糖尿病酮症酸中毒无尿怎么办？
酮症酸中毒又叫DKA。DKA的预后在很大程度上取决于早期诊断和正确治疗，因此一旦糖尿病患者发生DKA，一定要积极的送到医院，对于DKA患者要补充液体和胰岛素，持续到酮体消失。DKA应按以下的方法积极治疗：第一个，是胰岛素治疗，DKA的发病主要病因是胰岛素严重缺乏，因此要及时合理的补充胰岛素，这是治疗的关键，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，这样既能有效的抑制酮体生成，又可避免血糖、血钾和血钾渗透压下降过快带来各种风险，最常采用的是短效胰岛素持续静脉滴注；第二个，是补液治疗，补液治疗对重度DKA患者十分关键，不仅能纠正失水，恢复肾灌注，还有助于降低血糖和清除酮体；第三个，是补钾治疗；第四个，是补碱治疗；其他治疗还包括休克、心力衰竭和心律失常的治疗、脑水肿的治疗。脑水肿是DKA的最严重并发症，死亡率极。高，可用脱水剂和治疗。感染常为DKA的诱因，也可以是其伴发的症状，呼吸道及泌尿道感染最常见，要积极的治疗。DKA也可以引起低体温和白细胞升高，故不能单靠有无发热或血象来判断。
酮症酸中毒时血容量为什么减少？
糖尿病后由于胰岛素缺乏和胰岛素拮抗剂素增加导致糖尿病加重使脂肪分解增加，而产生酮体，另外，由于胰岛素使用不当或严重感染或急性应激状态:如手术、妊娠、和分娩等，都可以造成酮症算中毒。建议您积极的控制好血糖，首先要补充胰岛素的，一般的感染是常见的诱因。
酮症酸中毒怎么护理
您好：这种情况可以在胰岛素治疗的前提下，用盐糖水静点，或者少量吃点饼干之类的，适当补充能量，酮体会消失。不用担心，通过胰岛素治疗后酮体应该不是很高，不会有太大影响。近两年您应用胰岛素血糖控制不佳，考虑存在胰岛素抵抗，建议检查胰岛素释放试验，以便明确诊断。如果存在胰岛素抵抗，需要加用胰岛素增敏剂。祝您早日康复！ 尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；每2小时监测一次血糖和尿酮体；迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
什么会引起酮症酸中毒?
酮症酸中毒的话，一般是由于糖尿病引起的严重的并发症之一，会有引起血糖明显升高，还有小便出现酮体。是比较严重的疾病，需要及时的去医院住院治疗的，大量的补液，同时使用胰岛素治疗来控制血糖的稳定，血糖降低到13mmol/l左右的时候就要使用糖水联合胰岛素来消除酮体。
酮症酸中毒如何处理
1.一般处理 监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。 2.补液 对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。 3.补充胰岛素 小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。 4.纠正电解紊乱 治疗过程中应密切监测血钾变化，心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低，有利于及时调整补钾的浓度和速度。 5.纠正酸碱平衡失调 糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多，而非HCO3-丢失过多，治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体的氧化，酮体氧化后产生HCO3-，酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益。 6.治疗诱因 对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必主要控制好血糖，减少酸中毒的发生。 因为血糖一高就会引起机体内的各器官功能下降，从而使血中糖量升高引起酮症酸中毒。所以关键是你需要及时的了解血糖情况，控制血糖在正常范围之内就不会引起并发症的，所以建议您购买一台血糖仪用于家庭监测，这样就可以随时监测血糖情况。脾是胰岛因受伤不能分泌足够的胰岛素,吃的食物不能完全转化吸收,另外肾虚不能封藏,大量蛋白质,葡萄糖等营养物质流失,使人体严重缺乏营养引起消瘦.体内严重缺乏阴,这阴实际是养分,肾径隧道干枯,毒素无法排出-----形成酮症酸中毒! 尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。
酮症酸中毒护理查房
您好，糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。 1.一般处理 监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。 2.补液 对重症酮症酸中毒患者十分重要，不仅有利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。 3.补充胰岛素 小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。4.纠正电解紊乱 治疗过程中应密切监测血钾变化，心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低，有利于及时调整补钾的浓度和速度。 5.纠正酸碱平衡失调 糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多，而非HCO3丢失过多，治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体的氧化，酮体氧化后产生HCO3，酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益。 6.治疗诱因 对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗，例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。其中，感染是最常见的诱因，应及早使用敏感抗生素。 （1）妊娠期酮症及酮症酸中毒的处理：因饥饿导致的糖尿病酮症，主要保证每天摄取足够的热卡，需达到2 100kcal，热卡满足机体需求后糖尿病酮症会自然缓解。因胰岛素剂量不够导致的代谢性糖尿病酮症多合并有血糖偏高，主要通过合理调整胰岛素用量即可缓解。糖尿病酮症酸中毒时按普通人群糖尿病酮症酸中毒的处理原则执行。 （2）老年糖尿病酮症处理原则：①与成人大致相同，纠正脱水依然是抢救的重要措施。②由于老年人普遍存在多器官功能的下降,纠正脱水首选等渗液或胃肠道补液,需密切观察病情随时调整补液量。③密切关注血糖下降速度,以免血糖速度下降过快引起低血糖、脑水肿甚至脑疝，危及生命。④调节电解质水平，防止血钾波动过大。血钾的过低或过高可诱使老年患者发生各种心律失常、心脏事件及心源性猝死风险。⑤老年患者出现糖尿病酮症往往合并感染，并容易合并或者并发其它多种脏器疾病，治疗过程中全面关注多器官功能的保护、防止重要脏器功能的衰竭。 您好：控制血糖需要从5方面着手，即药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测。要注意调整胰岛素用量，配合饮食与运动。饮食要注意平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头 酸中毒严重者应适当补充碱性药物,这些治疗方法一般应由有经验的医师掌握.如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了,但一时来不及到医院看病,则应立即采用一些简易的方法处理,如给病人多饮水,包括饮淡盐水,每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等,并设法及时送至医院处理.可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃
发生酮症酸中毒危险吗？
酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症，糖尿病病人，由于胰岛素缺乏，和胰岛素激抗激素增加，导致糖尿病加重脂肪分解增加产生酮体。如抢救不及时，威胁生命。治疗可补液、使用胰岛素治疗，密切观察血糖、血钾、血钠、尿糖、酮体等变化，积极纠正酸中毒，纠正电解质紊乱，积极处理诱发病。
糖尿病酮症酸中毒怎么办
糖尿病酮症酸中毒一般可以通过补液、补充胰岛素和补充钾等方法进行治疗。 1、补液：糖尿病酮症酸中毒患者会出现大量失水的现象，所以一般都需要补液，具体的补液量和补液方式取决于病人的身体状况。2、胰岛素的补充：酮症酸中毒的症状主要是由于胰岛素的缺乏所致，患者在医生指导下服用胰岛素时，需要注意血糖的变化，并且要根据血糖的变化来调整胰岛素的剂量，同时补充能量。3、补充钾：补充钾一般是在补液和胰岛素之后进行，为了避免出现血钾过低的情况，需要看个人的血钾水平。 建议糖尿病酮症酸中毒患者要保持皮肤洁净，定期翻身，以防止出现褥疮。
酮症酸中毒的概念
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，临床以慢性（长期）高血糖为主要的临床特征，会出现各种急性、慢性并发症。急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。酮体可有饥饿性的酮体，也可因糖尿病导致血糖利用障碍，一般血糖降到13.9以下，脂肪动员和分解加速，产生酮体，当血糖下降到13.9，必须用糖水或糖盐水配胰岛素静滴，即补充糖，才能阻止脂肪的分解，才能达到消酮体的目的。 您好：这种情况可以在胰岛素治疗的前提下，用盐糖水静点，或者少量吃点饼干之类的，适当补充能量，酮体会消失。不用担心，通过胰岛素治疗后酮体应该不是很高，不会有太大影响。近两年您应用胰岛素血糖控制不佳，考虑存在胰岛素抵抗，建议检查胰岛素释放试验，以便明确诊断。如果存在胰岛素抵抗，需要加用胰岛素增敏剂。祝您早日康复！
