什么是扩张型心肌病

什么是扩张型心肌病

临床表现、症状 扩张型肌病原发性肌病见类型岁见男于起病缓慢症状脏扩许或表现各种类型律失逐渐发展现力衰竭先左衰竭慌、气短、能平卧现右衰竭肝脏肿浮肿、尿少亦起病即表现全衰竭胸部隐痛或钝痛典型绞痛少见由于搏量减少脑供血足晕或痛甚或晕厥由于脏内附壁血栓致肺、脑、肾、四肢脉栓塞律失较见异位律尤其室性期前收缩见房颤发率约各种类型程度等传导阻滞律失能病唯表现律失或脉栓塞突死亡 、体征 脏扩见尖部第音减弱由于相性二尖瓣关闭全尖收缩期杂音偶尔尖部闻张期杂音衰加重杂音增强衰减轻杂音减弱或消失约患者闻第三音或第四音患者血压增高能与衰茶酚胺泌增高水钠潴留关衰控制血压恢复亦并存高血压病者 、实验室及其检查线检查 脏扩突表现左室扩主伴右室扩左房及右房扩衰扩明显衰控制脏扩减轻衰再加重脏再扩呈手风琴效应脏搏幅度普遍减弱病变早期现节段性运异主脉肺脉轻度扩张肺淤血较轻 电图 各种律失室性期前收缩见房纤维颤同程度房室传导阻滞右束支传导阻滞见广泛改变,左室肥厚左房肥由于肌纤维化现病理性各导联低电压超声图 左室明显扩左室流道扩张室间隔及左室壁搏幅度减弱二者搏幅度病变早期节段性运减弱二尖瓣前叶搏幅度减弱二尖瓣口二尖瓣叶轻度增厚右室及双房均扩衰二尖瓣呈类城墙改变衰控制恢复双峰 病毒性肌炎 近病毒性肌增尤其病毒肌具亲力肌炎肌纤维化肌肥形肌病测定例扩张型肌病患者病毒抗体发现扩张型肌病患者抗体者远较照组并发现病程短于及起病发热者抗体明显增高物实验实验性病毒性肌炎数月肌纤维化及灶性炎细胞浸润形肌病用电镜肌病患者肌内发现病毒颗粒说明部肌病肌炎发展、变态反应 本病部患者抗病毒抗体增高抑制细胞功能障碍认本病病毒染机体变态反应所致 、高血压 本病约血压增高血压增高发力衰竭随力衰竭控制血压降血压增高本病主要素 、营养良 门脉性肝硬化并发本病者于般群贫困居民发病率较高提示本病与营养关机体某些必需氨基酸或微量元素缺乏能发病素病理及病理理扩张型肌病脏增脏扩张双侧室明显称扩张型肌病腔扩张较轻者室壁稍增厚病变发展扩张加重室壁相变薄室壁厚度或稍增厚由于肌纤维化肌收缩力射血值降半月瓣口能现功能狭窄左右室扩张致房室瓣口相性关闭全血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚肌病变扩及内膜及内局部压力升高局部供血足致内膜斑状纤维性增厚约病例附壁血栓形冠状脉或与患者龄相适应脉硬化性病变光显微镜见程度等肌细胞肥,排列等胞核增半数病例灶性纤维化电镜见肥肌细胞核增线粒体数目增核糖蛋白、糖元颗粒肌原纤维增提示肌细胞合代谢旺盛扩张型肌病腔明显扩张室壁增厚明显室壁软弱收缩力射血值降搏量减少腔内残余血量增室舒张末期压力增高肺血流受阻则肺淤血左衰竭本病约先左衰竭起始即全衰竭扩腔附壁血栓形脉栓塞见由于肌纤维化累及起搏及传导系统易引起律失

扩张型心肌病好治吗

扩张型心肌病可能不好治。扩张型心肌病通常不能完全治愈，但通过治疗，扩张型心肌病的临床症状可以得到控制和改善。扩张型心肌病主要与遗传、环境、先天等因素有关。一些扩张型心肌病，是由病毒性心肌炎的早期感染引起的。扩张型心肌病通常以心脏增大为主，晚期可能发生心力衰竭或心力衰竭加重。

扩张型心肌病

扩张型心肌病是由于心脏扩张，心肌收缩力减弱，表现为一侧或两侧心腔扩大，后期可以出现心脏功能衰竭，导致肺淤血或体循环淤血，需要长期用药治疗这种情况，如果出现了心脏功能不全的情况，可以申请办理特殊疾病，如果心脏功能正常，还不能办理，但平时要用药，预防心脏功能衰竭

扩张型心肌病会复发吗

扩张型心肌病可能会复发。因为扩张型心肌病是一种无法治愈的心脏病，主要表现为一侧或两侧心脏增大室壁变薄心室腔扩大，这种心脏病的主要特征是心肌收缩力减弱，因此在后期会出现心功能不全。扩张型心肌病，通常以低盐饮食为主，避免剧烈运动，长期使用转化酶抑制剂β受体阻滞剂改善心功能。

什么原因可引发扩张型心肌病

1.病因感染 动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，以上均说明本病与病毒性心肌炎关系密切，本病有可能是感染的持续存在。 2.基因及自身免疫 研究发现本病与组织相容抗原有关，与非本病患者相比，本病中HLAB27、HLAA2、HLADR4、HLADQ4各位点增加，而HLADRw6位点则减少，HLA的变化与常染色体隐性遗传有关，可以解释部分本病患者的家族性倾向。另一方面，可以有免疫反应的改变，增高对病毒感染的易感性，导致心心肌自身免疫损伤。 3.细胞免疫 本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。

肥厚性心肌病的病理生理特征是什么

肥厚性心肌病的病理生理特征是收缩功能正常及舒张功能障碍。通常由于室间隔明显增厚和心肌细胞钙含量增高，心肌对儿茶酚胺的反应性增强，导致心室肌高度动态收缩和左心室流出道血流加速。由于负压效应，吸引二尖瓣的前叶明显向前移动并靠近室间隔，导致左室流出道进一步狭窄，二尖瓣关闭不完全，形成左室流出道的收缩压梯度。

扩张型心肌病早期能治愈吗

扩张型心肌病一旦确诊，基本上是不可能治愈了。扩张型心肌病主要是由于心脏收缩功能受损，表现为心脏增大、心脏衰竭、心率失常，甚至出现猝死的可能。扩张型心肌病的患者，一般可以进行控制心衰、控制心律失常来进行症状控制，以缓解痛苦。如果各方面都合适的情况下，可以进行心脏移植。

扩张型心肌病晚期症状

扩张型心肌病晚期症状有胸闷、气短、咳嗽咳痰、少尿无尿、腹胀等。扩张型心肌病主要表现为左室或右室扩大，同时伴有心律失常、心力衰竭、栓塞等症状，扩张型心肌病的病因有好多种，有些是家族遗传性的基因突变造成的，一般情况下，要做一次超声心动图检查是否伴发扩心病，另外，可能是因为感冒发热，之后出现病毒性心肌炎，进而导致心肌纤维化。

扩张型心肌病的治疗？

扩张型心肌病是由于心脏扩张，心肌收缩力减弱，表现为一侧或两侧心腔扩大，后期可以出现心脏功能衰竭，导致肺淤血或体循环淤血，需要长期用药治疗这种疾病，由于心脏收缩力减弱，会引起全身缺血，需要长期使用转换酶抑制剂，b受体阻滞剂等药物，改善心脏功能，延缓心衰发生，同时要低盐饮食，避免吸烟饮酒，避免重体力活动

扩张型心肌病为什么栓塞

扩张型心肌病可能会因为心肌的收缩力减弱等症状导致栓塞的形成。扩张型心肌病可导致血栓形成，扩张型心肌病的特征是一个或两个心腔扩大，心室壁变薄，心肌收缩力减弱，患者心脏血栓形成。栓塞一旦脱落，随血液循环流向其他器官，会导致心脏外重要器官栓塞，包括脑栓塞和下肢动脉栓塞，导致严重并发症。