酮症酸中毒

酮症酸中毒

糖尿病痛症酸中毒分为轻、中、重度；较重的有以下表现：口渴、多饮加重，乏力，头疼、头晕，随着病情的进展，会有恶心、呕吐、不能进食水，有的伴有广泛腹部疼痛，腹肌紧张、肠鸣音减弱；呼吸加快、深大、呼气中有烂苹果味；进一步发展会神志不清、昏迷、心率加快、血压下降，可以危及生命。 指导意见： 建议及早做出诊断和治疗，包括补液、小剂量胰岛素静点、纠正电解质紊乱，监测血糖、尿酮体、电解质等。 糖尿病痛症酸中毒分为轻、中、重度；较重的有以下表现：口渴、多饮加重，乏力，头疼、头晕，随着病情的进展，会有恶心、呕吐、不能进食水，有的伴有广泛腹部疼痛，腹肌紧张、肠鸣音减弱；呼吸加快、深大、呼气中有烂苹果味；进一步发展会神志不清、昏迷、心率加快、血压下降，可以危及生命。 建议及早做出诊断和治疗，包括补液、小剂量胰岛素静点、纠正电解质紊乱，监测血糖、尿酮体、电解质等。

糖尿病酮症酸中毒诊断标准

你好！糖尿病酮症酸中毒常见症状为，多饮多尿，体力及体重下降，食欲下降，恶心呕吐，呼吸中有酮臭味，脱水症状及甚至改变等。化验血糖多在16.7～33.3mmol/L，有时可达33.3～55.5mmol/L。血酮>3mmol/L有诊断意义。根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查即可以诊断。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用。平素避免感染和禁忌饮酒。

糖尿病酮症酸中毒的症状？

糖尿病酮症酸中毒属于一类非常严重、威胁到病人生命的糖尿病急性并发症，主要有以下现象：1、表现为体内胰岛素绝对缺乏，使血糖快速升高，血糖达到25-30mmol/L，甚至更高。2、病人血液内的酮体堆积，出现酸中毒、昏迷，呼气可以闻到烂苹果味，病人出现意识障碍，严重时导致死亡。

胳膊酸是酮症酸中毒吗？

根据你说的情况来看的话，这个应该不是，酮症酸中毒患者可能会出现体力下降、体重减轻、烦渴、多尿、食欲不振、恶心、呕吐、脱水、休克、皮肤干燥、心率加快、脉搏微弱、头痛、头晕、缺氧等症状。建议及时治疗患者，尽快纠正电解质失衡，积极治疗原发性疾病，适当补充胰岛素，促进酮体氧化，缓解酸中毒症状

酮症酸中毒需要禁饮食吗？

病情分析：有糖尿病，要严格控制三餐饮食，少吃含糖食品，多吃低糖的新鲜水果和蔬菜，如果血糖控制不好，容易出现糖尿病酮症酸中毒，呼吸深大，伴有烂苹果味，精神萎靡，反应迟钝，恶心呕吐、严重时出现昏迷症状；检测空腹血糖，根据血糖值合理用降糖药物，需要住院系统治疗，必要时用胰岛素降低血糖，给予5%的碳酸氢钠静点纠正酸中毒，检测血各种离子，防止电解质紊乱。清淡易消化饮食，以荞麦面、玉米面、燕麦片为主食，少吃土豆地瓜粉条等含高碳水化合物的食品。

轻度酮症酸中毒

你好，糖尿病病人体内胰岛素不足，是血糖升高，身体却无法利用它作为能量来源，此时体内脂肪分解过度，酮体产生过多，既不能有效利用，也难以排出体外，因此血液中大量蓄积，造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加，身体通过调节使血液酸碱度保持做正常范围，称为单纯性酮症。若酮体进一步增多，导致血液变酸，出现了代谢性酸中毒，我们就称它为糖尿病酮症酸中毒，病人原有糖尿病症状常明显加重皮肤粘膜干燥，弹性差，血压下降，呼吸深快，气息中有烂苹果味，病人嗜睡，神志不清，设置昏迷，如不及时抢救可以死亡。 您好，酮症酸中毒是比较严重的糖尿病并发症。积极配合医院治疗，治疗原则就是补液，控制血糖，纠正电解质紊乱，预防感染等对症支持治疗，目前饮食方面可多喝白开水，配合治疗，我们在临床上碰到这样的病人就鼓励其自己多喝水，这样输液的量就可以相应减少一些。饮食以清淡饮食为主，不要吃甜食，当患者能吃东西时一定要告诉医师，医生会提前对胰岛素加量等。

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒临床表现 酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现： 1.糖尿病症状加重和胃肠道症状 DKA代偿期，患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。 2.酸中毒大呼吸和酮臭味 又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸；当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。 3.脱水和（或）休克 中、重度DKA患者常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。 4.意识障碍 意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高，脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响；有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切，而β-羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素，丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。 5.诱发疾病的表现 各种诱发病均有其自身的特殊表现，应予注意识别，避免与DKA相互混淆或相互掩盖而延误诊治。 糖尿病酮症酸中毒病因 诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。 1.急性感染 是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。 2.治疗不当 如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA；也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发DKA。 3.饮食失控和（或）胃肠道疾病 如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA。 4.其他应激 诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

酮症酸中毒如何补液

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，主要症状有乏力、恶心、呕吐、腹痛、心跳偏快，严重者出现脱水,甚至昏迷，危及生命，所以有不舒服的症状一定及时到医院就诊。轻者经过给予补液，胰岛素治疗，纠正电解质紊乱等治疗，会逐渐缓解。如果病情严重,或者老年患者，合并心脑血管疾病，在治疗的过程中可能会危及生命。糖尿病酮症酸中毒得到有效积极的救治，康复后是不会危及生命的。

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

根据你的描述，老人患有糖尿病，最近由于没有及时治疗，导致的酮症酸中毒，这种情况主要是由于患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，所以导致血糖增高，造成高血糖，高血酮，脱水，电解质紊乱，代谢性酸中毒等病理改变的征候群。根据患者目前的情况，通过治疗后已经康复。以后应该及时的采用药物进行治疗，并且应该定时的检测血糖，随时调整用药，这样有利于血糖的稳定，也有利于防止并发症的出现。 你好，根据你的咨询，糖尿病酮症酸中毒是一种常见的内科急症。该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒。患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状，可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。临床上可通过补液，补充胰岛素，纠正酸碱平衡等措施进行治疗。 你好，患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，指导意见：注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。 糖尿病酮症酸中毒早期有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，时有腹痛尤以小儿多见，有时被误诊为胃肠炎、急腹症。年长有冠心病者可伴发心绞痛，甚而发生心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而卒死。当pH<7.2时呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。体征:由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)，严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。体温常因各种感染而升高，但有时呈低温可能由于酸中毒时周围血管扩张所致。在以上临床表现中尤以“三多”加重、食欲不振、恶心呕吐最为主要，当出现以上症状时应查血糖、尿糖及尿酮体，必要时查二氧化碳结合力，以便及时诊断、及时治疗。

酮症酸中毒

如脱水量超过体重的 15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。意识障碍：意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高，脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响;有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切，而β-羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素，丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。 酮症酸中毒，糖尿病症状加重和胃肠道症状：又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH<7.2时可能出现，以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。脱水和(或)休克：　中、重度DKA患者常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的 Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。 少数患者尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。 酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。糖尿病症状加重和胃肠道症状：DKA代偿期，患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻;随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。 酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。