再生障碍性贫血

再生粒细胞贫血

再生障碍性贫血

1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙 ②一叶萩碱,③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。

再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血如未及时治疗,死亡率较高。随医学技术的进步,再生障碍性贫血患者生存率已得到很大改善,如慢性再障,经过有效治疗,大概1/2-2/3患者可长期存活,甚至治愈。急性重症再障患者,60年代时存活率仅10%-20%,随着医疗水平的提高,通过骨髓移植、免疫抑制药物、支持治疗等综合治疗,存活率可达到80%以上。 您好,再生障碍性贫血包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症;目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。年龄40岁,无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。 你好,临床疾病病因不明,可能与化学类药物继发形成,病毒感染继发形成,免疫性疾病继发形成,遗传性因素继发形成有关,目前临床疾病可以通过药物治疗,骨髓移植治疗,传统中医药技术治疗等改善,其中移植技术治疗效果好。建议,临床疾病诊断应该不困难,目前临床检查应该是以骨髓细胞学检查为主,结合临床免疫组化检查诊断,具体需要到三级综合性医院检查诊断。 大部分的再障是可以治愈的。 再生障碍性贫血属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴。 西医病因解释:遗传因素,化学毒物苯及衍化物,药品,生物因素,物理因素电离辐射,其他不明原因。 检查听医嘱,不要排斥骨穿等。 中西医结合治再障的效果明显。 再生障碍性贫血的治疗   再生障碍性贫血的治疗概要:   再生障碍性贫血重症再障患者需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。注意清洁卫生,尤其是口腔和皮肤卫生极其重要。造血干细胞移植。部分再障病人常并有不同程度的溶血,脾切除可去除对造血的抑制影响。无合适供者的患者与其余患者一起接受以ATG为主的免疫抑制治疗。   再生障碍性贫血的详细治疗:   再生障碍性贫血的治疗:   一、支持治疗   1.输血治疗   再障患者尤其是重症再障患者需要输注血液制品使血小板和血红蛋白维持在安全的水平。一般维持血红蛋白在70g/L以上,对于有心血管症状者须提高到90g/L。而血小板的输注标准一般定义在(10—20)×10^9/L。多次输注血制品后,患者会产生针对血液制品中白细胞主要组织相容性抗原(HLA)或微小组织相容性抗原的抗体,从而造成无效输注。为了减少异体免疫反应的产生,最好输注单采血小板,尽量去除血制品中的白细胞。对于可能进行移植的患者,一般不要输注亲属血液,以免发生对供者抗原的致敏,所有血制品均须经过辐照。长期大量输血的另一个严重后果是导致继发性血色病,当血清铁蛋白>2000μg/L时,可以考虑进行排铁治疗。经ATG或骨髓移植后治愈的患者可以进行定期放血治疗。   2.感染的防治   感染的发生与中性粒细胞的减少程度和持续时间相关。重在预防,注意清洁卫生,尤其是口腔和皮肤卫生极其重要。对于感染的高危患者(中性粒细胞<0.5×l0^9/L或0.2×10^9/L)需住院进行隔离治疗,有条件者进层流病房,并预防性应用抗细菌和真菌药物,口服肠道不吸收药物进行肠道除菌。一旦发生感染,其治疗原则同粒缺伴发热患者,须立即应用广谱、强力抗生素,然后根据疗效、病原学证据和临床表现调整用药。对于反复发热,多次应用抗生素的患者,需考虑到真菌感染的问题,一般以念珠菌和曲霉菌感染多见,一旦临床怀疑,可以进行经验性抗真菌治疗。对于严重感染的患者可以应用粒细胞集落刺激因子。   3.造血刺激因子的应用   因为再障患者体内的造血刺激因子的水平并未降低,甚至高于正常水平,因此临床应用刺激因子的疗效不明显,现多不常规应用(证据等级Ⅳ)。但对于那些仍残留部分造血功能的患者,应用超大剂量的造血刺激因子有可能产生一定的疗效,也有报道联合多种造血因子可能会产生协同作用。因此有关造血刺激因子的应用可根据各单位和患者的实际情况决定。 再生障碍性贫血的诊断   一、诊断标准   1.国内诊断标准   (1)全血细胞减少,网织红细胞减少,淋巴细胞相对增多。   (2)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。   (3)能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征(MDS)、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病,恶性组织细胞病等。   根据上述标准诊断为再障后,可再进一步分为急性AA和慢性AA。   2.国外诊断标准   将再障分为重症AA和中度AA。   (1)重症AA   1)骨髓细胞成分<30%,伴正常染色体核型。   2)3项外周血标准中的2项:粒细胞<0.5×10^9/L,血小板<20×10^9/L,网织红细胞<1%或绝对值(40×10^9/L。若中性粒细胞<0.2×10^9/L为极重症。   3)无其他造血系统疾病   (2)中度AA:全血细胞减少患者不符合重症标准。 再生障碍性贫血的检查   一、血象:呈全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。少数病例早期可仅有一系或二系细胞减少,贫血较重,以重度贫血(Hb30~60g/L)为主,多为正细胞正色素性贫血,少数为轻、中度大细胞性贫血。红细胞形态无明显异常,网织红细胞绝对值减少,急性再障网织红细胞比例小于1%。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对值减少,其中中性粒细胞减少尤明显,急性再障均低于0.5×;109/L。血小板不仅数量少,而且形态较小,可致出血时延长,血管脆性增加,血块回缩不良。急性再障血小板常低于10×;109/L。   二、骨髓象:急性型呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在60%以上。 再生障碍性贫血的症状   再障由于全血细胞减少、免疫功能异常,临床上主要表现为贫血、出血、感染。按发病缓急、病情严重程度、进展情况等一般可分为两个类型,即急性型和慢性型。   1.急性型再障本型基本特点是起病急、病情重、进展快。贫血多较重,常有明显乏力、头晕、心悸等,且呈进行性加剧。出血倾向重,几乎均有皮肤紫癜或瘀斑,口腔粘膜及齿龈出血、鼻出血、消化道出血、血尿,可有眼底出血而致视力障碍,颅内出血常可危及生命。患者常伴严重感染,发热呈持续高热,以口腔及呼吸道感染最多见。亦可见皮肤、泌尿道、肛周等感染,常合并败血症。病原菌以革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等多见。感染往往不易控制,且往往与出血互为因果,并加重贫血,致病情进行性恶化。约1/3病例肝于肋下1~3cm.脾及浅表淋巴结一般不大。网织红细胞<0.5×10^9/L,血小板(10~20)×10^9g/L,骨髓增生减低,骨髓小粒非造血细胞增多。病程较短,一般1~7个月。   2.慢性型再障本型基本特点是起病及进展均缓慢,病情较轻。但亦有的病例在病程发展中,可呈急性或重型再障的临床表现。贫血呈慢性经过,常见头晕、疲乏、心悸,以活动后明显,输血后可一时性改善.出血较轻,多为皮肤散在出血点,可有牙龈出血、鼻出血,内脏出血少见。约半数患者有发热,但持续高热少见,以呼吸道感染为多,部分患者无明显的感染灶。与急性型相比,感染易于控制。患者主要表现苍白、皮肤散在出血点。由于病程长,反复输血致含铁血黄素沉着,皮肤可呈灰暗。肝、脾和浅表淋巴结一般无肿大。骨髓至少一个部位增生不良,多灶性增生,红系中常有晚幼红细胞比例增多,巨核细胞减少。骨髓小粒脂肪细胞增加。病程较长,一般1~4年。 再生障碍性贫血的病因:   再障可由物理、化学、生物及其居住环境等多种因素引致。有相当一部分病例未能查出明确病因,称为原发性或特发性再障,而有病因可查者则称为继发性再障。   1.物理因素:由电离辐射,如X线、放射性核素、核爆炸、核事故、居屋建材放射性污染等引起。电离辐射主要影响细胞DNA合成,抑制或延缓细胞增殖。损伤与照射剂量有关;细胞增殖能力旺盛者,辐射损伤亦较严重。人和动物对电离辐射敏感的组织依次为生殖器上皮细胞、造血组织、消化道上皮细胞等。故电离辐射常见血细胞减少,乃至不可逆的骨髓造血抑制,发生再障。   2.化学因素:药物及化学物质与再障发病的关系较大,包括抗生素类(如氯霉素、四环素、磺胺类、青霉素、利福平、异烟肼等).化学物质(苯及其衍生物),抗白血病及抗肿瘤药物(如氮芥、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、氨甲蝶呤、阿霉素等),解热镇痛药(如保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁),抗癫痫药(扑痫酮、苯妥英钠、三甲双酮),抗组胺药(异丙嗪),镇痛药(眠尔通、氯丙嚷、利眠宁等),抗寄生虫药(海群生、氯呱、有机砷),噻嚷类利尿药,化肥农药(如六氯化苯、双氯双酚五烷等),其他(奎尼丁、金制品、胺苯硫脲、铋、汞化合物,染发剂,沥青等)。有资料表明近年来接触油漆是诱发再障的高危因素。长期暴露在有毒的环境(如工业污染)中发病率明显增加。   3.生物因素:病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、HIV-1、人微小病毒B19、腮腺炎病毒、EB病毒、巨细胞包涵体病毒、流感及副流感病毒等,细菌如败血症、粟粒性结核、伤寒、白喉和原虫等感染均可使骨髓增生受抑制。其中病毒感染与骨髓衰竭关系密切。感染病毒可能通过直接和间接作用机制,如病毒(如CMV、HBV)直接感染骨髓干/祖细胞或基质细胞,可整合至DNA中干扰,破坏宿主细胞代谢和功能,从而造成骨髓衰竭。

再生障碍性贫血吃什么好?

可以吃雄性激素类药物康力龙,一叶萩碱,莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境,氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。急性再生障碍性贫血的治疗——免疫抑制治疗。抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。

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再生障碍性贫血的发病原因有很多诸如骨髓造血功能萎缩,免疫性造血功能障碍等原因所致,临床表现全血细胞减少,疲劳乏力倦态倦怠,常常伴有,免疫功能低下,感冒感染现象,建议您口服中成药金水宝,十全大补丸,配合治疗食疗牛骨髓汤,大牲畜骨头汤,加黄芪红参肉桂生姜各适量配合熬汤喝, 1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙:每次2~4mg,每日3次,口服。丙酸睾丸酮:每次50~100mg,每日肌内注射1次。羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服。(2)、骨髓兴奋剂 ①硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解。 ②一叶萩碱,成人每日8~16mg,肌内注射,小儿酌减。连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月。 ③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。 您好!中药治疗效果较好,要根据具体病情辨证施治,从根本上恢复骨髓造血。你的情况可选择驴胶补血颗粒就可以的,常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.可适当选用

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再生障碍性贫血症状,再生障碍性贫血症状有哪些?再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。曾有学者将非重型进一步分为中间型和轻型,从重型中分出极重型(VSAA)。国内学者曾将AA分为急性型(AAA)和慢性型(CAA);1986年以后,又将AAA改称为重型再障-I型(SAA-I),将CAA进展成的急性型称为重型再障-Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。 1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物康力龙②一叶萩碱,③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。②免疫调节剂主要药物为左旋咪唑。③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。

再生障碍性贫血

1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙:每次2~4mg,每日3次,口服。丙酸睾丸酮:每次50~100mg,每日肌内注射1次。羟甲雄酮:每日15~60mg,分2~3次口服。(2)、骨髓兴奋剂 ①硝髓士的宁:方法为肌内注射5天,间隔2天,重复进行,直至缓解。 ②一叶萩碱,成人每日8~16mg,肌内注射,小儿酌减。连用1.5~2个月,可出现疗效,疗程不得少于4个月。 ③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。 你好,再生障碍性贫血简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。再障的发病可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素等有关,治疗包括病因治疗支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

中医再生障碍性贫血

1,慢性再障的激素治疗:(1),雄性激素类药物 康力龙 ②一叶萩碱,③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境.(3),微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生. ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑. ③肾上腺皮质激素.2,急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG),抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复. ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复. ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验.通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用. 可选择驴胶补血颗粒就可以的,常见的补血食品有黑豆,发菜,胡萝卜,面筋,菠菜,金针菜,龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝,猪肝红枣羹,姜枣红糖水,山楂桂枝红糖汤,姜汁薏苡仁粥,黑木耳红枣饮料等.可适当选用

再生障碍性贫血有治吗?可以治好吗?

1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙 ②一叶萩碱,③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。

慢性再生障碍性贫血

1、慢性再障的激素治疗:(1)、雄性激素类药物 康力龙 ②一叶萩碱,③莨菪类药物:主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境。(3)、微量元素类药物 ①氯化钴:钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。 ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑。 ③肾上腺皮质激素。2、急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。 ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验。通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用。