缺血缺氧性脑病

缺血缺氧性脑病

治疗 预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa（40mmHg）以下，防止PaCO2过低，以免脑血流过少。 2.维持正常血压 避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴，并监测血压。 3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，维持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。 4.控制惊厥 可用负荷量静滴。 5.控制脑水肿 脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。 是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。

新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时用什么药

新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时可以使用等药物。新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或者完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。临床上通常可以引起惊厥，惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型，严重者可为强直型，同时可有前囟隆起等脑水肿症状。

婴儿缺血缺氧性脑病治疗

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 　　(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 　　(二)控制惊厥：首选钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 　　(三)控制颅压增高：选用0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降 　　(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者 缺氧缺血性脑病是由于宫内或者分娩过程中缺氧所造成的，目前治疗的手段主要是神经营养药物治疗和高压氧，还有一些后期的物理训练。一般重复4-6疗程，重度的缺氧缺血性脑病一般都会遗留不同程度的后遗症。神经营养的药物很多，每个医院的用药习惯不一样的。

婴儿缺血缺氧性脑病

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 　　(一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 　　(二)控制惊厥：首选钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 　　(三)控制颅压增高：选用0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降 　　(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者 缺氧缺血性脑病是由于宫内或者分娩过程中缺氧所造成的，目前治疗的手段主要是神经营养药物治疗和高压氧，还有一些后期的物理训练。一般重复4-6疗程，重度的缺氧缺血性脑病一般都会遗留不同程度的后遗症。神经营养的药物很多，每个医院的用药习惯不一样的。

早产儿缺血缺氧性脑病

脑血流量调节功能降低正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量，当血流量减少时脑血管舒张，而当血流量增加时脑血管则收缩，以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺血时血压波动大 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。 发病机理 尚未完全明了，有待深入研究。

缺氧性脑病怎么治疗怎么做辅助

小于1周岁的孩子颅内出血是小于1周岁的孩子期普遍的一种脑损伤，系由缺氧或新生儿造成的损伤引发，早产儿病发率较高，预后较差。轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可获得纠正，只要在中、重度新陈代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，保持血pH在7。纠正新陈代谢紊乱。中度经过初期医治能够免后遗症的出现，要带宝宝按时随访，观察宝宝的发展发育现象。

新生儿缺血缺氧性脑病

“窒息时间达20至30分钟，无自主呼吸，反应差”、“出生第18个小时有了第一次抽搐”，从这两句就可以知道孩子有新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)无疑，现在CT结果已经提示有HIE了，并且还有蛛网膜下腔出血，说明脑部的损害比较普遍。 “宝宝一直也不哭闹，不吃奶”提示孩子处于抑制状态，是HIE病程中的一种表现。 “什么情况才需要做磁共振，对孩子有什么帮助，需要做多久呢？” 既然头颅CT结果已经比较明确，个人意见是不必再行核磁共振检查，倒不如把钱省下来给孩子治疗和以后复查头颅CT。这纯属个人意见，因为没有亲眼见到孩子的情况，所下判断不免会存在有失偏颇的地方，最终还是请您参考当地医生意见为好。 “到了什么程度，此病的治愈率高不高，有无后遗症”？ 因为孩子没有自主呼吸的时间长，缺氧时间长对大脑的损害是比较严重的，而孩子曾经出现过抽搐，提示其HIE至少已经达到中度。治愈率这个问题较难回答，只能这样说：只要经过积极治疗，就算重度HIE出现后遗症的可能性也能尽可能地减少，如果不积极治疗，就算轻度的HIE也有可能出现比较严重的后遗症。一般的后遗症有智力及神经动运发育障碍和落后、癫痫等。 “脑电图的轻度是指的什么呢？” 提示孩子的大脑没有严重的异常放电，但至少是已经存在了轻度的异常放电，从而提示孩子以后有可能出现癫痫。 从您的描述来看，孩子现在的病情的确不能出院，连吃都不能吃，出院后如何存活呢？ 但愿我的回答能帮得上您的忙。 新生儿缺氧缺血性脑病：由于时候求医各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿试着和新生儿的脑损伤.足月儿多见,是导致儿童一堆神经系统伤残的常见花钱原因之一. 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 　　缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关： 　 （一）脑血流改变：当窒息缺氧为不完全性时体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量；如缺氧继续心地存在星期这种代偿机制失败脑血流灌注下降遂出现第次血流高超重新分布即供应大脑半球的血流减少以保证丘脑脑干和小脑的血灌注量（脑内血液分流）此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质（大脑前中后动脉灌注的边缘带）最易受损如窒息缺氧为急性完全性上述代偿机制均无效脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核而大脑皮层不受原因影响亦不发生脑水肿这种首先由于病因脑组织内在特性（解剖或代谢）的不同而使之对损害具有特异的高危性称为认真选择易损性缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍形成压力被动性脑血流当血压升高过大时可造成脑室周围毛细血管破裂出血低血压时脑血流量减少又可引起缺血性损伤 　 （二）脑组织生化代谢改变：脑所需的能量来源于葡萄糖的氧化过程报着缺氧时无氧糖酵解使糖耗量增加乳酸堆积导致低血糖和代谢性酸中毒；ATP产生减少细胞膜钠泵钙泵功能不足使纳钙离子进人细胞内钠离子造成细胞原性脑水肿而钙离子则伤心不但导致细胞不可逆的损害还可激活某些受其调节的酶引起胞浆膜磷脂成分分解从而进一步破坏脑细胞膜的完整性及通透性；脑缺氧时ATP降解腺苷转变为次黄嘌呤当血流再灌注时其提供的氧和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶经心作用下可产生氧自由基；脑缺氧时一些兴奋性氨基酸如谷氨酸天冬氨酸在脑脊液中浓度增高亦可造成钠钙离子内流诱发上述生化反应还可阻断线粒体的磷酸化氧化解答作用引起细胞自我破坏（调亡）神经元上EAA受体密集者易受缺氧缺血损伤 　 （三）神经病理学改变：可临床见到皮质梗死丘脑基底节和间脑等部位深部灰质核坏死脑干坏死脑室周围或脑室内出血和白质病变等足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死：早产儿则脑室周围出血和脑室内出血多见其次是白质病变包括白质脂类沉着星形细胞反应性增生和脑室周围白质营养不良后者发展为囊性改变 预防 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧.新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动. （一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩. （二）生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤. （三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率.

新生儿缺血缺氧性脑病多见于

您好，根据您提供的信息，孩子哭闹需要看有没有其他的病变，比如生活不良或者是咽喉感染或者是中耳炎，都有可能导致这种情况。需要适当的给孩子检查耳镜咽喉，另外还需要了解孩子有没有其他的消化症状，这样判断是什么样的病情导致的缺血缺氧性脑病一旦治愈之后就不会再反复。孩子如果有消化不良需要，给予一些助消化药物治疗改善促进恢复。 您好根据您的描述，这种情况要做脑部CT 检查，才能明确具体病变情况，观察脑部有无阴影即可确诊。密切关注症状，不排除有宝宝发热或身体不适，及时明确具体病变情况，才能对症用药治疗，不一定就是脑部缺氧性病变，可去儿科就诊，明确具体病变情况，才能对症用药治疗。 新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧.新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动. （一）在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩. （二）生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤. （三）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍,肢体张力减弱,以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率. 一般轻度脑病 没事的有的可以不治疗 不会有后遗症 孩子的情况考虑 是否肚子痛或是缺乏维生素D 的原因 建议去医院检查看看 如果是大便不好考虑肚子痛建议吃点益生菌 吃点妈咪爱就可以 如果没有补充维生素D 建议吃点鱼肝油 吃点小儿伊可新 促进钙吸收

早产儿缺血缺氧性脑病的治疗

为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。 H/E是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿

缺血缺氧性脑病

是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。 治疗 预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa（40mmHg）以下，防止PaCO2过低，以免脑血流过少。 2.维持正常血压 避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴，并监测血压。 3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，维持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。 4.控制惊厥 可用负荷量静滴。 5.控制脑水肿 脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。