小儿糖尿病的护理问题

小儿糖尿病的护理问题

小儿糖尿病的护理：1.心理护理与正确用药， 糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。2.酮症酸中毒患儿的护理 一旦发生应立即进行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染五个方面的救护。3.低血糖患儿的护理，注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖，表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡。低血糖多发生于胰岛素作用最强时，有时可出现苏木杰效应，即午夜至凌晨出现低血糖而清晨血糖又增高。应教会患儿及家长识别低血糖反应，一旦发生，立即平卧，进食糖水或糖块，必要时静脉注射50%葡萄糖液40ml。 小儿糖尿病的护理问题需要注意：1.控制饮食 遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80～100)。热卡分配：碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占30%。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。2.排尿异常的护理 详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。3.预防感染 经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

糖尿病酮症酸中毒应采取哪些护理措施

糖尿病酮症酸中毒是最普遍的糖尿病突发急性并发症之一。别的，酮症酸中毒的病患都是须要卧床休息的，因此还要选择皮肤和口腔的护理，防止一些炎症的细菌感染出现。病患常在细菌感染、胰岛素医治停止大概不适当的减量、饮食不当以及手术创伤等应急状况下引发。别的，酮症酸中毒的患者都是须要卧床休息的，因此还要选择皮肤和口腔的护理，防止一些炎症的感染出现。

糖尿病酮症酸中毒护理

您好，对于糖尿病酮症酸中毒护理如何，建议如下需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。了解糖尿病酮症酸中毒护理如何。祝早日康复！ 您好！有关糖尿病酮症酸中毒护理如何，以下意见供参考：口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。具体糖尿病酮症酸中毒护理如何，详情可咨询当地医疗机构了解，并及早开始治疗。希望早日康复。

老年人糖尿病酮症酸中毒

你好，在治疗方面，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，用足胰岛素，以利血糖下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。治疗过程的始终，都应注意去除诱因，这不仅有利于酮症酸中毒的治疗，而且可防治酮症酸中毒的复发型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。您好：不要盲目用药,以防发生低血糖.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复! 你好，糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。　糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等)，补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素，补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物，如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐)，每2～3 小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。 　

2型糖尿病为什么低血糖？

二型糖尿病的患者血糖低，主要是服用药物过量或者注射胰岛素过量导致的血糖低，主要是注射胰岛素的量大了，减量注射就可以避免发生，所以对于糖尿病的患者一定要注意正确合理的用药，千万要避免过量用药，否则很容易导致低血糖问题的发生。

酮症酸中毒护理诊断

你好！护理重点主要是预防感染和控制饮食。日常要保持清洁，加强口腔护理。 保持皮肤清洁，按时翻身叩背，预防褥疮的发生。 保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。 正确使用胰岛素，定期复查。昏迷患者需禁食，待缓解后改糖尿病饮食。糖尿病患者应严格执行饮食疗法，任何时候都不能放松饮食控制。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

患有糖尿病酮症酸中毒的患者是糖尿病最为重的一个阶段。患者可能会出现意识障碍，生活不能自理的一个情况，这个情况应注意患者的护理，要按时做好血压，体温，心率脉搏等情况的监测。如果下尿管的患者，应注意护理，防止感染等情况。要注意阴部的护理防止出现湿疹，褥疮等情况。要给患者勤翻身，勤拍背，以免引起感染，同时应做好血糖的监测，密切观察患者的动态。 你好，根据你的咨询，治疗糖尿病酮症酸中毒的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生，减少或尽量避免治疗过程中发生意外，降低死亡率等。具体治疗原则有；补液，胰岛素治疗，补钾和碱性药物，抗生素治疗，对症处理。糖尿病酮症酸中毒属于很严重的，如果治疗不及时，就容易出现生命危险的， 对于糖尿病酮症酸中毒的护理措施这个问题需要重视，关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施这个问题为你解答如下：第一 要注意日常生活和饮食，不要吃高脂肪和高糖类的食品 吃饭不要吃太饱 第二 要适量运动 糖尿病和肥胖息息相关，得糖尿病的人群中有很多都是肥胖的人 第三 要保持良好的心情，这个病和情绪也有关 现在人的工作压力大，人如果长期处于高压下也会诱发糖尿病等一系列疾病

糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现及护理

你好，根据你的咨询，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，其诱因有：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量，饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等，有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。严密观察病情1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。2)准确记录出入量，防止严重失水。3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。4)观察血糖、尿糖，二氧化碳结合力的变化，严防低血糖。5)观察神志、意识等中枢神经功能。按重症护理置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。皮肤护理，预防褥疮勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。 2.3.1　补　液 　　DKA补液的目的是扩容。纠正失水，降低血渗透压，恢复有效血容量。快速建立2～3条静脉通道，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，纠正酮症等治疗。其中必须用一条静脉通道专门输入胰岛素以便于控制剂量。一般先输等渗氯化钠液，开始时补液速度应较快，在2h内输入1000～2000ml补充血容量，改善周围循环和肾功能，以后根据血压、心率、每小时尿量，必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。第2至第6h输入1000～2000ml，第一天补液量4000～5000ml，甚至达8000ml。低血压或休克者可输胶体溶液。当血糖降至13.9mmol／L左右时，可开始输入5%GS，防止低血糖发生。 　　2.3.2　胰岛素治疗 　　DKA应用小剂量胰岛素治疗，可使血糖稳步下降。DKA病人末梢循环差，肌注或皮下注射胰岛素效果均不能保证，且剂量不宜随时调整，所以在病程的第一个24h，我科均采用持续静滴胰岛素治疗。每2h测血糖1次，依血糖水平随时调整胰岛素剂量。当班者应警惕低血糖的发生，如有心慌、大汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡，甚至昏迷等症状，应及时报告医生并立即测血糖，必要时推注高渗糖。 　　2.3.3　纠正酸中毒 　　轻症者经补液及胰岛素等治疗后，酸中毒可逐渐得到纠正，不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性，当血pH低至7.1～7.0时或碳酸氢根低于5mmol／L时才给适量NaHCO３。 　　2.3.4　补　钾 　　血糖大大升高可引起渗透性利尿，钾随尿排出；呕吐也会使钾丧失；不进食钾得不到补偿更加重了钾的缺乏，所以必须补钾。然而，由于酸中毒，细胞内钾转移至细胞外，肝糖原分解释放钾及周围循环不良而致尿少，故血钾可暂不降低，开始时不必补钾。根据血钾、心电图、尿量等，掌握补钾的时间及量，做到见尿补钾，点滴速度不宜过快，浓度不得大于500ml内加氯化钾1.5g，切忌静推，不得渗出血管外。 　　2.4　做好出院指导 　　依据本病的几个常见诱因，我们对患者及家属进行了宣教，如合理的饮食控制，正确的尿糖测定，胰岛素注射的方法，降糖药的服用，以及皮肤清洁和预防感染的措施。鼓励病人增强抗病的信心，保持良好的情绪。并嘱病人随身携带糖尿病保健卡，注明诊断，家庭住址，以防万一发生酮症昏迷便于抢救。 严密观察病情 　　1)体温、脉搏、呼吸、血压等一般生命体征的观察。2)准确记录出入量，防止严重失水。3)定时测定血钾、钠、钙、氯，防止电解质平衡紊乱。4)观察血糖、尿糖，CO２结合力的变化，严防低血糖。5)观察神志、意识等中枢神经功能。 　　2.2　加强基础护理 　　2.2.1　按重症护理 　　置单人房间内，保持病室安静，空气新鲜，并备齐急救药品和设备等便于抢救。注意保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位头偏向一侧，预防肺部感染。 　　2.2.2　皮肤护理，预防褥疮 　　勤翻身，勤擦洗，勤更换，并建立床头翻身卡，以杜绝褥疮的发生。因一旦发生将加重病情，延长病程，严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。注意保暖，避免烫伤。 　　2.2.3　口腔护理 　　由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，抵抗力降低，暂未进食，因而细菌可在口腔内迅速繁殖，易致口腔气味重，进而产生炎症，溃疡等，通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。 　　2.2.4　留置导尿护理 　　患者尿失禁，易污湿床单，故留置导尿，但应每日会阴擦洗，生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。 　　2.3　做好静脉输液的观察与护理

糖尿病酮症酸中毒护理

对于糖尿病酮症酸中毒护理这个问题需要重视，关于糖尿病酮症酸中毒护理这个问题为你解答如下：必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。及时使用胰岛素控制血糖，纠正酸中毒与电解质紊乱。有感染的情况下需要使用消炎药。 对于糖尿病酮症酸中毒护理这个问题需要重视，关于糖尿病酮症酸中毒护理这个问题为你解答如下：酮症酸中毒是糖尿病非常严重的一种并发症了，通常是因为突然停药、饮食失节、急性感染、应激情况等因素诱发，治疗的原则是针对纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，阻止各种并发症的发生。