坐位,两大腿外展外旋(cross leges位),或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊,若在阴囊内触及不到,则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸之外还需鉴别其他特殊情况,特别注意是否存在滑动性睾丸及回缩睾丸。 隐睾症治疗,隐睾症患者的笫二性征为男性,患侧阴囊空虚、发育差,触诊阴囊内无睾丸,右侧多于左侧。单侧者阴囊发育不对称,双侧者可无明显阴囊。约80% 的睾丸可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾分离或者没有附睾,不能推入阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸扭转时,出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。 隐睾症治疗,胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。胎儿生长过程中,母体缺乏足量的影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对不敏感,失去下降的动力。如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。 隐睾症治疗,睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。

前列腺囊肿

你好,.一般人的睾丸,两侧大小是不一样的,但差别一般不很大.在正常男性中,男性双侧睾丸大小不同的.据统计,右侧睾丸略大于左侧,如果以前两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,导致睾丸大小不同,应及时到医院进行检查。阴茎弯曲也是正常的。 你好,睾丸一大一小考虑是正常的,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。尿道下裂造成的阴茎弯曲一般采取手术方法, 阴茎硬结症的治疗则多采取药物治疗。

睾丸自我检查

你好,睾丸检查前禁忌,最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩,影响检查,沐浴后阴囊皮肤放松,检查时比较容易,也比较准确。检查时要求:检查时手要西干净且不可过急,防止损伤睾丸。检查时双手分别轻握住一边的睾丸,以拇指轻触而其他手指也要移动,彻底检查是否有肿块或触感、外观上的异样。自检睾丸时,首先要注意睾丸的大小。成人睾丸的体积应在8毫升以上,中国人的平均睾丸大小是12毫升。如果成人的睾丸小于8毫升,则有可能是睾丸萎缩。男孩在10岁时,睾丸体积一般应达到4毫升,小于4毫升应视为不正常。 睾丸属男性内生殖器官,是精子和雄激素的加工厂,是男人性欲的发动机。睾丸对环境非常敏感,很容易出现各种问题,所以男性应该重视睾丸的自我检查。那睾丸检查应从什么时候开始呢?首先,从男孩生下来就应该开始检查睾丸,以便早点发现隐睾症等疾病,而这需要在医生指导下完成。其次,正常情况下,男孩从11—12岁左右睾丸开始迅速增长,到18岁基本发育成熟,同时完成正常的青春期发育。如果12岁以后睾丸体积迟迟没有增长,那就需要及时就医,排除青春期发育延迟的可能。最后,建议从15岁开始每月进行一次睾丸自检,随时了解睾丸的大小、形状、触感等,以便早期发现肿物等病变。 自我检查的最好时机是在沐浴后,这时阴囊皮肤比较放松,检查时比较容易。自我检查睾丸的具体手法:采取站立位,使阴囊自然下垂,用手掌托起阴囊,观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸,拇指放在睾丸前方,食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸,检查其大小、表面是否光滑,有无硬块,有无压痛,并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的肿块,就要提高警惕,并及早找男科医生进行诊治。

小儿隐睾症该怎么办?

你好,隐睾症的病因这个问题要多做了解,关于隐睾症的病因为你解答如下: 所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。 引起睾丸的原因: 1.内分泌因素:如果母体绒毛膜不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。 2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。 隐睾的症状: 隐睾可以发生在单侧或双侧,单侧明显多于双侧。单侧隐睾中,右侧的发生率明显高于左侧。隐睾侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时阴囊空虚无睾丸。经仔细检查,约80%隐睾可在体表扪及,做多部位位于腹股沟部。睾丸体积略小,不能牵入阴囊。 1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。 2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。  1、在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。   2、睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。   3、睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。   4、精索的血管或输精管太短。   5、睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。   6、阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。

隐睾与性功能

您好:睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果: 1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。 2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。 5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。 6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。 在产生精子方面会有一定的影响,不过不会造成阳痿,早泄等现象,因为阳痿,早泄不是睾丸的原因,不受它的影响..不必担心!!!

隐睾症的病因有哪些

诱发隐睾症的常见原因: (1)解剖因素①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。④精索的血管或输精管太短。⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。 (2)遗传因素有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生,预计随医学水平的不断提高,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治方法,阻止这种疾病的发生。 (3)诱发隐睾症的常见原因还包括内分泌因素睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,如①睾丸本身有缺陷时,对不产生下降反应而发生隐睾;②因睾丸下降发生在血液中浓度很高时,所以当母体匮乏,也会导致睾丸下降不全。 隐睾症的病因有哪些?B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率不高。 如果双侧睾丸都摸不到,在进行上述定位检查之前,尚可作hCG试验[注射hCG 3日,再测定血中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮水平。如果睾酮水平增高,而FSH和LH水平正常,表示存在有功能的睾丸组织,可行定位检查或手术探查,发现的隐睾有保留价值。相反,如果FSH和LH的值增加,而睾酮值并不上升,表示缺乏有功能的睾丸组织 隐睾症的病因有哪些?应保持室温状态,检查者的手也必须温暖,以免寒冷刺激引起睾丸回缩。可采取平卧位检查,还可让小儿取坐位,两大腿外展外旋(cross leges位),或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊,若在阴囊内触及不到,则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸之外还需鉴别其他特殊情况,特别注意是否存在滑动性睾丸及回缩睾丸。 隐睾症的病因有哪些?隐睾症患者的笫二性征为男性,患侧阴囊空虚、发育差,触诊阴囊内无睾丸,右侧多于左侧。单侧者阴囊发育不对称,双侧者可无明显阴囊。约80% 的睾丸可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾分离或者没有附睾,不能推入阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸扭转时,出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。 隐睾症的病因有哪些?胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。胎儿生长过程中,母体缺乏足量的影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对不敏感,失去下降的动力。 隐睾症的病因有哪些?睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。

想咨询下隐睾症的病因有哪些呢?

无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。 1.激素治疗 隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有: (1)绒促性素(HCG):治疗目的是改善间质细胞(leydig’s cell)和支持细胞(Sertoli cell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500U,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应>1万U,2万U并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。 (2)黄体生成素释放激素(LH-RH):有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200μg,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。 (3)LH-RH HCG:两者联合应用,可提高疗效,剂量LH-RH 1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。 2.手术治疗 睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler- Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。 3.未触及睾丸的处理 经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位,立位仔细检查,未能触及睾丸者称未触及睾,约85%以上位于腹股沟部位,Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查,仅6个未找到睾丸,其中5个不伴有疝囊,进一步作腹腔镜及腹内探查,证实为睾丸缺如,1例同侧有疝囊,于腹腔内找到睾丸,表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系,因此Hali提出对体检,影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸,治疗方法当以腹股沟探查为首选,如腹股沟有疝囊,无睾丸,应进一步作腹腔镜或剖腹探查,如同侧无疝囊亦无睾丸,可诊断为睾丸缺如,没有必要进一步探查,如腹腔镜发现内环处有血管索状物,表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在 在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加或减少而支持细胞增加,随后的一年更明显,表现为胶原纤维增宽丶变密,加重小管的病理损害,进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。 你好,隐睾症的病因这个问题要多做了解,关于隐睾症的病因为你解答如下: 所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。 引起睾丸的原因: 1.内分泌因素:如果母体绒毛膜不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。 2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。 隐睾的症状: 隐睾可以发生在单侧或双侧,单侧明显多于双侧。单侧隐睾中,右侧的发生率明显高于左侧。隐睾侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时阴囊空虚无睾丸。经仔细检查,约80%隐睾可在体表扪及,做多部位位于腹股沟部。睾丸体积略小,不能牵入阴囊。 1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。 2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。 隐睾症危害 一、隐睾易受外伤。正常睾丸在阴囊内,当不慎受到外力时,阴囊可以晃动避闪,从而减轻外力的致伤作用;而大多数隐睾位于腹股沟(大腿根)部,没有活动的余地,只好“等着挨打”。因此易受外伤。 二、影响睾丸生精功能、睾丸是娇器官,需生活在一定的温度下才能正常生精。阴囊皮肤疏松,有丰富的弹力纤维,可以收缩(保温)或舒张(散热),如同空调机随时调节阴囊内的温度。很多人都有这样的经验,天气寒冷时。孩子的阴囊往往缩起来;当小孩发烧时,阴囊女会摊开来。长期处于不适宜的温度下,会影响它的生精功能、造成日后的不育症。 三、发生恶变。不正常的温度可以引起隐睾恶变。这时疾病的性质就改变了,可以危及患者的生命。

宝宝隐睾

宝宝隐睾,在进行上述定位检查之前,尚可作hCG试验[注射hCG 3日,再测定血中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮水平。如果睾酮水平增高,而FSH和LH水平正常,表示存在有功能的睾丸组织,可行定位检查或手术探查,发现的隐睾有保留价值。相反,如果FSH和LH的值增加,而睾酮值并不上升,表示缺乏有功能的睾丸组织,定位检查或手术探查若发现隐睾,也无保留与复位的必要]。 宝宝隐睾,应保持室温状态,检查者的手也必须温暖,以免寒冷刺激引起睾丸回缩。可采取平卧位检查,还可让小儿取坐位,两大腿外展外旋(cross leges位),或采取蹲踞位进行检查。检查者用双手触及阴囊,若在阴囊内触及不到,则仔细检查内环口及腹股沟区。除能否触及睾丸之外还需鉴别其他特殊情况,特别注意是否存在滑动性睾丸及回缩睾丸。 宝宝隐睾,隐睾症患者的笫二性征为男性,患侧阴囊空虚、发育差,触诊阴囊内无睾丸,右侧多于左侧。单侧者阴囊发育不对称,双侧者可无明显阴囊。约80% 的睾丸可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾分离或者没有附睾,不能推入阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝。并发嵌顿疝、睾丸扭转时,出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。 宝宝隐睾,胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。胎儿生长过程中,母体缺乏足量的影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对不敏感,失去下降的动力。 宝宝隐睾,睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。

精索静脉曲张症

精索静脉曲张症睾丸萎缩病因复杂,种类繁多,在临证时必须根据既往史和家族史及某些实验室检查以审证求因,只有查明病因才能确定如何治疗及判断疾病的转归与预后。 (一)肾精不足证 1.临床表现:有遗传病史或内分泌异常病史。证见睾丸萎缩,精液稀薄或量少,身材矮小,毛发早白,或发脱齿摇,健忘恍惚,耳鸣耳聋,或阳痿,精液异常。舌质淡红,苔白,脉形短尺弱。 2.证候分析:先天禀赋不足,肾精亏乏,天癸不充,则睾丸发育不全,精液稀薄或量少;肾主生殖与发育,藏精生髓,其华在发,开窍于耳,肾精不足,髓海空虚,则身材矮小或高大不成比例,毛发早白或发脱齿摇,健忘恍惚,耳鸣耳聋诸症出现;肾精不足,阳气生发无力,可见阳痿。舌质淡红苔白脉形短尺弱为肾虚之象。 精索静脉曲张症(1)隐睾、局部温热及放射线的影响隐睾、长期接触热源(如高温车间、浴室工人、经常接触红外线、微波、热吹风等)或长期接触放射线都可使睾丸的曲细精管受损,睾丸发生萎缩。 (2)遗传性疾病、先天性畸形某些遗传性疾病如染色体异常的克氏综合征,Turner氏综合征,或者是性分化异常的男性真两性畸形和假两性畸形,还有异位睾等先天性畸形都可引起睾丸发育不良而萎缩。 (3)腮腺炎性睾丸炎青春期后患腮腺炎很容易并发睾丸炎,据统计发病率为15%~30%,腮腺炎病毒能使睾丸的生殖上皮细胞及精原细胞退变,最终导致睾丸萎缩。 (4)损伤、手术及局部压迫因外力导致睾丸损伤,或手术不慎损伤睾丸血管,影响睾丸血运,引起睾丸萎缩。或因睾丸鞘膜积液、降入阴囊内的大腹股沟疝、阴囊脂肪过多症及阴囊橡皮病等长期压迫睾丸,睾丸供血不足则发生萎缩。 精索静脉曲张症1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。宽松悬垂,保持蛋蛋的自然形状是最好的,所以四角裤比紧身三角裤好,是预防睾丸异常的好方法。 2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌,这是睾丸异常需要特别注意的! 3、自己检查睾丸,它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋,光滑而结实,但不坚硬,任何肿块和坚硬区都要注意,不能忽视,这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。 4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。所以可以说,并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味,他们很可能中看不中用,倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力,所以预防睾丸异常很重要! 精索静脉曲张症睾丸萎缩,中医称“子萎”。其因或先天不足,肾气亏损, 睾丸失养所致;或先患子痈,余邪末尽,睾丸乏于润泽或肝气郁结,血脉破滞,不能荣于睾丸而萎。 现代医学认为,睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者,如隐睾、先天性畸形等;后天者,如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。另外衰老、长期高热、维生素缺乏、肝硬化、甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等,也会导致睾丸萎缩; 全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸,引起这种并发症,其因如水痘、疟疾、梅毒、传染性单核细胞增多症、丝虫病等;另外,睾丸放射性损害,对生殖上皮为永久性损害,小管仅有Sereoli细胞,本身进行性萎缩变小,被膜增厚硬化,也可引起睾丸萎缩。 精索静脉曲张症1.常规体检:体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化,性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关,血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。 2.实验室检查:除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。 3.特殊检查:男科专家说,在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。


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