晚期产后出血700毫升子宫动脉结扎

晚期产后出血700配比子宫动脉结扎

晚期产后出血700毫升子宫动脉结扎

你好,在正常生产时大出血是很少的。大多是由于生殖细管破裂或者是子宫收缩乏力导致的。你描述的这种情况可能是有残留或者是第一次月经子宫内膜脱落出血量比较多。建议最好去医院做b超和六项激素检查,就能确定原因,如果没有其他异常反应,可以使用宫血宁止血。使用中药和激素人工调节月经周期,例如益母草,乌鸡白凤丸,黄体酮,平时多吃花生,枸杞,莲子,阿胶,红枣,精瘦肉。 子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部水肿。横切口选择过低:宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会。缝合技术不当:组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成直肿:缝扎组织过多过密,切口血循环供应不良等,均影响切口愈合。 以上各种因素均可致在肠线溶解脱落后,血窦重新开放。多发生在术后周,出现大量阴道流血,甚至引起休克。 其他 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。疾病病因: 胎盘、胎膜残留;蜕膜残留;子宫胎盘附着面感染或复旧不全;剖宫产术后子宫伤口裂开; 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等 。病史与体征 询问剖宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血,导致贫直、休克甚至危及生命。全身体检应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织。 辅助检查 血、尿常规,了解感染与贫血情况。宫腔分泌物培养或涂片检查。B型超声检查能了解宫腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。若有宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查以明确诊断。 胎盘、胎膜残留 多发生于产后日左右,残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时.暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。蜕膜残留 正常蜕膜多在产后一周内脱落,并随恶露排出。若蜕膜剥离不全长时间残留,也可影响子宫复旧,继发子宫内膜炎症,引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别,宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜,混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞,但不见绒毛。 子宫胎盘附着面感染或复旧不全 子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成,继而血栓机化,出现玻璃样变,直管上皮增厚,管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长,底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长,使子宫内膜得以修复,此过程需6-8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血,多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。 剖宫产术后子宫伤口裂开 多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。近年子宫下段横切口剖宫产广泛开展,有关横切口裂开引起大出血的报道屡见不鲜,应引起重视。引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:

什么样的孕妇容易胎盘早剥?

一般高龄的孕产妇和多产的孕产妇容易发生胎盘早剥。部分胎盘早剥是由于子宫创伤,引起子宫收缩,容易发生胎盘早剥。大多数为慢性胎盘早剥,由子宫螺旋动脉发育不良引起。对于生过2-4个孩子的人,胎盘早剥的风险逐渐增加,因为子宫螺旋动脉发育不良。怀孕后,整个蜕膜会形成基础蜕膜化,为怀孕做准备,然后逐渐形成胎盘。

胎盘早剥的原因?

你好,胎盘早剥常见的原因是(1)血管病变孕妇患妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,或有全身血管病变时。 当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。(2)机械性因素外伤(如腹部直接受撞击或挤压);脐带过短或绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎先露部下降,牵拉脐带均可能促使胎盘早剥。(3)宫腔内压力骤减羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,可导致胎盘自子宫壁剥离。(4)子宫静脉压突然增高巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘剥离。建议你检查一下确诊是什么原因后才好对症治疗

晚期产后出血的主要临床症状是

一个过程分娩24小时以后的病症常为红色恶露时候延长,重复出血甚或突然大出血、失血性休克,多产生于产后10天左右。妇科检测发现子宫复旧不全,宫口松弛,偶尔可见残留组织阻碍宫口。

晚期产后出血怎么治疗

一个过程分娩24小时以后应给予广普抗生素和子宫收缩剂医治。如果有胎盘胎膜残留,大概胎盘附着部位复旧不全等现象,应给予静脉输液医治,选择刮宫处理,刮出的组织按时送病理明确诊疗。宫颈有裂伤须要选择缝合修补,休息时期重如果侧卧大概俯卧位促进子宫排出恶露,常推拿子宫促进收缩。

晚期产后出血治疗鉴别诊断

你现在剖宫产手术以后,一般恶露组织六周之内就会完全干净,如果在六周以后出现断断续续阴道出血,这有可能是疤痕部位愈合不良,有70的表现,此外也有可能是术后体内激素水平发生异常,出现子宫内膜异常增生所引起的。建议您需要先做妇科检查,盆腔超声,了解出血的来源。 一般情况下,剖腹产后恶露多持续30-45天左右。你的情况属于正常的,如果超过45天后还是见红的话,建议你及时到医院做b超检查看子宫复旧情况并在医生的指导下用药。 如果剖腹产后半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,如果产后两周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血。

产后出血,正常持续多少天咯,剖腹产的

你好,一般来讲,产后的确是有可能会有少量出血现象,通常是在二周左右,如果持续出血。并且有明显的不适现象,那么这个时候就是需要查找清楚具体的病因,看是否是因为宫内残留造成的。剖腹产,对身体的伤害也是较大的,产后的身体恢复是需要时间的,在这期间不能吃辛辣以及过于油腻的饮食。保持伤口处的清洁,复检工作是需要做好。 你好,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后4周左右就干净了,如果出现超过42天的话,一般为以下几种情况引起的:1.胎盘胎膜残留2.产后子宫复旧不良3.产褥感染导致子宫内膜炎症

产后恶露问题

你好,你的情况是正常的, 严密的观察即可,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后4周左右就干净了,如果出现超过42天的话,一般为以下几种情况引起的:1.胎盘胎膜残留2.产后子宫复旧不良3.产褥感染导致子宫内膜炎症

什么叫血性恶露?

您好,血性恶露是指产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落物,色鲜红,含有大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,您的这种情况不排除胎盘残留的可能。

造成晚期产后出血的最常见的原因?

出现晚期产后出血的原因:1、胎盘、胎膜残留为引起晚期产后出血员常见的原因;2、胎盘附羡面感染,复旧不全,胎盘附着面血管在分娩后血栓形成,血栓脱落,血窦重新开放则发生出血;3、会阴切口缀合感染或愈合不良,可见于会阴切口缝合或会阴破裂缝合部位;4、剖宫产术后子宫伤p裂开 多见于子宫下段副官产校切口两侧端。