阻塞性肺气肿的治疗目的通常是改善呼吸功能。肺气肿患者可能会出现呼吸短促、气短、呼吸费劲等症状。治疗目的是通过抗炎性药物治疗,使支气管放松,从而增加肺功能,改善呼吸功能。 阻塞性肺气肿的并发症包括: (一)自发性气胸:由于胸膜下肺大?破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。 (二)呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。 (三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。 (四)胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。 (五)睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显,可能会出现呼吸衰竭。 总之,阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能,预防并发症,如自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡等。
阻塞性肺气肿不能吃那些东西
(一)改善患者一般状况 肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。 阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。 全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。 (二)呼吸训练 指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。 肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。 (三)呼吸肌锻炼 肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。 阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。这些都应由劳动部门严格执行。戒烟是个人切实可行的办法,门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻,第1秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。 肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右心衰竭的治疗参阅有关章节。 阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导,坚持门诊或家庭随访。缓解期治疗的具体内容如下。 (一)改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。 阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。 全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。 (二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。 肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。 (三)呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能。 (四)家庭氧疗经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。供氧器械也有改进,常规使用压缩气体钢筒,因体积大又笨重,搬动不便,故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩,使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存,故体积小,重量也轻,可以随身携带,为其优点。同步吸氧装置由患者吸气触发供氧,呼气相不供氧,可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告。 (五)其他非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接,也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能 阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesglate vectarin)不仅能刺激呼吸改善通气,并且改善通气/血流比例失调,提高动脉血氧分压,可用于阻塞性肺气肿缓解期治疗。
阻塞性肺气肿的临床表现
阻塞性肺气肿的临床表现,阻塞性肺气肿的临床表现有很多。阻塞性肺气肿的 临床表现 可分为两种类型,当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。 1. 支气管 炎型亦称 紫绀 臃肿型(BB型 )支气管病变较重,粘膜肿胀,粘液腺 增生,肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及 慢性咳嗽 、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮 肿,两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血,肺纹理 增粗,未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及 肺总量 增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压 升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。 2.肺气肿型 亦称无绀喘息型(PP型)肺气肿较严重,但支气管病变不严重。多见于老年,体质消瘦,呼吸困难 明显,无紫绀。患者常取特殊的姿态,如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,气体分布均匀,残气占肺总量比值增大,肺泡通气量 正常甚至有通气过度,因此动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。 阻塞性肺气肿的临床表现,阻塞性肺气肿的临床表现有很多。胸闷气短。呼吸困难。晚上的不能平躺。呼吸非常辛苦。他们胸口好堵,好憋。基本上都会气喘咻咻。 这种症状的患者要就是吃药。不胸闷气短,呼吸也畅顺。
怎样治疗阻塞性肺气肿
近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。 治疗1,适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.2,根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,,环丙沙星,头孢菌素等.3,呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.4,物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.5,预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响
阻塞性肺气肿的治疗目的
阻塞性肺气肿的治疗目的通常是改善呼吸功能。肺气肿通常是由于肺部终末细支气管远端气腔出现异常的扩张,并伴有肺泡和细支气管破坏的病理状态。部分肺气肿患者可在运动过程中感到呼吸短促,病情加重之后,患者在休息时也会感到气短、呼吸费劲。可选择通过抗炎性药物治疗,使支气管放松,从而增加肺功能,改善呼吸功能。
阻塞性肺气肿的并发症
(一)自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大?破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大?存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二)呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。 (三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。 (四)胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。 (五)睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显 阻塞性肺气肿为缓慢的通气功能进行性下降的自然病程,当FEV1下降至预计值的25%以下时,则可能发生呼吸衰竭。首次呼吸衰竭发生后的5年生存率仅15%~20%。一般估计FEV1>1.2L者可生存10年;FEVl为1.0L者,约生存5年;FEVl<0.7L者,生存期约2年。
阻塞性肺气肿用什么药?
你好!你描述的情况阻塞性肺气肿是老年人的一种常见疾病,同时也是很难痊愈反复发作的迁延性疾病。治疗肺气肿首先要禁止刺激性气体,比如吸烟和被动吸烟,还有避免厨房、工作中的气体刺激,适当应用舒张支气管药物、抗过敏药物及有效的抗生素进行治疗,平时加强呼吸功能锻炼:作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动,注意保暖,防止受凉。
阻塞性肺气肿常见并发症
你好,如果是慢性阻塞性肺疾病的话,一般来说,最常见的并发症,就是自发性气胸,还有就是慢性肺源性心脏病,所以平时的话一定要做好一些相关的治疗,比如说可以自己在家里使用一些腹式呼吸,保持呼吸道通畅希望我的建议能给你帮助,祝你生活愉快,谢谢 肺气肿多数是慢性支气管炎发展导致的,临床症状表现为胸闷,气短,进行性呼吸困难等症状,感冒后容易导致病情加重,长期的发展的话,是可以导致肺心病或是肺功能受损的,但治疗上没有特效的办法,只能是急性发作的时候对症治疗,平时不要熬夜和劳累 阻塞性肺气肿为缓慢的通气功能进行性下降的自然病程,当FEV1下降至预计值的25%以下时,则可能发生呼吸衰竭。首次呼吸衰竭发生后的5年生存率仅15%~20%。一般估计FEV1>1.2L者可生存10年;FEVl为1.0L者,约生存5年;FEVl<0.7L者,生存期约2年。 (一)自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大?破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大?存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二)呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。 (三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。 (四)胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。 (五)睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。
慢性阻塞性肺气肿叩诊呈什么音?
你好,慢性阻塞性肺气肿主要的症状就是咳嗽咳痰,呼吸困难,如果叩诊的话呈鼓音,急性发作的时候,我建议你可以吃一点消炎,止咳平喘的药物治疗,还可以家庭氧疗。平时应该注意休息,生活饮食要规律。以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性的食物。多吃香蕉、蔬菜、水果、保持大便通畅。如有不适建议及时到当地医院检查并治疗。 你好,肺气肿患者注意休息,一定要避免吃辛辣刺激食物,不能过度情绪波动。提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常合并营养不良。
阻塞性肺气肿吃什么药比较好呢?
阻塞性肺气肿患者要提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常合并营养不良。故应重视营养素的摄入,改善营养状况。全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。
阻塞性肺气肿怎么治
治疗 (一)改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。 (二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气/血液比例失调改善。 肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合。 您好,患者的情况属于肺气肿,并且有感染表现,因为有浓痰表现。 肺气肿是治不好的,可以进行抗感染、平喘等治疗,可以进行雾化吸入治疗,可以有效缓解呼吸困难,应该到正规医院进行诊疗,此病是慢性疾病,应该系统治疗,祝您早日康复。