根据提供的信息，肾动脉狭窄不能使用ACEI类降压药物，因为这些药物会导致肾血流量进一步减少，从而造成肾功能恶化。特别是双侧肾动脉狭窄的情况下，更容易出现不良后果，如血钾、肌酐、尿素氮等的改变。 因此，为了判断是否双肾或单肾动脉狭窄，可以通过以下方法： 1. 检查肾功能：如果肾功能衰竭，特别是双侧肾动脉狭窄的情况下，更容易出现不良后果。 2. 使用ACEI类药品试验：如果使用ACEI类药品后，不会导致肾血流量进一步减少，并且肾功能不会恶化，则可能是单侧肾动脉狭窄。反之，如果使用ACEI类药品后，肾功能恶化，则可能是双侧肾动脉狭窄。 需要注意的是，这些方法并不是绝对的，并且还需要结合其他临床表现和检查结果来确定最终的诊断。
双侧肾动脉狭窄为什么不能用acei？
ACEI类药物通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素II生成减少，使血管扩张，而达到降压的目的。双侧肾动脉狭窄病人由于肾缺血，而出球小动脉收缩而保持有效囊内压，从而保证肾的有效滤过。如果应用ACEI类药物后解除了缺血肾脏出球小动脉的收缩作用，使肾小球囊内压下降，肾功能恶化。
为什么双侧肾动脉狭窄禁用acei？
双侧肾动脉窦严重的狭窄了，肾小球通过的血流是必定会减少了，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶抑制剂，反而降低了肾动脉压力，作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。建议遵医嘱。
肾动脉狭窄标准
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。病变较轻者，肾灌流损害不明显，GFR可以没有什么变化，即便如此，也可以出现高血压。单侧肾动脉狭窄，另一侧虽属正常，也不能防止高血压出现。因此，肾动脉狭窄以高血压为主要表现，是最常见继发性高血压。 您好，(1)肾动脉湍流处PSV>150cm/s、>180cm/s分别用于诊断内径减少>50%、>60%的RAS。(2)RAR>3.5用于诊断内径减少>60%的RAS。(3)收缩早期加速时间≥0.07s,收缩早期加速度8%(适合单侧狭窄者)用于诊断内径减少>70%的RAS。指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者。对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。
肾动脉狭窄为什么不能用ACEI
您好，肾动脉狭窄，是一种机械性的狭窄，由于肾脏的血流量减少，会通过肾素血管紧张素醛固酮系统来增加肾素的分泌，从而导致恶性循环，使血压进一步升高这种情况，最好的治疗方法就是采用介入治疗或手术治疗的方法，将狭窄的部位打开，至于使用ACEI，由于主要的功能是扩张肾小球的出球动脉，导致滤过压降低，不利于肾小球的滤出功能，也就是说对肾脏功能是不利的
肾动脉狭窄能吃鱼吗
肾动脉狭窄卡托普利-放射性核素 肾动脉狭窄时刺激肾素-血管紧张素系统活性，通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用，有助于维持肾小球内压及肾小球滤过率。使用转换酶抑制剂（如卡托普利）抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上。 肾动脉狭窄卡托普利-肾素激发试验 正常情况下，服用转换酶抑制剂卡托普利后，通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄病人中尤为突出，口服卡托普利1h之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压。该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。
肾动脉狭窄为什么不能用acei？
血管紧张素Ⅱ可通过收缩出球小动脉维持肾灌注压。ACEI使血管紧张素Ⅱ的生成减少，由此舒张出球小动脉，降低肾灌注压，导致肾率过滤下降和肾功能出现下降。而肾动脉狭窄的病人本身的肾血流就少，运用ACEI后加重肾功能损伤，升高血肌酐甚至产生氮质血症。
肾动脉狭窄为什么不能用acei
肾动脉狭窄后对肾血流量减少，而血管紧张素转化酶抑制剂对肾小球出球小动脉的扩张作用大于对入秋小动脉的扩张作用。如果使用这类药物，会造成肾血流量进一步减少，造成肾小球滤过率下降。所以有肾动脉狭窄、肾功能衰竭这类疾患的患者，要慎用血管紧张素转化酶抑制剂，以免造成肾功能恶化。
肾动脉狭窄不能用的降压药
肾动脉狭窄不能用ACEI类降压药物。ACEI类降压药物同时扩张入球和出球小动脉，对出球小动脉的作用大于入球小动脉。在使用该类药物后，经过肾小球的血液会更快流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间变短，导致肾小球滤过减少。其结果是本应该滤过清除的物质部分没能及时清除。在使用ARB或ACEI药物时，如果是一侧的肾动脉狭窄不足以产生不良后果。只有双侧肾动脉均狭窄时才可能引起明显的血钾、肌酐、尿素氮等的改变。
怎样判断是双肾还是单肾动脉狭窄
ACEI类药品经过抑制四周和组织的ACE，使血管紧张素II生成缩小，使血管扩大，因此到达降压的目标。两侧肾动脉狭窄患者因为肾心脏的血液灌注减少，因此出球小动脉收缩而维持有用囊内压，进而保护肾的有用滤过。假如使用ACEI类药品后消除了心脏的血液灌注减少肾脏出球小动脉的收缩效果，使肾小球囊内压降低，肾功能逆转。
