慢性脓胸是急性脓胸的晚期表现。它通常发生在急性脓胸未能及时治愈转入慢性期后,由于较厚的纤维板形成,导致肺不能扩张,脓腔不能缩小。这种情况下,患者会出现一系列症状,如低热、乏力、消瘦、贫血、低蛋白等,以及呼吸运动减弱、胸廓塌陷、气管和纵隔移向患侧等。 慢性脓胸的特点是: * 肺不能扩张,导致呼吸困难 * 脓腔不能缩小,导致肿胀和疼痛 * 纤维板形成,导致胸廓塌陷和气管、纵隔移向患侧 * 患者可能出现低热、乏力、消瘦、贫血、低蛋白等全身性症状 * 合并支气管胸膜瘘时,可出现呛咳加重 慢性脓胸的治疗主要是控制感染,减轻肺部压力,并通过手术或药物治疗来缓解症状。
脓胸的原因?
慢性脓胸患者,由于形成厚纤维板,在败血症中毒素吸收少,临床上高热、多汗等急性症状和白细胞计数增加明显减少,但由于长期服用,患者往往有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白和慢性咳嗽、痰胸闷等症状。查体可见患侧胸壁塌陷,呼吸运动受限制;叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音明显减低或消失;气管、纵隔及心脏均向患侧偏移或脊柱侧弯。
脓胸是一种什么样的病?
你好,脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增高等。慢性脓胸患者可表现为低热,中毒症状较急性期减轻、脓液多的患者可有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。严重者可发生紫绀、休克。查体时,可发现患者呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。脓胸可转变成慢性脓胸、胸腔纤维化、严重者导致肺纤维化、肺不张,造成不可逆病变,对生活造成很大影响。
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胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小,如有金属异物或钙化均可清楚显示,如有气液平面则说明有支气管胸膜瘘或食管瘘,脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片,以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口吞碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔,可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。 慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。
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慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。 胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小,如有金属异物或钙化均可清楚显示,如有气液平面则说明有支气管胸膜瘘或食管瘘,脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片,以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口吞碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔,可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。
慢性脓胸治疗不恰当?
慢性脓胸治疗不恰当,由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,临床上急性症状如高热,多汗和白细胞数增高等现象明显减轻,但由于长期消耗,患者就会出现非常的消瘦,而且还伴有低热的症状,这种病情往往会有合并混合感染,一定要注意自身的情况。
脓胸病出多汗怎么回事?
脓胸病会出现高热、多汗症和白细胞计数增加明显减轻,但由于长期服用,患者常出现消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等症状,如慢性咳嗽、痰、胸闷和不适,脓胸的诊断并不困难,但在临床资料分析和检查的基础上,进一步明确慢性脓胸的病因和病理性质,有助于彻底治疗。
脓胸不发热?
脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓。从新生儿到老年人,任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。分为急性和慢性两类,是医学上一类术语。 脓胸概述:在小儿,金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术、膈下脓疡或败血症所引起。脓液占满整个胸腔者,称全脓胸;如脓液局限于部分胸腔内,则称为局限性(包裹性脓胸)。1.急性脓胸: (1)高热、胸痛、气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者有体位性咳痰; (2)患侧胸部呼吸受限,胸廓饱满,气管移向对侧,肋间隙增宽,叩诊浊音或实音(脓气胸叩诊上部鼓音,下部浊音),听诊呼吸音减弱或消失。 2.慢性脓胸: (1)反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛,气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰; (2)慢性消耗性病容、消瘦、贫血、营养不良(血浆蛋白降低),患侧胸壁塌陷,气管向患侧移位,肋间隙变窄,呼吸运动受限,叩诊实音,呼吸音减弱或消失,脊柱侧弯,杵状指(趾)。考虑慢性脓胸,一旦形成包裹可以不发热 脓胸的治疗原则主要是控制胸膜感染,消除脓腔。单纯性结核性脓胸除全身应用抗结核药外,采取反复胸腔抽脓、冲洗和抗结核药物的局部注射。一般每周抽脓2~3次,每次用生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗脓腔,脓液可逐渐减少、变稀,肺脏张开,脓腔逐渐缩小乃至消失。
脓胸最严重的症状?
患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的因素。病人往往有消瘦。贫血。血浆蛋白减低。以及不同程度的慢性全身中毒症状。如低热。乏力。食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷。胸廓呼吸动度受限。肋间隙变窄。部分病人有脊柱侧弯。
慢性脓胸如何调理
急性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成。随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指(趾)。 病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染,肝、肾、脾大、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺,形成支气管胸膜瘘,亦可直接穿破胸膜向外侵犯,穿过肋间,形成哑铃型型脓肿,甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。有支气管胸膜瘘者,咳大量脓痰,且与体位3有关。合并皮肤瘘时,有脓液自瘘口外溢。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失,纵隔移位,脊柱侧弯及杵状指(趾)。
脓胸怎么形成?
脓胸继发于肺部感染时,通常都有急性肺炎的病史,当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后,患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状,如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难,偶尔还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时毫无征兆咳大量脓痰,偶尔有血性痰。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性,按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸,按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。 慢性脓胸为急性脓胸经历6~8周未能及时治愈转入慢性期,由于较厚的纤维板形成,脓液中的毒素吸收减少,临床上急性中毒症状较轻,主要为慢性中毒症状和长期慢性消耗造成的低热、乏力、消瘦、贫血、低蛋白等,并有慢性咳嗽、咳痰、气短和胸痛,活动时呼吸困难。脓胸慢性期患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,脊柱向患侧侧弯,气管和纵隔移向患侧,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音明显降低或消失。如果合并支气管胸膜瘘,当患者健侧卧位时可出现呛咳加重。