产后出血的抢救

产后出血的救治

产后出血的抢救

填塞宫腔:近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故.方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧.填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善.若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好.24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素,麦角新碱等宫缩剂.宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压,脉搏等生命指征,注意宫底高度,子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象. 原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染.   1.宫缩乏力 加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法.助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩.必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止.在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用).然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态.

子宫破裂的危险性,治疗措施

子宫破裂的症状表现差异很有产程当中或产后出血、休克、子宫收缩型态改变,例如子宫收缩压力突然消失,子宫形状改变,胎儿位置改变。

子宫破裂会出现病理缩复环吗?

子宫破裂会出现病理缩复环。 病理性子宫收缩环是先兆子宫破裂的临床表现,对于梗阻性难产,胎头不能下降,梗阻位于骨盆。子宫收缩越来越强烈,导致子宫上段逐渐增厚,而子宫下段被拉得越来越薄。上段和下段之间形成一个环,称为病理性回缩环,有时可以从患者侧面看到外观然而,仅通过肉眼观察可疑的子宫收缩环不能诊断先兆子宫破裂。收缩环伴有子宫下段明显压痛,患者疼痛不耐受,甚至阴道出血、血尿和胎心监护明显异常。 若子宫破裂,可以喝羊奶,饮食应富含营养,多吃富含优质蛋白质的食物,来提高身体的抗病能力。

单角子宫会有什么影响

单角子宫属于先天性子宫发育不良。这种情况在妊娠早期,由于孕囊附着异常,可能会出现腹痛、阴道出血等先兆流产现象。有时还会出现胎死腹中的情况。另外,由于宫腔异常的存在,会影响妊娠晚期胎儿的胎位,导致胎位异常。因为子宫有畸形,所以在分娩时,子宫收缩力可能会有差异。比如不能像正常子宫一样开始宫缩,或是临产之后会出现宫缩乏力现象,可能会引起产后出血。

缩宫素注射液怎么用

你好,一般在人流之后建议常规应用一些促进子宫收缩和消炎的药物,上面描述的药物是用于促进子宫收缩的,有利于子宫的恢复,同时也有利于淤血排出的,注射液的话一般是可以打屁股针的,或者是输液的,建议你注意腹部保暖,不要吃一些辛辣和生冷的食物,同时建议您适当的进行活动,按摩腹部,促进子宫的收缩,一个星期左右上医院进行复查,观察身体恢复的情况,同时也注意下边卫生,一个月之内不要进行同房。 一般怀孕50多天做人流手术是不需要使用催产素这个收缩子宫的药物,如果说医生给你开了这个药,那就是让你一天使用两次,一次使用一针。这个药是肌肉注射的,需要到小门诊或者医院让医生给打针,打针以后有可能会有肚子痛的这个现象,主要是收缩子宫,预防出血的这么一个效果。

产后出血的原因

产后出血有时候很难预先估计,往往突然发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。 你的情况一般考虑还是子宫恢复不好的情况。最好是及时到医院B超复查,建议必要时遵医嘱选择抗炎治疗,同时注意少食生冷刺激性食物

产后出血怎么处理?

对产后出血会有不同的措施治疗。对于宫缩乏力的症状,可以使用按摩子宫或者是缩宫素治疗、手术捆绑子宫等方式促进子宫收缩,还可以用纱布止填充减少子宫出血,做子宫动脉血管栓塞或做开腹手术对出血部位进行止血。同时,若患者出血较多,甚至危及生命需行子宫切除术。另外,产道损伤可做局部缝合,胎盘植入可切除植入部分,凝血功能障碍则可以补充凝血因子。

产后出血的急救

原则是迅速止血,纠正失血性休克及控制感染.   1.宫缩乏力 加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法.助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩.必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止.在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用).然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态.   通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血.若仍不能奏效可采取以下措施:   (1)填塞宫腔:近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故.方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧.填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善.若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好.24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素,麦角新碱等宫缩剂.宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压,脉搏等生命指征,注意宫底高度,子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象.   (2)结扎子宫动脉:按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法.消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约0.5cm处,若无效,则应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面,距宫颈侧壁1cm处,触诊无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约1cm,两侧同样处理,若见子宫收缩即有效.   (3)结扎髂内动脉:若上述处理仍无效,可分离出两侧髂内动脉起始点,以7号丝线结扎,结扎后一般可见子宫收缩良好.此措施可以保留子宫,保留生育能力,在剖宫产时易于施行.   (4)子宫切除:结扎血管或填塞宫腔仍无效时,应立即行子宫次全切除术,不可犹豫不决而贻误抢救时机.   2.软产道裂伤 止血的有效措施是及时准确地修补缝合. 一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄.   阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果.阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠.缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血.   会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层,最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤.   3.胎盘因素 治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在.   胎盘剥离不全,滞留及粘连均可徒手剥离取出.部分残留用手不能取出者,可用大号刮匙刮取残留物.若徒手剥离胎盘时,手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘,因很可能是胎盘植入,此情况应剖腹切开子宫检查,若确诊则以施行子宫次全切除为宜.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,应使用乙醚麻醉,待子宫狭窄环松解后,用手取出胎盘当无困难.   4.凝血功能障碍 若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠.于妊娠中,晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转.分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作.处理见有关章节.   对产后出血的处理,在止血的同时,应积极进行对失血性休克的处理,争取尽速改善患者的情况.应用抗生素控制感染 你好,这样的情况建议及时止血和输血,请你注意。

产后出血能治好吗

  原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。    1、宫缩乏力 加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩(图2),亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩(图3)。必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用)。然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。   通过如上处理,多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施:   (1)填塞宫腔:近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者,若需行此术则宜及早进行,患者情况已差则往往效果不好,盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后,术者用一手在腹部固定宫底,用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内,纱布条必须自宫底开始自内而外填塞,应塞紧(图4)。填塞后一般不再出血,产妇经抗休克处理后,情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条,效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条,抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压、脉搏等生命指征,注意宫底高度、子宫大小的变化,警惕因填塞不紧,纱布条仅填塞于子宫下段,宫腔内继续出血,但阴道则未见出血的止血假象。   图4 宫腔内填塞纱布条法   (2)结扎子宫动脉:按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时,可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇,轻轻向下牵引,在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁,深入组织约0.5cm处,若无效,则应迅速开腹,结扎子宫动脉上行支,即在宫颈内口平面,距宫颈侧壁1cm处,触诊无输尿管始进针,缝扎宫颈侧壁,进入宫颈组织约1cm,两侧同样处理,若见子宫收缩即有效。   (3)结扎髂内动脉:若上述处理仍无效,可分离出两侧髂内动脉起始点,以7号丝线结扎,结扎后一般可见子宫收缩良好。此措施可以保留子宫,保留生育能力,在剖宫产时易于施行。   (4)子宫切除:结扎血管或填塞宫腔仍无效时,应立即行子宫次全切除术,不可犹豫不决而贻误抢救时机。   2、软产道裂伤 止血的有效措施是及时准确地修补缝合。   一般情况下,严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织,疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈,用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉,顺时针方向逐步移动卵圆钳,直视下观察宫颈情况,若发现裂伤即用肠线缝合,缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止,若缝合至外缘,则可能日后发生宫颈口狭窄(图5)。   图5 宫颈裂伤缝合    阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部,避免留下死腔,注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过程要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。    会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层,最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤。    3、胎盘因素 治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。   胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出。部分残留用手不能取出者,可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时,手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘,因很可能是胎盘植入,此情况应剖腹切开子宫检查,若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,应使用乙醚麻醉,待子宫狭窄环松解后,用手取出胎盘当无困难。    4、凝血功能障碍 若于妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者,应协同内科医师积极治疗,争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时,出血稍多即作处理,使用药物以改善凝血机制,输新鲜血液,积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。处理见有关章节。    对产后出血的处理,在止血的同时,应积极进行对失血性休克的处理,争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。

产后出血怎么办

  原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。   1.宫缩乏力 加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均匀有按摩宫底,经按摩后子宫开始收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘,按压下腹正中部位,将子宫上推,按摩子宫必须强调用手握宫体,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态炎止,使之高出盆腔,有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保护收缩状态为止。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液内),继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg(有心脏病者填用)。然后将催产素10~30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注,以维持子宫处于良好的收缩状态。